Пищеводный буж Советский патент 1986 года по МПК A61M23/00 A61M29/00 

Изобретение относится к медицинсой технике, а именно к устройствам ля прямого и ретроградного форсированного расширения каналов, в частости Рубцовых послеожоговых струк- ир пищевода и кардии.

Цель изобретения - обеспечение дновременно с бужированием дозированного подведения лекарственных средств любой вязкости.

На фиг.1 изображен пищеводньй буж, общий вид| на фиг,2 - дистальный конец бужа, разрез по оси; на фиг,3 - сечение А-А на фиг,2; на фиг.4 - заглушка для бужа, общий вид.

Пищеводный буж выполнен, например, из рентгеноконтрастного поливи- нилхлоридного пластиката и состоит из полой трубки 1 с поршнем 2, узлом 3 дозированного перемещения поршня и конического наконечника 4, В трубке 1 имеется боковое отверстие 5 для заполнения камеры 6 лечебной мазью. Поршень 2 на оральном конце 7 бужа снабжен резьбовым хвостовиком 8 и для уменьшения сопротивления при перемещении поршня, выполнен по длине с шаровидными утолщениями 9.Поршень 2 имеет осевой канал 10 для размещения струны направителя 11 бужа. Узел 3 дозированного, перемещения поршня 2 через резьбовой хвостовик 8 состоит из втулки 12, съемного ограничителя 13 смещения колесика 14 с накаткой по ободку.

В коническом наконечнике 4, жест- ко соединенным с полой трубкой 1, под острым углом вниз образованы дополнительные каналы 15,- соединяющие камеру 6 трубки 1 с поверхностью наконечника 4,иканал 16, соосньй каналу 10 поршня 2, для размещения струны направителя 11 бужа. При использовании бужа без направителя для предупреждения потерь мази из камеры 6 по осевым каналам 10 и 16 поршня 2 и наконечника 4 торцовые отверстия 17 и 18 последних перекрывают соответственно резьбовым колпачком 19 и заглушкой 20.

Форсированное бужирование с использованием предлагаемого бужа каж- дьй диаметром согласно шкапы Шарьера производится под наркозом, под контролем рентгеноскопии или без нее.

И р и .м е р. Использование бужа для форсированного бужирования пос- леожоговой рубцовой стриктуры пищевода по направителю.

S

0

5

0

5

0

5

Производится эзофагоскопия, устанавливается уровень расположения верхней границы стриктуры и струна направителя 11 размещается в просвете пищевода.

Собирают первый буж, №№ 14, 16 или 18, заполняют мазью камеру 6 через отверстие 5 в трубке 1 и приводят его в рабочее положение перемещением поршня 2, Это положение поршня определяется по метке на хвостовике 8.

Буж устанавливают на струну направителя 11 и подвигают в пищевод до размещения внешних отверстий каналов 15 у границы стриктуры. Вращением колесика 14 узла 3 перемещают поршень 2 до упора в дно камеры 6, при этом мазь вццавливается из камеры через каналы 15 к верхней границе стриктуры. После этого буж фор- мированно проводится по струне направителя 11 через стриктуры на заданную глубину, обычно с расположением наконечника 4 в просвете желудка. Затем буж извлекают.

Каждый последующий буж в сеансе бужирования собирается, заполняется мазью и приводится в рабочее положение аналогично первому. Проведение их в желудок в возрастающих номерах по рубцовоизмененному каналу осуществляется после упора наконечника бужа в верхнюю границу стриктуры и выдавливания мази из камеры в зазор между поверхностью наконечника и стенкой бужируемого канала. При последующем форсированном проведении бужей по каналу мазь распределяется (размазывается) по его стенкам тонким слоем и втирается в них с заполнением имеющихся и возникающих в процессе бужи- ровании ссадин и разрьшов эпителия и рубцов.

Больной выводится из наркоза. На 4-5 ч после бужирования больному запрещается прием пипш и жидкости.

Буж до и после использования об- рабатывается и стерилизуется по общепринятым правилам, дпя устройств из пластиков, хранится в разобранном виде.

Дозированное, мальгми порциями, введение лечебной мази заданного состава в канал стриктуры с помощью набора предлагаемых бужей одновременно с форсированным их проведением предупреждая осложнения,обеспечивая благоприятное течение хронического послеожогового ээофагита и смещая регенерацию ткакей в сторону формирования эластичного рубца, улучшает ближайшие и отдаленные результаты лечения послеожоговьйс рубцовых стрик тур пищевода.

2322704

Предлагаемый буж может быть использован для местного введения в просвет или нанесёд1ия различных лечебных мазей на стенки Рубцовых или 5 другой этиологии каналов тонким слоем в различных органах и тканях (аи- тральный отдел желудка, привратник, уретра, прямая кишка, различные свищевые ходы и др.).

/Г-

Фиг.2

-20

ФФагЛ

Фаг.д

Редактор Е.Папп

Составитель З.Николаева

Техред И.Попович Корректор Л.Пилипенко .

Заказ 2722/6 Тираж 660Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

.Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул. Проектная, 4..