Способ оценки рентгенологического изображения органов грудной клетки и костно-суставной системы Советский патент 1986 года по МПК A61B6/00 

1.12

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологииj и может быть использовано в диагностике заболеваний органов грудной клетки и костно-суставной системы.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Цель достигается тем, что согласно способу оценки рентгенологичес- кого изображения органов грудной клетки и костно-суставнойI системы путем рентгенографии их в идентичных условиях и сравнении рентгеновских снимков производят позитивный отпечаток с исходной рентгенограммы и совмещают его с повторной рентгенограммой .

Способ осуществляется; следующим образом.

С рентгеновского снимка, полученного в исходный момент динамического наблюдения путем контактной фотопечати на пленке того же типа, изготавливают позитивную копию. При этом регистрируют данные о положении исследуемого в момент съемки, проекции, фокусном- расстоянии, условиях экспозиции и фотохимической обработки исходного, негативного снимка. При исследовании органов грудной клетки, кроме этого, с помощью спирометра устанавливают степень воздухонапол- нения легких, при которой произведен снимок. В случае применения томографии отмечают глубину томографического среза. Через определенный интервал времени тому же исследуемому на пленке того же типа делают повторный снимок того же объекта при идентичных условиях съемки и фотохимической обработки. Полученный таким образом рентгеновский негатив совмещают на смотровом окне негатоскопа с п(йи- тивной копией исходного снимка до полного совпадения контуров, отграничивающих изображение объекта от фона. В результате суперпозиции оптических плотностей идентичные по интенсивности, но противоположные по контрастности детали изображения исчезают. При этом остается изображение элементов, появившихся позднее исходного момента наблюдения и отображающих наступившие изменения в морфологии изучаемого объекта.

Пример К Рентгенограмма плеча выполнена при следующих условиях: проекция боковая, внутренний угол

53

между плечом и предплечьем 90, ладонная поверхность кисти на деке стола, средний палец ориентирован по оси предплечья; центрация трубки на верхнюю треть плеча (точка центрального луча на кожу маркирована фуксиновой меткой для идентичности центрации трубки при повторной съемке), касета стандартная, 18x24 см, помещена на

деке стола под объект,съемки, пленка типа РМ-8, чувствительностью 650 ОР, фокусное расстояние 100 см, напряжение на трубке 40 кВ, экспозиция 150 мае, время экспозиции 0,16 с,

фотообработка - в стандартных растворах, время проявления при 4 мин. С полученной рентгенограммы На пленке той- же серии путем контактной печати сделана позитиёная копия. В

верхней трети плеча обнаружена неправильной формы деструкция, сопровождающаяся вздутием кости и реакцией надкостницы. Такая картина может отражать как фиброзную дисплазию, так

и прогрессирующую опухолевую патологию (например, гистиоцитоз Х). С целью уточнения диагноза и выбора метода лечения необходимо знать: имеется ли дальнейший рост выявленных иэменений. В то же время, учитывая возможность злокачественного заболевания, ответ на этот вопрос следует получить в максимально короткие сроки. Через 1 мес при тех же условиях съемки и фотохимической обработки пленки получена повторная рентгенограмма. При совмещении ее с позитив- .иой копией исходного снимка возникает субтракция одинаковых деталей и ослабление интенсивности всего изображения. Отсутствие на этом фоне каких-либо новых деталей объективно свидетельствует об идентичности обоих изображений и, следовательно, об

отсутствии дальнейшей динамики патологического процесса. Последнее поз- воляет высказаться в пользу диагноза: Фиброзная дисплазия.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить точность рентгенологического выявления незначительных морфологических изменений и оценки динамики ранее выявленных патологических изменений органов грудной клетки и костно-суставной системы. Способ облегчает процесс поиска динамики изменений, объективизирует их оценку.