Сшиватель мягких тканей Советский патент 1986 года по МПК A61B17/11 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам для наложения скрепочных .швов на сосуды и другие мягкие ткани.

Известно устройство для наложения скрепочных швов, содержащее корпус, подвижные бранши с губками, на одной из которых имеется матрица для загиба скобок, подающий механизм с копи- ром ij .

Основным недостатком устройства является его сложность, а также значительные габариты, утрудняюпхие использование их при манипуляциях в v глубоких ранах. Сложность конструкции устройства сказывается на его эксплуатационных качествах и требует много времени для подготов1(;и инструмента к работе.

Целью изобретения является сокращение подготовки сшивателя к работе.

Поставленная цель достигается тем что в сшивателе, содержащем корпус, подвижные бранши с губками, на одной из которых имеется матрица для загиба скобок, подающий механизм с копиром, одна бранша выполнена с продольным пазом и изогнутым каналом, проходящим вдоль губки, содержит нож, расположенный между губками бранш и подвижно соединенный с одной из губок и кинематически связанный с другой губкой, а механизм подачи выполнен в

виде рьгчага, установленного ном пазу бранши.

в продолъ-, ча выполненная таким образом, что

-35

при сближении бранш 1 и 8 она обесп чивает сближение губки 7 до совмеше ния с плоскостью углубления 20 и пр движение вперед ножа 9„ Прижатие скобк:ообразующего материала при его подаче в зону формирования скобки осуществляется посредством выступа 24, вьтолненного на теле ножа 9з вх ;сщщего в гнездо бранши 1 .

На фиг.1 изображен сшиватель мягких тканей, частичный разрез; на фиг. 2 - сечение на фиг, | на фиг.З - узел I на фиг.; на фиг„4- сечение Б-Б на фиг.2; на фиг.З - сечение В-В на фиг.1.

Устройство содержит браншу 1,, выполненную с продольным пазом по всей длине, в котором на оси 2 шарнирно закреплен рычаг 3 подачи механизма проволоки. В передней части бравши вьшолнен изогнутый Г-образный канал 4, конфигурация которого обеспечивает подачу скобкообразующей проволоки В средней части бранши 1 выполнен прилив, в котором на осях 5 и 6 щар- нирно закреплены губка 7 и подвкясная бранша 8. На оси 5 закреплен также нож 9, представляющий собой пластину с пазовым отверстием 10, в котором установлена плоская пружина 11. Для обеспечения отжатия подвижной.бранши

5

2288301

8 от бранши 1 в конструкции имеется

пружина 12, закрепленная посредством винта 13 на теле подвижной бранши 8. В средней части подвижной бранши 8 имеется паз, в котором на осях 14 зареплены ролики 15, обеспечиваюш 1е, скольжение подвижных частей рычага 3 подачи в пазу. Поджатие рычага 3 к бранше 1 осуществляется посредством пружины 16, установленной в гнезде бранши 1. Для обеспечения необходимого движения рычага 3 в теле его выполнен паз 17 и прилив, образующий копир 18. В верхней части (по чертежу) рычага 3 имеется насечка 19 для обеспечения захвата скобкообразующей проволоки и подачи ее в рабочую зону устройства.

Формирование скобки производится в рабочей зоне устройства, образованной губкой бранши 1, губкой 7 и ножом 9, Матрица рабочей зоны вьтолне- на на. браше 1 и представляет собой полукружное углубление 20, а в губке 7 матрица выполнена в виде такого же уг лубления 21 , одна стенка которо го выполнена с выступом 22. что позволяет обеспечить тарированную подачу скобкообразующей проволоки. В рабочую зону рычагом 3 через отверстие 23 в ноже 9, Для обеспечения необходимого движения губки 7 и подвижной бранши 8 в узле крепления на осях 5 и 6 имеется зубчатая переда, ча выполненная таким образом, что

35

40

4S

50

55

при сближении бранш 1 и 8 она обеспечивает сближение губки 7 до совмеше- ния с плоскостью углубления 20 и продвижение вперед ножа 9„ Прижатие скобк:ообразующего материала при его подаче в зону формирования скобки осуществляется посредством выступа 24, вьтолненного на теле ножа 9з вхо- ;сщщего в гнездо бранши 1 .

При подготовке предлагаемого устройства в рабочее положение рычаг 3 отж-щ -ается вниз и в паз устанавливается скобкообразующая проволока, В качестве материала проволоки могут быть использованы, например, инертные стали, сплавы тантала, золота, платины, серебра. Подготовленное к работе устройство вместе с набором запасной проволоки стерилизуется, например, путем кипячения.

Устройство работает следуюпшм образом.

При движении бранш I и 8 навстречу копир 18 скользит по роликам 15 и отодвигается в пазу 17 вниз. При раздвижении бранш в стороны копир 18 поджимается вверх и обеспечивает подачу проволоки в рабочую зону.Двигаясь по Г-образному каналу 4, проволока подаётся вверх и несколько выступает над уровнем ножа 9. При по следующем сближении губки 7 с углублением 21 к проволоке производится ее загибание до выс тупа 22 в стенке матрицы. При дальнейшем сближении нож 9 движется вперед, отрезает проволоку и подает ее к матрице, образо ванной углублением 20, в которой про изводится догибание проволоки до образования С-образной скобки, обеспечивающей сшивание тканей. При повторных движениях бранш происходит повторение всего цикла.

При наложении швов устройство с выступающей над рабочей частью проволокой берут правой рукой (положение пальцев как при удержании инструмента типа ножниц). Соединяемые ткани с помощью пинцета накальшают на выступающую проволоку и производят сближение бранш до упора. Образованная С-образная скобка сшивает ткани. При раскрытии губок ткань будет сшита скобкой, а инструмент готов для последующего наложения шва,

2288304

Дальнейшее соединение тканей происходит при последующих однотипных манипуляциях до полного использования скобкообразующей проволоки. 5 Устройство имеет простую конструкцию, не требует предварительной сложной подготовки к работе (изготовления скобок, заряжения ими магазина) . Рабочая часть устройства может 10 иметь незначительные размеры, что позволяет производить наложение скрепочных швов в глубоких ранах при операциях на сосудах, мочеточника, желчных протоках или при соответственно

t5 больших размерах на желудочно-кишечном тракте и других органах и мягких тканях, используя проволоку из различных материалов и различного поперечного сечения, необходимого для 20 прочного удержания соединяемых тканей.

Положительным качеством устройства является возможность использования в качестве сшивающего материала проволоки, что значительно улучшает эксплуатационные качества устройства и упрощает его подготовку. Использование проволоки в качестве сшивающего материала позволяет расширить возможности техники наложения швов с условием рекомендации биохимических и микроэлементных исследований.

Фиг. 2

фиг.З

6- 6

5-В

фиг 4

Фиг. 5

Составитель Л.Соловьев Редактор Э.Чижмар ТехредМ.Ходанич Корректор И.Нуска

Заказ 2332/2 Тираж 660 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная,4