Способ протезирования металлической зубной коронкой Советский патент 1991 года по МПК A61C5/08 A61C13/06 

И лпГ рр.тение опюситгя к меяи- I.U1HR, а инеиио к (:тс матглюгии,

Црль .:иия пркдуттрежде- ние ожога пулыи-.

Способ осущестиляют следующим обрлзом.

Препарируют зубЫр снимают оттиски, штампуют коронки, механически обрабатыв, адт,.-. И- 1}1{11 Н РУют на зубе

..ч.

npif г5Г о,1ци-фЪсф ат-п.емента, для чего кб.ронки штампуют из сплава с термоме ха нйческой памятью, причем перед препарированием измеряют периметр шейки зуба. По полученному значению Определяют допустимый периметр эква ториальной части с учетом относительной деформации Ьри формовосста-, Нонлении. Препарирование экваториаль ной части луба проводят на величину прерышения фактического периметра над пычислен}тым5 затем коронку расширяют в области шейки до размера экватора зуба. Во время фиксации на зубе проводят локальный нагрев ее .приа1еечной части до температуры фор- мовосстановления данного сплава.

Пример, Больной 25 лет. В связи с трелциной эмaJrи необходимо покрыть искусственной коронкой нижний первый большой коренной зуб, зубной ряд пе разрушен, прикус нор™ мальный, зубы расположены тесно оди к другог-гу. Денгиметром проводят измерения, в результате которых получают периметр экватора П 27,3 мм. Периметр шейки зуба Пш.255,2 мм,

Обрабатывают контактные поверх- ности зуба5, поскольку они располо ° жемзьплотно один к другому,

Окклюзионкые поверхности не обрабатывают, поскольку возрастj. вид прикуса и состояние тканей паро донта позволяет добиться нормали- эации окклюзионных соотношений за счет незначительного- зубоальвео лярного укорочения зуба (вколачива

НИН ) .

По препарировании зуба снимают рабочие и вспомогательные оттиски по обычной методике.

По получении гипсовой модели, если зуб обрабатывают, проводят моделировку, а если зуб не. обрабаты вают, то сразу вырезают столбик, при этом гравировка шейки на произ водится, так как . короНка должна

0

5

О

5

0

5

0

5

лишь доходить до десисного края, не погружаясь я него. Затем изготавливают гипсоблок для получения штампа, на котором будет проводиться штамповка коронки. Одновременно изготавливают гипсоблок для получения штампа, на котором будет проводиться расширение коронки.

В гипсоблоках отливают два штампа ,1щя штамповки коронок и один штамп Д.Г1Я расширения коронки. Соответственно этим штампам изготавливают контрштампы. Штампы и контр- штампы отливают из сплава алюминия и меди, который имеет температуру плавления 700 С.

По окончании подбора или изготовления гильзы толщиной О, 18-0,20 мм приступают к штамповке, которую проводят по общепринятой методике с той разницей, что штамповку проводят при температуре штампа, контр- штампа и гильзы, равной iSO C.

По завершении окончательной штамповки штамп выплавляют из коронки. Коронка остывает до комнатной температры, затем ее обрезают до конфигурации отпечатка шейки. При температуре от О до 180°С в зависимости от сплава проводят расширение шейки искусственной коронки до периметра экваториальной части зуба, для чего коронку помещают в контрштамп, а штамп легкими ударами молоточка погружают в коронку, вызывая ее растяжение.

По окончании отбеливания коронки в растворе плавиковой и азотной кислоты и обработки дезинфеци- рующими растворами проводят ее припасовку в полости рта. Во время припасовки . добиваются точного соответствия края коронки конфигурации десневого края. Затем коронку шлифуют и полируют обычным способом. По общепринятой методике подготавливают зуб для фиксации коронки, коронку заполняют фосфат-цементом, и одевают на зуб. Сразу же после это го диатермокоагулятором проводят по пришеечкой части коронки со всех поверхностей, вызывая локальный кратковременный нагрев этой зоны до 40-60 С, что определяется визуально плотным охватом коронкой шейки зуба. Излишки фосфат-цемента при этом выдавливают наружу.