Способ синовэктомии коленного сустава Советский патент 1986 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - предупреждение рецидивов и повреждение подколенной артерии.

Способ осуществляют следующим образом.

Внутренним парапателярным доступом вскрывают сустав, производят иссечение переднего отдела синовиальной оболочки. Затем производят резекцию ненагружаемых частей мыщелкой бедренной кости и уПри сгибании в коленном суставе под углом 85° осуществляют иссечение заднего отдела синовиальной оболочки.

Пример. Больная С., 43 лет, с диагнозом: ревматоидный полиартрит II-III ст.

Оперирована по предлагаемой методике, произведена артропластика правого коленного сустава.

Произведен дугообразный медиальный разрез вдоль надколенника. Рассечена ко

жа, подкожножировая клетчатка, фасция, капсула сустава. Надколенник сбит долотом, который был спаян с бедренной костью. Межсуставная щель разъединена с помощью долота, которая была облитерирована руб- цовой тканью. Удалена рубцовая ткань, дегенеративно измененные мениски, дегенеративно измененные мягкие ткани по передней поверхности бедренной кости. Произведена резекция ненагружаемых частей мыщелков бедренной кости с целью хорощего доступа к задней стенке капсулы сустава, задняя стенка капсулы сустава удалена при сгибании в коленном суставе под углом 85°, Снят жгут. Выполнен гемостаз. Рана послойно зашита наглухо. Дренирована. Аспетичес- кая повязка. Гонитная гипсовая щина.

Через три дня гипсовая щина снята и начата разработка движений в коленном суставе.

Через 12 недель рецидива нет. Активные и пассивные движения в достаточном объеме.