Фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости Советский патент 1986 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, а точнее к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является уменьшение травматичности костной ткани и нре- дунреждение смещения костных отломков при установке фиксатора.

На фиг. 1 представлен фиксатор для ос- теосинтеза шейки бедренной кости в исходном положении; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - вид В на фиг. 1; на фиг. 5 - фиксатор, установленный в головке бедра в рабочем положении.

Фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости (фиг. 1) состоит из цилинд- ра 1, в котором установлен стержень 2 с разнонаправленной резьбой на конце и зафиксирован крышкой 3, крепяш,ейся к цилиндру 1 винтами 4. На цилиндре 1 с возможностью перемещения установлена шайба 5, а между шайбой 5 и крышкой 3 - пружина 6 сжатия. На одном конце стержня 2 имеется квадратное отверстие 7 под торцовый ключ, а на другом - разнонаправленная резьба в виде двух резьбовых концов 8 и 9. В цилиндре 1 выполнены продольные крестообразные прорези 10, в которых установлены с возможностью взаимодействия с резьбовым концом 8 переменные по толщине раздвижные лепестки 11 серповидной формы с зубьями 12 на выпуклой стороне. От выпадения из крестообразных прорезей 10 раздвижные лепестки серповидной формы предохраняются штифтами 13. На резьбовом конце 9 установлена гайка 14 с конусными выступами 15, входящими в крестообразные прорези 10. При этом конусные выступы 15 контактируют с выпуклой поверхностью разд- вижных лепестков 11 серповидной формы, а щтифты 13 - с их вогнутой поверхностью.

Устройство работает следующим образом.

Делают разрез в вертикальной области бедра и сверлят по оси шейки бедра отверстие, по диаметру равное диаметру цилиндра 1 (фиг. 1). В отверстие вставляют устройство в исходном положении, в котором раздвижные лепестки 11 серповидной форВМ

мы полностью «утоплены в крестообразных пазах 10 цилиндра 1. Затем в квадратное отверстие 7 вставляют торцовый ключ 16 (фиг. 5) и начинают его вращать. При этом резьбовой стержень 2, вращаясь, своим резьбовым концом 8 контактирует с зубьями 12 и проталкивает вдоль крестообразных пазов

10раздвижные лепестки 11, которые движутся между штифтами 13 и резьбовым концом 8 резьбового стержня 2. Одновременно навстречу раздвижным лепесткам 11 за счет разнонаправленности резьбы на концах 8 и 9 движется гайка 14, вступая во взаимодействие с лепестками 11 своими конусными выступами, находящимися в крестообразных пазах 10. В результате этих встречных движений движение раздвижных лепестков

11серповидной формы осуществляется не по дуге окружности (как в случае если бы гайка 14 блока была неподвижной), а со смещением раздвижных лепестков 11 кзади вверх. Профиль раздвижных лепестков 11 серповидной формы таков, что в любом их положении и гайки 14, заедания между штифтами 13 и резьбовым концом 8 не происходит. Внедряясь в кость с отклонением кзади вверх, раздвижные лепестки 11 серповидной формы подтягивают цилиндр 1 вперед до конца отверстия в шейке 17 бедра, при этом пружина 6 сжимается, поскольку шайба 5 упирается в кость. Таким образом осуществляется межфрагментарная компрессия. После этого торцовый ключ 16 убирается, и рана послойно ушивается. При зарастании перелома устройство может быть удалено. Для этого торцовый ключ 16 вставляется в квадратное отверстие 7 резьбового стержня 2 и вращается в противоположном направлении, чем при установке, при этом раздвижные лепестки 11 серповидной формы «утапливаются в крестообразных пазах 10 цилиндра 1, и затем устройство вынимается из отверстия, причем в начальном пути его выталкивает пружина 6.

Предлагаемый фиксатор позволяет за счет снижения травматичности установки улучшить условия протекания репаративного процесса в кости, исключая возникновение осложнений.

Б-Б

Виде

If

Фuг.i

Фиг.З

ФигЛ

Фиг. 5