Эндопротез локтевого сустава Советский патент 1986 года по МПК A61B17/58 

1

Изобретение относитТёя .к медицинской технике, а точнее к травмато- .логин и ортопедии.

Целью изобретения является воз можность крепления к эндопротезу разгибательных мьшщ, супинатора предплечья, локтевой мышцы, а также трехглавой мьшцы плеча.

На фиг,1 изображен эндопротез локтевого сустава, боковая проекгдая в разрезе, на фиг.2 - зндопротез, . боковая проекция.

Эндопротез состоит из резьбового дистального стержня 1 с эллипсоидной головкой 2, имеющей выступ 3, Эллипсоидная головка 2 установлена в выемке 4 разъемного корпуса 5, в которой выполнен паз 6 под выступ 3 головки 2. Элементы 7,8 разъемного корпуса 5 соединены с помощью винта 9. Проксимальный стержень 10 эндопротеза также выполнен резьбовым и установлен на противоположном дистальному стержню 1 конце разъемного корпуса 5, который имеет отверстия 11, расположенные попарнс) по обеим сторонам выемки 4. Отверстия 11 образованы в плоскостях, параллельных плоскости паза 6 и выступа 3, который выполнен с отверст 1я- ми 12, параллельными продольной оси эллипсоидной головки 2. Дистальный стержень 1 выполнен конусным, что обеспечивает возможность его разъема с разъемными корпусом 5, имеющим ответный конус 13. Проксимальный стержень 10 также выполнен конусным, что обеспечивает возможность его разъема с эллипсоидной головкой 2, выполненной с цилиндром 14, имеющим ответный конус 15.

Применяют зндопротез следуюпщм образом.

Во время операции эндопротезиро- вания локтевого сустава производят внесуставную резекцию локтевого сустава (по Лангенбеку, Олье, Мер- фи-Лекснеру)с Делают продольный задний разрез, который обеспечивает хороший доступ и исключает пересечение на большем участке кровеносных и лимфатических сосудов. Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию. Затем трехглавую мьш1цу плеча отделяют от локтевого отростка и от плечевой кости под суставом. Капсулу не вскрьшают. Подводят пилу Джигли

10

15

20

12108132

и перепиливают плечевую кость. Одно- зубым крючком оттягивают резецированный участок плечевой кости с суставом кнаружис Отделяют мягкие 5 ткани на переднебоковой поверхности сустава Отделив т brachia is, свободно подходят к шейке лучевой кости и дистальнее основания венечного отростка пересекают острым долотом обе кости предплечья Невскрытый сустав удаляют. Затем в плечевой и локтевой костях обрабатывают костно-мозговой канал и в него ввинчивают съемные проксимальный 10 и дистапьный 1 стержни, зара нее подобранных размеров с помощью рентгенограммыс

После этого фиксируют корпус 5 эндопротбэа в разобранном виде: сначала к проксимальному стержню 1 - элемент 7 разъемного корпуса 5, а затем к стержню 10 ответным конусом 15 цилиндра 14 эллипсоидной головки 2, которую соединяют с выемкой 4 разъемного корпуса 5, а последний скрепляют винтом 9. В отверстиях 11 разъемного корпуса 5 с медиальной стороны крепятся: супинатор предплечья; длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья и локтевая мыш- LLEj а с материальной стороны супинатор предплечья. В отверстиях выступа 3 крепится трехглавая мышца гшечвг, Все перечисленные мышцы пришиваются с помощью лавсана.

Показанияг эндопротезированию локтевого сустава служит посттравма- тический анкилоз или тугоподвиж- ЕостЬр ложный сустав в подблоковой части плечаJ разболтанный сустав

25

30

35

40

45

50

55

после резекции анкилоз на почве Е1евматоидыого полиартрита, тугопод- вижность и деформация после туберкулезного процесса, обширные огнестрельные повреждения, гнойный артрит с поражением суставных концов, опухоли5 раздробленные перело- rь.

Применение эндопротеза исключает послеоперационные костные прорастания, которые мешают пвдвижности сустава, сокращает время проведения операции, обеспечивает надежную его фиксацию к материнской кости.

после резекции анкилоз на почве Е1евматоидыого полиартрита, тугопод- вижность и деформация после туберкулезного процесса, обширные огнестрельные повреждения, гнойный артрит с поражением суставных концов, опухоли5 раздробленные перело- rь.

Применение эндопротеза исключает послеоперационные костные прорастания, которые мешают пвдвижности сустава, сокращает время проведения операции, обеспечивает надежную его фиксацию к материнской кости.

Фиг. 1

Фиг. 2

Составитель Л. Поваров Редактор М. Келемеш Техред А,Ач Корректор М. Демчик

J

Заказ 570/7Тираж 659Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-Зб, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП Патент, г, Ужгород, ул. Проектная,4

J