Приспособление для наложения циркулярного шва на кровеносные сосуды Советский патент 1959 года по МПК A61B17/11 

Изобретением является приспособление для наложения на кровеносные сосуды циркулярного шва любого вида («конец в конец, «конец в бок и «бок в бок) по канюльному методу, с применением для этой цели металлических канюль из нержавеющего или рассасываемого металла (например, нержавеющей стали, тантала и др.).

В медицинской технике уже известно применение сосудошовных приспособлений для наложения на кровеносные сосуды циркулярных щвов по канюльному методу посредством металлических канюль в виде трубочек из металла или индиферентного для человеческого организма материала (канюли Пайра, Флега, Веселкина и др.). Основные недостатки этих канюль заключаются в том, что при тугом наложении фиксирующая круговая лигатура вызывает омертвение стенки кровеносного сосуда и расхождение шва, а при слабом затягивании лигатура соскальзывает. Кроме того, в месте сшивания сосуда возникает сужение просвета, тромбозы и кровотечение.

В описываемом сосудошовном приспособлении указанные недостатки устранены. Оно выполнено в виде плоского кольца диаметром соответствующего сшиваемому сосуду. На одном краю кольца расположены заостренные шипы, отогнутые в противоположную от другого края кольца сторону. Шипы предназначены для крепления на них края продеваемого сквозь кольцо и выворачиваемого поверх него конца кровеносного сосуда с противоположным охватываюшим концом или с краями надреза другого кровеносного сосуда.

На фиг. 1 изображен общий вид кольцевой канюли сверху; на фиг. 2 - то же, сбоку; на фиг. 3 - часть кольцевой канюли в развернутом виде; на фиг. 4 - схема соединения кровеносного сосуда кольцевой

№ 121533- 2 канюли способом «конец в конец ; на фиг- 5 - то же, снособом «конец в на фиг. 6 - то же, способом «бок в бок.

Приспособление (кольцевая канюля) выполнено в виде плоского тонкого металлического кольца /, по одному краю которого расположены четыре заостренных шипа 2; противоположный край обруча гладкий. Количество шипов можно увеличить или уменьшить, хотя в большинстве случаев это нецелесообразно, так как затрудняет технику наложения шва.

Наложение циркулярного сосудистого шва посредством кольцевой канюли производится следующим образом.

При соединении кровеносных сосудов «конец в конец (фиг. 4) один из концов сшиваемых сосудов продевается сквозь кольцо с небольшим излишком (2-3 Mjvi). После этого край сосуда выворачивают поверх ободка и укрепляют на шипах. В результате ободок оказывается со всех сторон покрытым стенкой сосуда, выстланной эндотелием; шипы кольца прокалывают стенку сосуда. Получается как бы головка солитера, которая, будучи вставленной в противоположный конец сосуда, удерживается шипами и обеспечивает восстановление проходимости сосуда.

Герметичность шва достигается правильным выбором размера кольца, которое берут с таким расчетом, чтобы кольцо, обернутое стенкой одного конца сосуда, как пробкой, закрывало бы просвет второго конца.

При соединении сосудов «конец в бок (фиг. 5) конец подшиваемого сосуда проводят сквозь кольцо и укрепляют в вывернутом состоянии на его шипах. В стенке второго сосуда делают боковое отверстие. В это отверстие вводят кольцо, обернутое стенкой первого конца сосуда. При этом края бокового отверстия фиксируются на шипах, удерживающих оба сшиваемых сосуда.

В сшиваемых «бок в бок сосудах {фиг. 6) соответственно месту анастомоза делают два боковых отверстия- Кольцевую канюлю прикладывают к отверстию в одном из сосудов; края этого отверстия проводят сквозь кольцо и укрепляют на шипах так, чтобы кольцо оказалось со всех сторон обернутым сосудистой стенкой.

После этого кольцо с укрепленной на нем стенкой первого сосуда вводят в боковое отверстие второго сосуда. Края этого отверстия также фиксируются на шипах кольца.

Предмет изобретения

Приспособление для иаложения циркулярного шва на кровеносные сосуды, с применением металлической канюли из нержавеющего или рассасываемого металла, отличающееся тем, что, с целью облегчения и ускорения наложения анастомозов на кровеносные сосуды, оно выполнено в виде плоского кольца соответствующего сшиваемому сосуду диаметра с расположенными по одному краю кольца заостренными шипами, отогнутыми в противоположную от другого края кольца сторону и предназначенными для крепления на них края продеваемого сквозь кольцо и выворачиваемого поверх него конца сшиваемого сосуда с противоположным охватывающим концом или с краями надреза другого кровеносного сосуда.