Устройство для репозиции и компрессии костных отломков надколенника Советский патент 1986 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травмато.логии и ортопедии.

Целью изобретения является обеспечение поперечной репозиции отломков и продольной репозиции каждого из них.

На фиг. 1 изображено устройство для репозиции и компрессии костных отмлоков надколенника, общий вид; на фиг. 2 - коленные тиски; на фиг. 3 - фрагмент устройства в увеличенном масштабе; на фиг. 4 - разрез А-А на фиг. 3.

Устройство состоит из коленных тисков, содержащих винт 2 с разнонаправленной резьбой, на котором установлены оси 3, закрепленные на вилкообразном конце бранш 4. Бранши 4 в свою очередь закреплены шарнирно на основании коленных тисков 1 с помощью осей 5. На браншах 4 расположены опорные площадки 6, свободно перемещающиеся по браншам 4. К основанию коленных тисков 1 неподвижно прикреплена разъемная дуга, состоящая из двух полускоб 7 и 8, которые соединяются между собой винтом 9, имеющим возможность перемещения по разъемной дуге. На верхнем конце полускобы 8 закреплен с помощью винта 10 репонирующий механизм, который состоит из резьбового стержня 11 с внутренним резьбовым отверстием, в котором расположен винт 12 с опорной площадкой 13. На наружной резьбе резьбового стержня 11 установлен конус 14, на квадратном конце которого расположено поворотное кольцо 15, причем его рукоятки 16 выполнены винтовыми и фиксируют его на конусе 14. На последнем установлен с возможностью наклона и поворота иглодержатель, содержащий хомут 17, на котором посредством винтов 18 и кронщтейна 19 крепится зубчатый зажим 20 с зажимны.м винтом 21. На крестовине 22, которой оканчивается резьбовой стержень 11, посредством осей 23 закреплено четыре рычага 24, которые шарнирно связаны с упорными элементами 25. Последние выполнены в виде изогнутых лапок с регулировочными винтами 26. Рычаги 24 имеют одну общую пружину 27, закрепленную на торце крестовины 22 и имеющую аналогичнунэ крестовине 22 онфигурацию. Причем полускоба 8 связана с крестовиной 22. Устройство используется следующим образом.

Устройство устанавливают на операционном столе, опускают винт 9 и откидывают верхнюю полускобу 8 разъемной дуги вместе с репонирующим механизмом. Согнутую ногу больного укладывают на коленные тиски 1, фиксируют колено бранщами 4 с опорными площадками 6, затем устанавливают вертикально полускобу 8 разъемной дуги и фиксируют ее на определенной высоте винтом 9. Вращая поворотное кольцо 15 за ручки 16, разводят рычаги 24 за счет подъема конуса 14 по резьбовому стержню 11 до максимального угла разведения, устанавливают упорные элементы 25 к торцам отломков надколенника и, вращая поворотное кольцо 15 в обратную сторону, начинают сводить отломки надколенника, затем

для повышения точности репозиции отломков вращая винт 12, опускают опорную площадку 13 до контакта с передней поверхностью надколенника в области перелома, затем, продолжая вращать опорное кольцо 15, проводят последнюю репозицию отломков. После этого, манипулируя регулировочными винтами 26, проводят окончательную продольную репозицию отломков, перемещая отломки вместе с упорными элементами 25 в ту или иную сторону до полного и точного

сопоставления их. Далее посредством винта 18 и кронштейна 19 выбирают наименьший возможный диаметр окружности вращения зубчатого зажимного иглодержателя вокруг надколенника, что определяется его размерами, крепят иглу (не показана) в зубчатом зажиме 20 с помощью винта 21, после чего производят круговой шов надколенника.

Предложенное устройство просто в эксплуатации и в изготовлении, позволяет провести операцию менее травматично и более

точно, кроме того, не требуется длительной затраты времени для проведения операции. Время операции по сравнению с прототипом сокращается на 30-40 мин.

фиг.2

(риг.5

сригЛ