Способ пластики дефекта мягких тканей пяточной и подошвенной области стопы Советский патент 1986 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, в частности к способам лечения травматических дефектов и трофических язв пяточной и подошвенной поверхности стопы.

Цель изобретения - пластика обширных дефектов мягких тканей плотной, резистент- ной к физической нагрузке кожей за счет приживления к пяточной и окружающим здоровым мягким тканям пересаженного двухслойного кожного стебля.

Способ осуществляют следующим обра- ю зом.

На передней стенке живота последовательно формируют два симметрично расположенных кожных стебля, над лоном у стыка ножек стеблей выкраивают кожный лоскут, обеспечивающий их соединение. После заживления кожного лоскута проводится его воспитание и в последующем поперечное его рассечение с пересечением стеблей, причем с одной части стебля снимают эпителий, а у другой части удаляют клетчатку. Часть деэпителизированного стебля внедряется во внутрь второй части стебля, они постепенно между собой срастаются, и образованный двухслойный круглый кожный стебель поэтапно пересаживают на пяточную

15

20

20-30 дней формируется аналогичный кожный стебель, расположенный симметрично первому, с одной ножкой на белой линии надлонной области. Через 20-30 дней над лоном у стыка ножек стеблей выкраивают кожный лоскут, соответствующий ширине вырезанных лент при формировании стеблей. Этот лоскут ущивают в трубочку, чем достигают образование одного больщого круглого кожного стебля. Данный стебель при необходимости можно увеличить в 1,5-2 раза путем постоянного растягивания в течение 2-3 мес.

Следующим этапом формирования двухслойного кожного стебля является поперечное его рассечение пополам, после чего с одной половины стебля снимают эпителий тол- П1ИНОЙ 0,2-0,3 мм на необходимую длину (последняя рассчитывается соответственно длине формируемого двухслойного стебля), а с другой половины на таком же протяжении удаляют полностью клетчатку до кожи в результате чего получается пустотелая трубочка. Подготовленные таким образом стебли внедряются один в другой. Соединенные между собой стебли в течение 20-25 дней полностью срастаются, образуя один двухподошвенную область стопы. Кроме того, 25 слойный кожный стебель. В дальнейшем одпосле соединения кожных стеблей и формирования одного стебля, проводят дозированное растяжение, что позволяет значительно увеличить его размеры, а следовательно, и возможность пластики.

Пример. На передней стенке живота выкраивают кожную ленту с подкожной клетчаткой от реберной дуги до белой линии надлонной области, которую ущивают в трубочку по методу В. П. Филатова. Через

на ножка стебля инплантируется на первый межпальцевый промежуток кисти. После его приживления к руке отсекают вторую ножку стебля, которая в распластанном виде имплантируется на участок, где необходи.мо jO провести пластику. После приживления от руки отсекают ножку стебля, стебель распластывают и проводят окончательный этап пластики дефекта мягких тканей пяточной и подошвенной области стопы.

5

0

20-30 дней формируется аналогичный кожный стебель, расположенный симметрично первому, с одной ножкой на белой линии надлонной области. Через 20-30 дней над лоном у стыка ножек стеблей выкраивают кожный лоскут, соответствующий ширине вырезанных лент при формировании стеблей. Этот лоскут ущивают в трубочку, чем достигают образование одного больщого круглого кожного стебля. Данный стебель при необходимости можно увеличить в 1,5-2 раза путем постоянного растягивания в течение 2-3 мес.

Следующим этапом формирования двухслойного кожного стебля является поперечное его рассечение пополам, после чего с одной половины стебля снимают эпителий тол- П1ИНОЙ 0,2-0,3 мм на необходимую длину (последняя рассчитывается соответственно длине формируемого двухслойного стебля), а с другой половины на таком же протяжении удаляют полностью клетчатку до кожи в результате чего получается пустотелая трубочка. Подготовленные таким образом стебли внедряются один в другой. Соединенные между собой стебли в течение 20-25 дней полностью срастаются, образуя один двух5 слойный кожный стебель. В дальнейшем одслойный кожный стебель. В дальнейшем одна ножка стебля инплантируется на первый межпальцевый промежуток кисти. После его приживления к руке отсекают вторую ножку стебля, которая в распластанном виде имплантируется на участок, где необходи.мо провести пластику. После приживления от руки отсекают ножку стебля, стебель распластывают и проводят окончательный этап пластики дефекта мягких тканей пяточной и подошвенной области стопы.