Перфузионная насосная установка Советский патент 1986 года по МПК A61M1/10 

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к перфузионным аппаратам, используемым для лечения острой сердечной недостаточности.

Цель изобретения - улучшение лечебного эффекта в широком диапазоне частоты сердечных сокрашений.

На фиг. 1 представлена принципиальная схема установки; на фиг. 2 - диафрагма давлений в аорте.

В объемном насосе 1 выполнена пневмо- гидроприводная камера 2, отделенная от насосной камеры 3 с обратными клапанами 4 и 5 мембранным блоком 6, пространство которого заполнено нейтральной жидкостью и сообш,ено с гидравлическим задатчико.м 7 рабочего объема насоса 1. Камера 2 подключена к источнику 8 питания пневмолини- ей 9, в которой установлен регулируемый дроссель 10, силовой реверсивный распределитель 11 с управляющей камерой 12, регулятор 13 давления и манометр 14 для контроля давления. Распределитель 11 выполнен нормально открытым для сообщения камеры 2 с вакуум-насосом 15. Управляющая камера 12 распределителя 11 подключена через переключающее пневмореле 16 рода работ либо к генератору 17 управляющих импульсов, который выполнен в виде пневмореле 18, пневмоемкости 19 и регулируемого дросселя 20, либо к пневмолинии 21 связи пневмореле 16 и порогового датчика 22 давления, установленного в выходном патрубке 23 насоса 1. Управляющая камера 24 пневмореле 16 подключена к источнику 8 питания через пневмотумблер 25. В пневмолинию 21 включена пневмоемкость 26, образованная, например, сильфоном 27 и корпусом 28. С сильфоном 27 связана чулочная диафрагма 29, взаимодействующая с пружиной 30, противодействующей перемещению диафрагмы 29. Диафрагма 29 образует с корпусом 28 управляющую камеру 31, которая подключена к выходу 32 пульсирующего дросселя 33, управляющий вход 34 которого подключен к пневмолинии 21, питание которой приводной средой осуществляется от источника 8 через регулируемый дроссель 35. Управляющая камера 36 порогового датчика 22 давления подключена через дроссель 37 к источнику 8 питания и к клапану-задатчику 38. Выход 32 пульсирующего дросселя 33 подключен также к пневматическому управляющему входу 39 регулятора 13 давления и связан через регулируемый дроссель 40 с атмосферой.

Перфузионная насосная установка может работать в автономном режиме с заданной частотой посредством генератора 17 управляющих импульсов, когда пневмотумблер 25 открыт, или в режиме синхронизации с работающим сердцем, когда пневмотумблер 25 закрыт (как показано на чертеже) .

Установка в режиме синхронизации работает следующим образом.

При подключении патрубка 23 к аорте на датчик 22 действует периодически изменяющееся по времени давление (фиг. 2). Когда при нарастании давления (в процессе систолы сердца) давление в патрубке 23 достигает заданного клапаном-задатчико.м 38 уровня давления, датчик 22 давления переключается и в пневмолинии 2 возрастает

давление, что приводит к возрастанию давления на управляющем входе 34 пульсирующего дросселя 33, последний переключается и на выходе 32 появляется давление, определяемое настройкой дросселя 40. Появление

давления на выходе 32 приводит к наполнению лневмоемкости 26 управляющей камеры 31, сообщенной с управляющей камерой 12 распределителя 11. Распределитель 11 срабатывает через интервал времени At после момента выравнивания давления на датчике 22 давления tc.. Запаздывание Ati определяется величиной объема пневмоемкос- ти 26 и открь тием дросселя 35. После переключения распределителя 11 через некоторый интервал вре.мени Atj, необходимый для

повышения давления в пневмолинии 9 и камере 2, начинается такт нагнетания насоса 1, т. е. вытеснения крови через клапан 5 в патрубок 23. При этом давление в аорте повышается. Для обеспечения лечебного эффекта это повышение давления должно начинаться в конце систолы сердца, чтобы, не перегружая мышцу сердца, увеличить кровоток через нее. Эта задача решается, когда сумма интервалов Atj ч- (фиг. 2). Интервал Atj автоматически настраивается за счет изменения объема управляющей

камеры 31 по величине давления на выходе 32 пульсирующего дросселя 33, которое определяется предыдущими сокращениями сердца. Поскольку частота срабатывания пульсирующего дросселя 33 определяется

частотой изменения давления в пневмолинии 21, давление на выходе 32 повышается с частотой переключения датчика 22 давления, т. е. с повышением частоты сердечных сокращений. Повыщение давления в камере 31 приводит к перемещению диафрагмы 29

и вместе с ней сильфона 27 и пружины 30, а следовательно, к уменьшению объема пнев- моемкости 26 и уменьшению запаздывания Ati.

Важно, чтобы время такта нагнетания наcoca 1 также уменьшалось с повышение.м частоты сердечных сокращений, так как для повышения лечебного эффекта желательно закончить такт нагнетания до начала очередной систолы. Это обеспечивается автоматически повышением давления на управляющем входе 39 регулятора 13 давления, по- сольку он постоянно связан с выходом 32 пульсируюшего дросселя 33. ПовЕ 1щение давления рабочей среды, подводимой в камере2, уменьшает запаздывание Atj и сокращает время Л1з вытеснения крови в аорту в такте нагнетания объемного насоса 1. Величина вытесненного за такт нагнетания объема крови регулируется задатчиком 7 цикловой подачи насоса по мере необходимости по результатам наблюдения состояния больного сердца. Запуск перфузионной насосной установки рационально осуществлять при не- больщих цикловых подачах.

Р,

ар.

t

Cpuz.Z