Способ лечения больных часто рецидивирующим псориазом Советский патент 1986 года по МПК A61K35/16 

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинение периодов ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом.

У больных псориазом в период ремиссии заготавливают методом плазмафереза ауто- плазма в количестве 100-200 мл, в флаконы по 50 и 100 мл каждый, один раз в неделю. Всего заготавливают до 200-400 .мл аутоплазмы от каждого больного. Плазма высущивается сублимационным методом и в таком виде сохраняется до 5 лет. При очередном рецидиве больным вводят внутривенно 50-200 мл заранее заготовленную ауто- плазму, для чего сухую плазму разводят в 50-200 мл двудистиллированной воды или 0,9%-ном растворе ;5лорида натрия. Плазма вводится 1 раз в 5-7 дней (период наибольшего имунного ответа на введенный препарат обладающим иммунностимулирующим действием), на курс - от 1 до 4 вливаний, в зависимости от количества заготовленной аутоплазмы. Число вливаний зависит от количества вводимой аутоплазмы. При разовой дозе в 50 мл она вводится до 3-4 раза, при дозе в 200 мл - 1-2 раза, т. е., чем меньше разовая доза, тем больше число введений. Таким образом, курсовая доза остается одинаковой. Эти дозы вытитро- ваны на основании клинического изучения и являются оптимальными для получения хорошего лечебного эффекта.

Пример. Больной А., 27 лет, поступил в клинику с диагнозом - распространенный мелкоочаговый псориаз, прогрессирующая стадия, зимняя форма. Страдает псориазом в течение 2 лет. Лечился в условиях стационара и амбулаторно. Рецидивы наступали 2 раза в году. Жалобы на обильную сыпь, сопровождающуюся значительным зудом.

Объективно: на коже лица, туловища рук и ног обильная папулезная сыпь, красного цвета, размером от просяного зерна до трехкопеечной монеты, покрытая серебристыми чешуйками, легко снимающимися при поскабливании. Элементы имели тенденцию к периферическому росту и слиянию. Псориатические ферномены положительные. Симптом Кебнера положительный. Больному введено 100 мл собственной плазмы внутривенно, для чего высушенную плазму развели 100 мл двудес- тиллированной воды. Реакции на введенную плазму не было. На утро следующего дня отмечалось значительное побледнение папулезных высыпаний и их заметное уплощение. Через 3 дня кожные проявления регрессировали более чем на 50%. Зуд не стал больше беспокоить больного.

ВНИИПИ Заказ 1507/5 Тираж 659 Подписное Филиал ППП «Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

5

0

0 5

0

5

5

0

Через 5 дней ввели еще 100 мл аутоплазмы аналогичным способом. Реакции на повторное введение плазмы не было. Кожные проявления продолжали подвергаться инволюции.

Через неделю больной выписался в хорошем состоянии. Псориатические элементы почти полностью разрушились. На месте рассосавшихся папул остались депигменти- рованные пятна.

Через 1 мес больной явился на первый контроль, где была зафиксирована полная ремиссия. Находился на контроле около 3 лет со стойкой ремиссией. Таким образом, длительность лечения составила 16 дней, и ремиссия длится около 3 лет.

Предлагаемым способом проведено лечение двенадцап; бо.льных псориазом в возрасте от 20 до 5П лет с давностью заболевания от 2-х до 15-ти лет. Мужчин - 8, женщин 4. У подавляющего большинства больных псориаз часто рецидивировал и все они лечились от 2-3 раз в году различными метода.ми с кратковременным эффектом.

Чере.ч раз„ -ичные сроки от 1 до 10 мес. после указан.чого лечения у каждого из этих больных наступил рецидив, и в этот период у десяти больных псориаз был распространенным, у одного больного - ограниченным и у одного больного - псори- атическая эритродермия. У всех заболевание было в прогрессирующей стадии. Всем больным проводили лечение собственной плазмой, заготовленной в период ремиссии, из них у десяти применяли аутоплазму и наружную симптоматическую терапию, а у двух (в том числе с псориатической эритро- дермией) - аутоплазму, витамины группы В, гипосенсибилизирующие препараты и наружно индиферентные мази. Аутоплазму вводили в количестве 50-200 мл 1 раз в 5-7 дней, на курс от 1 до 4 инъекций.

Под влиянием проведенного лечения у восьми больных из двенадцати наступило клиническое выздоровление, у трех значительное улучщение и одного - улучшение. Общая продолжительность лечения составляла от 16 до 28 дней, что значительно меньше, чем при других способах, при которых сроки лечения достигают 35-45 дней. У подавляющего большинства больных ремиссии удлинились до 2-3 и более лет. У больных, у которых и появлялись рецидивы через 1 -1,5 года, они были менее упорными, не столь выраженными и довольно легко устранялись обычными методами лечения.

Таким образом, сроки лечения сократились на 17-19 дней, ремиссии удлинились до 2-3 и более лет, и клиническое выздоровление достигло 66,7%, в целом клинический эффект получен у 100% больных.