Устройство для фиксации фрагментов кости Советский патент 1986 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине, именно к травматологии и ортопедии,

Цель изобретения - возможность иксации суставного трансплантата и оррекции его в процессе консол.идаЦИИ о

На фиг о 1 показано устройство в вух проекциях; на фиг. 2 - дуги устройстваi на фиг. 3 - схема применения устройства.

Конструктивно устройство состоит з двух скоб 1 и 2, Ско&а 1 имеет с одной стороны кольцевой паз 3, через который просверлены четьгре отверстия 4-7 удлиненной дугообразной формы, а радиально в скобе находятся три резьбовых отверстия 8-10, разнесенных под углом 120 , в которые ввернуты винтовые упоры 11-13, Эти упоры имеют конические концы 14-16, нарезную средшога часть и четырехгранные хвостовики 17-19 под гаечный торцовый ключ.

Скоба 2 имеет кольцевой выступ 20, на котором укреплены резьбовые стержни 21--24 5 входяище при сборке устройства в отверстия 4-7, На эти стержни насажены компрессиру о1цие прулданы 25-28 и навернуты гайки 29-32

Радиально на скобе 2 поД углом 120° расположены резьбовые отверстия 33-35, в которые ввернуты упоры 36- 38, аналогичные упорам 11-13 на скобе 1.

Устройство работает следуюир м образом.

При полном поражении блока коленного сустава его удаляют, сохраняя надколенник со связками и замещают предварительно обработанными в растворе формалина аналогичным -суставным блоком донора, у которого сохранены крестообразные связки. После стыковки конца 39 бедренной кости больного с суставным концом 40 коленного блока донора на бедренную кость нак-ша- дывают скобу 1 и, ввинчивая упоры 11-13, протьжают коническими концами 14-16 мягкие ткани, добиваясь их внедрения в кортикальный слой бед ренной кости.

Закрепив скобу 1, накладывают яод ней скобу 2 так, чтобы ее стержни 21-24 просунулись в отверстия 4-7 скобы 1, а кольцевой выступ 20 вошел 3 паз 3. На выступающие за скобу 1 концы стержней 21-24 одевают компрес

iO

15

2288422

сирующие пружины 25-28 и предварительно навертьшают гайки 29-32.

Подвижно состыковав со скобой 1 скобу 2, фиксируют ее на бедренном суставном конце 40 коленного блока донора упорами 36-38.

Д,аЛее, ввинчивая упоры 36-38, протьжают коническими концами мягкие ткани, добиваясь их внедрения в кость бедренного суставного конца 40.

Прочно с помощью стержней 21-24 и 36--38, закрепив соответственно скобы 1 и 2 на стьжуемых костном конце 39 бедренной кости и суставном конце 40 коленного блока положение этих стержней фиксируют контргайками (не показаны)5 навертываемыми на них . После требуемой репозиции стыкуемых кост.ей - бедренной и коленного блока осзпцествляют компрессию между ними путем вращения гаек 29-32 чем добиваются давления на пружины 25-28, в результате чего скобы 1 и 2 притяггиваются одна к другой, обеспе- чивая прочное соединение (стыковку) этих костей с постоянно действуюЕдим ус1шкем компрессии между ними.

Аналогичным образом стыкуют конец 41 большеберцовой кости с сустав- ньм концом 42 коленного блока с - применением еще одного устройства со скобами 43 и 44. Для более прочного соединения костных концов бедренной кости 39, большеберцовой кости 41 и суставных концов 40 и 42 коленного блока, улучшения возможности их

20

25

30

35

0

5

0

5

взаимной коррекции, а также ускорения процесса сращения, эти концы обтачивают соответственно до конусов 45-48 коническими фрезами так, чтобы они плотно входили один в другой с возможностью коррегирующих ротаций и осевого смещения.

При этом между соприкасающимися поверхностями стыкуемых фрагментов прокладывают слой формалинизирован- ных костно-хрящевых стружек и ОПР-ШОК реципиента для улучшения процесса костной регенерации.

Сохраненный надколенник 49 со связками 50 и 51, костными фрагментами 52 и 53 и винтами 54 и 55 крепят на с оответствующих местах суставного блока донора, с которого ранее бьш удален собственньй надколенник .

В процессе сращения осуществляется дополнительная коррекция как

взаиморасположения стыкованных фраг- i ментов в объеме, т.е. вокруг их оси, так и в осевых плоскостях. Такую коррекцию проводят отвернув гайки 29- 32, чем ослабляют натяг пружин 25- 28 и взаимопритяжение связанных скоб t и 2 или 43 и 44.

Вид cSsKy

Затем поворачивают эти скобы соответственно одну относительно другой на требуемый угол или наклоняют их плоскости , так как выступ 20 и паз 3 имеют зазор , обеспечивающий такое смещение этих скоб.

21

Вид cSspxy

Ю

Фи2. 1

А-А

Put. г

Редактор Э.Чижмар

Составитель В.Онучак

Техред И.Попович Корректор С.Черни

2333/3

Тираж 660Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

fut.J