Способ оценки сократимости миокарда Советский патент 1986 года по МПК A61B5/02 A61B5/103 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам о 1енки функциональной неоднородности миокарда, в частности для оценки сокрап1.ения различных участков дечной стенки в норме в условиях эксне ш- мента на открь ггом сердце животного или цри искусственно вызванной патологии.

Цель изобретения иовышение точности исследования.

На фиг. 1 (юказана схема распределения поверхности сердечной стенки на отдельные участки; на фиг. 2изменение нлонладей ячеек сетки к нроцессе pa6oTi)i сердца в фазе нанряжения (а), и фз лс изгнания (б).

На чертежах обозначены: 1 13 участки сердечной стенки; ось X нумерация ячсВо время операций на открь том сердце, целью которых является иссечение патологически измененных участков миокарда, в экснерименте на жнвотньгх на иоверхнос п стенки при номощи резинового 1нтамна наносят контрастную сетку раствором метнлено- вой сини, как наиболее физио.:10 ической краски (фиг. ). Геометрические па5)аметры сетки на работающем сердце регистрн 1уют

ек сетки; ось Л iipoiunrr изменения нло- щади ячеек сетки; 14исходное состояние; 15 cTeiio; аорты; И) стеноз легочной артерии; 17 с тено; н(), 1ьг Н Н. 18 - стено; . iei4) IH-H.

(дюсоб 1)ценки сократимости ми(;1карда осу|цес1 влик) путем нанесения lia новерх- ность сердечной стенки красящим 1кмцест- вом, 11ан)имер раствором метиленоиой сини. контраст 1ой сетки, ироведения ки}1ОС1)емки, онреде.пения иомоищ нокадровой рас- |иифровки .:1инсйных и; мене1Ц1Й ячеек сетки но фа;и1м сердечной деятельности и носле- дук)И1е1Ч) с(М1Остав:1е11ия ио:1уче1П)ых ре;и .1ь- татов с этало 1ом. но;|ученным эксперимента л ьн1)1м путем.

5

с Ho.Moiuijio кин())атуры и ()су|цеств, 1я- к)т покад)()вук) расн1ифровку . с нос.бедующей оценкой (}1ункциона, 1ьной неоднородности раз, и1чных участк(И5 миока)да, сра1 Л1ивая по. |учс; ц|ыс |Н ;),1Ы ать1 с зтало- ном.

Для иск, 1К)чсния iior ieiHHocTii, свя;)анной с к 1И1«г Ной С(Ьеричсской iioiie iXHOCTH сердца, кинос ьемку окчельных )на. 1ьных

зон сердечной стенки, доступной одномоментному исследованию (передняя, боковая стенки, пути оттока, притока), проводят, устанавливая кинокамеру перпендикулярно исследуемой зоне. Кроме того, анализу подвергают не абсолютные величины, а изменение соотношений относительных параметров, соблюдая при этом стандартные условия проведения всех опытов.

Моделью для изучения патологической сократимости отдельных участков миокарда служат эксперименты на собаках с перевязкой передней межжелудочковой артерии и регистрацией изменения параметров ячеек сетки в участках с нарушенным кровотоком и обычным (контрольным). Анализ этих параметров показывает, что амплитуда сокращения пораженных участков снижена на 20% и более,-в связи с чем эти данные являются границей функциональной и патологической сократимости при нарушении кровотока. Такое уменьшение амплитудь, возможно и при других патологических состояниях.

Пример. Собака беспородная, весом 12 кг. В остром экспери.менте под эфирно-фторатановым наркозом (нейролепталгезию проводят фентанилом и дроперидолом по 1 мл за 30 мин до начала опыта) собаке производят резекцию участка грудной стенки в об- J ласти сердца размерами 8x8 см. Перикард рассекают и на поверхность эпикарда при помоши резинового штампа раствором ме- тиленовой сини наносят сетку. Производят киносъемку со скоростью 48 кадров в секунду при помощи кинокамеры «Красно- 0 горек-2 С кинопленки при помощи фотоувеличителя проецируют изображение кинокадров на миллиметровую бумагу и покадро- во на протяжении полного сердечного цикла измеряют длину, ширину, площадь ячеек сетки. После регистрации исходного состояния производят измерение изменений ячеек сетки с пережатием аорты, легочной артерии, легочных вен, полых вен, с киносъемкой этих состояний.

Результаты изменения площадей ячеек сетки, нанесенной на поверхность передней стенки желудочков сердца собаки в фазы напряжения и изгнания, приведены в таблице. Исходное состояние принимают как эталон.

5

/ Z 3 о 6 7 8 ff fO ff f2 fJ

X