Способ хирургического восстановления красной каймы губы Советский патент 1986 года по МПК A61B17/24 A61B17/322 

Изобретение относится к медицине, а именно хирургической стоматологии.

Целью изобретения является устранение рубцовой деформации и выворота губы.

Способ осуществляют следующим образом.

До обезболивания на рубоцово-изме ненной коже губы очерчивают раство- -ром метиленового синего границы создаваемой красной каймы от одного угла до другого. Под местной (ин- фильтрахщонной и проводниковой) анас тезией выкраивают лоскут из рубцово- измененной кожи губы на широкой соединительно-тканной ножке, содержащей сосуды. Ножку лоскута вместе с подкожной клетчаткой частично отслаиваю от прилегающих тканей губы, в частности от круговой мьшщы рта. После этого, со стороны предверия полости рта выкраивают второй лоскут мосто- видной формы из слизистой оболочки той же губы. С этой целью на слизистой оболочке губы проводят два параллельных разреза в подслизистом слое, длиной 6-7 см, которые на-1 см заходят за углы рта, причем один разрез проводят по П:Е)оекции заднего края раневого дефекта губы, образовавшегося на месте выкроенного лоскута из руб1 во-измененной кожи, а другой проводят, отступя 0,5 -см от переходной складки. Ширина лоскута из слизистой оболочки губы соответствует ширине нормальной красной каймы и составляет 1-1,5 см, в области ожек можно расширить до 2 см .для лучшего кровоснабжения лоскута. Питающие ножки располагаются латеральнее и ниже углов рта, что позволяет свободно переместить лоскут и полностью восстановить красную кайму губы. Ограниченный этими размерами лоскут отсе- паровывают на всем протяжении, т.е. от основания одной ножки до основания другой и поднимают кверху. Затем лоскут из -рубцрвб-йзмененной кожи губы на соединительно-тканной ножке опрокидывают кожной поверхностью внутрь в полость рта и подшивают к дефекту слизистой оболочки. А среднюю часть слизистого лоскута перемещают на место раневог-о дефекта губы, образовавшегося после взятия и переноса лоскута из рубцово-измененной кожи и укрепляют к краям кожи. На кожу накладывают швы из полиамидной

нити, а на слизистую - хромированный кетгут.

П р и м е р. Больная И., поступила с жалобами на наличие косметичес- кого дефекта лица. Был поставлен ди- - агноз: тотальный дефект красной каймы губ, рубоцовая деформация приро- товой области после ожога, состоя-- ние после ряда пластических опера- ций.

Проведена операция: восстановление красной каймы нижней губы и коррекция углов рта предлагаемым способом.

5

I

0

5

На рубцово-измененной коже нижней губы очерчивают раствором метиленового синего границы создаваемой красной каймы от одного угла рта до другого . Под инфильтрационной и проводниковой анестезией с обеих сторон выкраивают лоскут из рубоцово-изме- ненной кожи нижней губы на широкой соединительно-тканной питающей ножке . Ножку лоскута вместе с подкожной клетчаткой частично отслаивают от прилегающих тканей губы, в частности от круговой мышцы рта. После этого, со стороны предверия полости рта выкраивают второй лоскут - мос- товидной формы из слизистой оболочки той же губы. С этой целью на слизистой оболочке нижней губы проводят два параллельных разреза в подсли-i зИстом слое, длиной 7 см, которые

5 1 см заходят за углы рта. Один из проведенных разрезов является продолжением заднего края раневого дефекта на слизистую щек, а другой проводят, отступя 0,5 см от переход0 ной складки. Ширина лоскута на слизистой оболочке губы около 1,5 см, питающие располагаются лате- р альнее и ниже углов рта и обращены в сторону нижнего свода предверия полости рта. Ограниченный этими разре- зами лоскут отсепаровывают на всем протяжении, т.е. от основания одной ножки до основания другой и поднимают кверху. Затем лоскут из рубцово-изме ненной кожи нижней губы на соедини- тельно-тканной ножке опрокидывают кожной поверхностью внутрь, в полость рта и подшивают к дефекту слизистой о болочки, А среднюю часть слизистого лоскута перемещают на место раневого дефекта нижней губы, образовавшегося после взятия и переноса лоскута из рубцово-измененной кожи и ук5

5

3 1219055t

репляют к краям кожи. На кожу накла-Осложнений нет. Форма красной каймы

дьшают швы полиамидной нитью, а нагубы восстановлена полностью, устраслизистую - хромированным кетгутом.нена рубцовая деформация углов рта и

Далее двумя ножками мостовидного лос-выворот губы. Пересаженный кожный

.кута из слизистой оболочки нижней гу-j лоскут мало отличался по цвету от ,

бы производят коррекцию углов рта.слизистой оболочки полости рта.