Аппарат для сшивания кровеносных сосудов Советский патент 1956 года по МПК A61B17/115 

Предметом изобретения является аппарат для сшивания кровеносных сосудов скрепками, состоящий из упорной и скрепочных половин, снабженных сменными полу втулками и скрепляемых соединительной планкой с затворами.

В сравнении с известными подобными аппаратами предлагаемый аппарат позволяет сшивать кровеносные сосуды не только «конец в конец, но и «конец в бок.

Особенность .аппарата заключается в том, что упорная половина аппарата снабжена укрепляемым на ней окончатым и вильчатым зажимами, состоящими из неподвижной и подвижной бранш с регулирующими зазор винтами и предназначенными для подготовки основного кровесного сосуда к высечке в нем бокового отверстия.

В аппарате применен зажим с измерительной шкалой для замера диаметра сшиваемых кровеносных сосудов и выбора требуемого номера съемных полувтулок п высекателей, выполненный в виде неподвижной и подвижной губок, а также зажимной винт с нумерованной шкалой на лицевой стороне, захватывающей части зажима.

На фиг. 1 изображен общий вид в двух проекциях аппарата, собранного для сшивания кровеносных сосудов «конец в на фиг. 2 - вид в двух проекциях вильчатого зажима вместе с окончатым зажимом, изображенным пунктиром; на фиг. 3 - впд в двух проекциях мягкого зажпма со шкалой; на фиг. 4 - высекатель кровеносных сосудов.

Аппарат состоит из двух разъемных

половин - упорной (1) и скреночной (2), снабженных сменными полувтулЕами (3) и (4), образующими в паре соответствеша скрепочную и упорную втулки.

Разъемные половины аппарата соединяются с помощью соединительной планки (5), запираемой затворами (6), с зазором между торцами упорной и скрепочной втулок, регулируемым посредством вращения регулировочного винта (7), в зависимости от толщины стенок сшиваемых кровеносных сосудов.

Для сшивания кровеносных сосудов «конец в бок на упорной половине аппарата закрепляются окончатый зажим (8) и вильчатый зажим (9), предназначенные для подготовки основного кровеносного сосуда к высеканию в нем бокового отверстия с помощью высекателя (10).

Окончатый зажим включает в себя неподвижный бранш (11) и подвижный бранш (12) с регулирующим зазор винтом (13). Захватывающая поверхность этого зажима снабжена мелкими зубчиками п углублениями, которые предупреждают соскальзывание зажима с кровеносного сосуда.

Вильчатый зажим имеет неподвижную губку (14), подвижную губку (15) и винт (16), сближающий и раздвигающий эти губки.

Замер диаметра сшиваемого сосуда, с целью выбора требуемого номера сменных полувтулок и высекателей, производится с помощью мягкого зажима, выполненного в виде двух пружипящих половин (17) и (18), соединенных с заклепок (или винта). На лпце ;oii; стороне захватывающей части (19) ;;ц;иима имеется нумерованная тикала (20), :и1ачения которой соответствуют номерам итулок н высекатслей.

При сншвании кровеносных сосудов конец Б бок работа с -аппаратом нротокает так.

На присоединяемый, выделенный из окружающей ткани, сосуд накладывают кровоостанавливающие залгимн (21), затем замеряют сосУд нри номощи мягкого зажима со шкалой (20) и получают значеиия, соответствующне размераг сменных втулок (3) н (4), и размерам высекателей (10).

В уиорную половину (1) аппарата укладывают кровеносный сосуд и с помощью соединительной нланки (о) и затвора (б) закрелляют на ней нало.;1;енные на сосуд зажимы (21).

Рассекают сосуд, конец его выворачивают через буртик иолувтулки (4) в виде манжета и укрепляют у, таком ноложонии с помоп(ыо шелковой лигатуры.

11ос.те этого останавливают кровоток в основном сосуде с помощью окончатиго (8) и вильчатого ()) зажимов, соединяемых вместе. Для заводят кровеносный сосуд в рабочую част1 этих зажимов н сближают бранши окончатого зажима (8) так, чтобы онн слегка нодж,али сосуд. Затем сдвигают губки вильчатого залсима (9), захватывая в плоскости, ио)нендикуляриой илоскости захвата окончатого зажима, бедившись в нравильиом иоложенни .пильчатого зажима, дожимают оранши окоичатого зажима.

Далее в стенке основного сосуда с помощью высекателя (10) просекают круглое отверстие диаметр которого соответствует размеру упорной иолувтулки (4). На высеченный участок с двух сторон накладывают лигатуру и снимают G сосуда вильчатый зажим, для чего разводят его губки (14 и 1.т) с П1)мощью винта (16).

Соединяют окончатый зажим (8) с упорной половиной (1) аппарата, для чето упорную ио.тувтулку (4) с присоеединенным сосудом ироталкивают в отверстие, высеченное в основном сосуде, ii насаживают окончатый зажим на

штифты кронштейнов (22), находящихся на корпусе унориой половины.

К унорной иоловине (1) с помощью со единительной планки (5) н затвора (6) присоединяют екреночную иоловнну (2) аппарата и спшвают сосуды.

Затем снимают с аипарата скрепочную половину, удаляют лигатуру, кренящую кровеносный сосуд на упорной половине, и извлекают последнюю из отверстия в основном кровеносном сосуде. Нри этом шов выворачивают так, чтобы ни скрепки, ни края сосудов не нопали в просвет основного и нрисоединенног-о сосуда. Отделяют аП11а))ат с зажиMOR, заворачивают края сшитых сосудов В виде маняхета и слимают зажимы.

Аппарат позволяет производить сшивание кровеносных сосудов «коней в конец. Для этого конец одного сосуда выворачивают на полувтулке .ynopnoii части аппарата и закрепляют лигатурой. Конец второго кровеносного сосуда натягивается- поверх нервого сосуда н закрепляется лигатурой. . Дальнейшее сшивание нропзводптся так лее, как и сшивание «конец в бок.

II р е д м с т и 3 о б р с т е н л я

1.Аипарат для сшивания кровеносных сосудов скреиками, состоящий из уиориой н скреночных половин, снабженных сменнымн иолувтулками н скрепляемых соединительной плонкой с затворами, о т л и ч а ю ц и и с я , что, с 1елью сшивания сосудов не только «конец в конец, но и «конец в бок, - уиорная половина anjrapaTa снабжена закрепляемыми на ней окончатым и внльчатым зажимами, состоящими из неиодвиж,ной и иодвижной бранш с регулирующими зазор винтами и иредназщченными для подготовки основного кровеносного сосуда к высечке в нем fioKOBO-j-O -отварстия.

2.В аппарате по тг. 1 применение зажима с из.мерительноГг шкалой для замера диаметра сшиваемых кровеносных сосудов и выбора требуемого номера съемных иолувтулок и высекателей, выполненного в виде неиодвижной и иодвижной губок и зажимного винта с нумерованной шкалой на лицевой стороне . ахватывающей части зажизга.

a

4iM

f e I f

19

Фиг. 3

7/