Устройство для разработки движений в коленном суставе Советский патент 1986 года по МПК A61H1/02 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к механотерапии.

Целью изобретения является возможность пассивной разработки с активным регулированием самим пациентом.

На чертеже изображено устройство для разработки движений в коленном суставе, аксонометрическая проекция.. Устройство состоит из основания 1 с направляющими 2 и ползунами 3, ложемента 4 бедра, соединенного с основанием шарниром 5, и ложемента 6 голени. Оба ложемента связаны между собой шарнирно и. имеют рамную конструкцию. Ложемент 4 бедра соединен с основанием 1 посредством штанг 7, шарнирно закрепленных в ползунах 3, и выполнен из параллельных телескопических тяг 8 и опоры 9. На тягах, 8 смонтирована пара жестко соединенных между собой кронштейнов 10, которые посредством опор 11 могут перемещаться вдоль тяг 8 и фиксироваться на них винтами 12. Ложемент 6 голени имеет направляющие 13, на которых установлены ползуны 14, Несущие ось 15, на которой закреплена поворотная профильная опора 16 для голени. На свободном конце ложемента 6 голени имеется, сменный груз 17, фиксируемый гайкой 18. Другим концом ложемент 6 шарнирно установлен на оси 19 кронштейнов 10. На этой же оси 19 установлена маятниковая подвеска 20 с грузом 216 Для изменения взаимного положения ложемента 6 голени и маятниковой подвески 20 устройство снабжено средствами фиксации их взаимного углового положения, выполненными в виде секторного диска 22 и стопора 23 с рукоятжой.

Устройство подготавливают к работе следующим образомё

Устройство ставят в палате на кровать со щитом (не показано). Ногу больного укладывают на ложемент 4 бедра, длину которого регулируют соответственно длине бедра, раздвигая телескопические тяги 8 и закрепляя их. Пару кронштейнов 10 с помопрзю винтов 12 закрепляют на телескопических тягах 8 соосно коленномз суставу больного. В подколенную область укладывают поролоновзпо и ватно-марле вую прокладки (не показаны) С помощью ползунов 3. штанги 7 закрепляют

S

0

5

0

5

0

0

5,

на направляющих 2 основания 1 так, чтобы стопа больного при максимально возможном сгибании в коленном суставе располагалась на 10-15 см выше основания 1. Маятниковую подвеску 20 закрепляют к ложементу 6 голени так, чтобы она находилась с наружной стороны больной конечности. Подготовленное таким образом устройство остается на весь период лечения больного.

Разработка коленного сустава и тренировка мьшц бедра могут проводиться в семи различных режимах.

Режим активной разработки коленного сустава с тренировкой квадри- цепса при отягощении голени.

На свободном конце ложемента 6 голени -закрепляют с помощью гайки 18 необхо,пимз1й груз 17. Профильную . опору 16 поворачивают вогнутостью книзу и устанавливают соответственно нижней трети голени. Подняв с помощью маятниковой подвески 20 ложемент 6 голени с грузом 17, больной укладьшает ногу под профильную опору 16 и опускает ложемент 6 с грузом 17 на голень. Поднимая и опуская ложемент 6 с грузом 17 при разгибании и сгибании голени, больной тем самым разрабатывает коленный сустав и тренирует квадрицепс.

Режим активной разработки коленного сустава с тренировкой квадри- цепса при разгрузке голени.

Профильную опору 16 для поддержки голени поворачивают вогнутостью вверх. Груз 17.с ложемента 6 снима- ют. На маятниковую подвеску 20 оде- вают груз 21 дпя антигравитационного воздействия на голень. Укладывают голень на, профильную опору 16 и, передвигая груз 21 к концу маятниковой подвески 20, балансируют в нужной степени вес голени на ложемент 6. После этого груз 21 закрепляют. Антигравитационный эффект маятниковой подвески позволяет выполнять активные движения в суста,ве при г данималь- ных нал;ряжениях квадрицепса. Нагрузку на 1ЧЫШЦУ можно дозированно увеличить, перемещая груз 21 к основанию маятниковой подвески 20.

Режим активной разработки коленного сустава с тренировкой сгиба- ) телей.

Профильную опору (6 поворачивают вогнутостью вверх. FLa маятниковой подвеске 20 закрепляют груз 21, ко31

торый превышает вес голени и ложемента 6. Совершая сгибательные движения в коленном суставе, больной преодолевает массу поднимающегося груза 21. Разгибание происходит пассивно.

Режим пассивной разработки коленного сустава с помощью противовеса.

Ногу укладывают на профильную опору 1.6 вогнутостью вверх и снимают груз 17. Поворачивая рукой маятниковую подвеску 20, больной поднимает и опускает голень на опоре .16, совершая пассивные движения в коленном суставе. Для облегчения усилий, прилагаемых больным, вес голени можно частично сбалансировать, укрепив на маятниковой подвеске 20 груз 21. Применение груза особенно эффективно - при большом весе ноги и слабости рук больного.

Режим пассивной разработки коленного сустава с растяжением разгиба- тельного аппарата и капсулы сустава при контрактурах.

Больной укладьгаает ногу на устрой стве, подготовленное так же, как для тренировки квадрицепса. На ложементе 6 закрепляют груз 17, превышающий вес, который больной может легко поднять при активном разгибании. Опуская нагруженный ложемент 6 на голень и расслабляя квадрицепс, больной растягивает разгибательный аппарат и капсулу сустава. Продолжительность нагрузок и чередование их с подъемом ложемента 6 больной регулирует, опуская конец маятниковой подвески 20.

. Составитель Л. Поваров Редактор Т. Парфенова Техред Л.Олейник Корректор Л. Патай

Заказ 3732/3 Тираж 660Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035., Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

2436914

Режим разработки коленного сустава по принципу маятниковой механотерапии.

Голень фиксируют к профильной опо- 5 ре 16 ремешком или эластичным бинтом (не показаны). На ложементе 6 и маятниковой подвеске 20 устанавливают и закрепляют грузы 17 и 21. Маятниковую подвеску 20 прочно фиксируют

0 стопором 23 к ложементу 6, При сгибании и разгибании голени амплитуда активных движений в коленном суставе увеличивается силой инерции, развиваемой грузами 17 и 21 маятни 5 ковой подвески 20 противовеса и ложемента 6. Дозировка нагрузки на мьш ечные группы и сустав варьируется путем изменения величины грузов 17 и 21, угла закрепления маятнико20 вой подвески 20 и темпа выполнения движений.

Режим комбинированных воздействий на коленный сустав, изменяющихся по величине и направлению в зави- 25 симости от степени разгибания голени.

Маятниковую подвеску 20 с грузом 21 закрепляют с таким наклоном к ложементу 6, что по мере разгибания коленного сустава нагрузка на квад30 рицепс з меньшается до нуля, после чего дальнейшее разгибание голени происходит пассивно за счет массы маятниковой подвески 20 с грузом 21. Такой режим разработки сустава осо- 35 бенно эффективен при ослаблении квадрицепса и невозможности полного активного разгибания.