Фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости Советский патент 1986 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, а точнее к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - сокращение времени операции.

На фиг.1 показан фиксатор для остеосинтеза шейки бедренной кости, общий вид; на фиг.2 - фиксатор с убранными лепестками, разрез; на фиг.З - разрез А-А на .фиг.2; на фиг.4 - фиксатор с раскрытьми лепестками, разрез; на фиг.5 - то же, с раскрытыми пружиненными лепестками.

Фиксатор состоит из цилиндра 1, головки 2,-навинчиваемой на цилиндр 1, и основания 3, ввернутого в другой конец цилиндра 1« На одном конце цилиндра 1 со стороны головки 2 выполнена полость 4 дпя размещения крестообразной гайки 5 (фиг.З), в которой последняя имеет возможность, осе-г вого перемещения. Крестообразная гайка 5, содержит установленные на осях 6 раздвижные лепестки 7, имеющие выступы 8 ограничения поворота, размещенные в пазах 9 крестообразной гайки 5, имеющей выступы 10 под вы- ступы 8 раздвижных лепестков 7. Раздвижные лепестки 7 в нерабочем положении не.выступают над поверхностью цилиндра 1 и его прорезей 11, являющихся продолжением пазов 9. В крайнем левом положении крестообразной гайки 5 заостренные концы раздвижных лепестков 7 лежат на фасках 12 цилиндра 1. Крестообразная гайка 5 навинчена на резьбовой конец 13 стержня 14, проходящего сквозь цилиндр 1. Резьбовой конец 13 стержня 14 вверйут в резьбовое отверстие 15 в головке 2, а в основании 3 вьшолнено отверстие 15, например квадратного сечения, под торцовый ключ 17. В цилиндре 1 также выполнена полость 18, где размещена пружина 19. сжатия, упирающаяся в кольцевой выступ 20 стержня 14.

Работают фиксатором следующим образом. .

жаю.т.

Перед операцией фиксатор зарят.е. приводят в исходное состояние, показанное на фиг.1. В этом положении резьбовой конец 13 стерж- ня 14 ввернут в отверстие 15 в головке 2, раздвижные лепестки 7 не выступают над поверхностью цилиндра 1.

В головке бедренной кости после репозиции (сопоставления фрагментов

5

0

сверлят отверстие 21 (фиг.1), диаметр которого равен диаметру цилиндра 1. Затем в отверстие 21 вставляют фиксатор до упора основания 3 и, вставив в отверстие 16 торцовый ключ 17, начинают последний вращать (фиг.2). При этом резьбовой конец 13 выворачивается из резьбового отверстия 15, а крестообразная гайка 5 остается относительно цилиндра 1 неподвижно (поскольку шаги резьб резьбового конца 13 стержня 14, имеющего коленчатую форму, равны). При вы--. ворачивании резьбового конца 13 последний вьйдет из отверстия 15, и стержень 14 с крестообразной гайкой 5 под действием сжатой пружины I9 стремительно переместится вправо (выстрелит) до упора кольцевым выступом 20 в дно полости 18. При этом движении раздвижные лепестки 7, скользя по фаскам 12, внедрятся в губчатое вещество 22 роловки кости и повернутся вокруг осей 6 до упора 5 выступов В в выступы 10. Положение частей фиксатора при этом представлено на фиг.4. Торцовый ключ 7 начинают вращать в противоположную сторону, при этом крестообразная гайка 5 (фиг.5) перемещается по стержню 14, оставаясь неподвижной относительно цилиндра 1, происходит передвижение стержня 14 влево, пружина 19 сжимается. Вращение нужно производить до совпадения поверхностей основания 3 и стержня 14, Положение фиксатора представлено на (фиг.5), раздвижные лепестки 7 внедрены в кость и подпружинены относительно основания 3, запирающегося в поверхность кости. Над костью выступает лишь основание 3, толщина которого может быть 4-6 см. Рану затем

зашивают. , - Извлечение фиксатора осуществля- ют в обратном порядке. Вставляют торцовый ключ 17 в отверстие .16 (фиг.5) и вращением против часовой стрелки если резьба левая) передвигают стер- 50 жень 14 -вправо до упора (кольцевой выступ 20 упрется в дно полости 18, как показано на фиг.4). Затем нажа- тием на торцовый ключ 17 перемещают стержень 14 до упора и поворачивают его по часовой стрелке, вворачивая резьбовой конец 13 стержня 14 в отверстие 15. При этом раздвижные лепестки 7 складываются и при удале0

5

0

45

55

312551164

НИИ фиксатора из кости не препятству- позиции - это сокращает время опера- ют движению его вдоль отверстия в ции, облегчает труд хирурга. Отсут- кости.ствие значительных выступающих над

костью частей фиксатора позволяет

Предлагаемый фиксатор позволяет j без затруднений защить рану. Устрой- предупредить смещение фрагментов при ство обеспечивает стабильную компрес- установке фиксатора, что не потребу- сию фрагментов и легко может быть ет дальнейшей дополнительной ре- удалено после сращения кости.

19

J8

га

А -А

13

J9

1в

гг

а

19

20