Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной кардиохирургии, и может быть использовано для разработки лечения нарушений ритма сердца.
Цель .изобретения - повышение воспро- изводимости и создание длительной по времени полной поперечной блокады сердца.
Способ осуществляется следуюш,им образом.
Под обш.им обезболиванием вскрывают грудную полость собаки, производя право- сторонний разрез в четвертом межребе| ье. Мобилизуют непарную, нижнюю и верхнюю полые вены, под которые подводят турникеты. Впереди от диафрагмального нерва рассекают перикард и края его подшивают к тканям операционной раны грудной стенки. UKO правого предсеодия отводят, отделяют восходящую аорту от выходного отдела правого желудочка ниже правой коронарной артерии до места перехода аорты в миокард левого желудочка. Сердце выключают из кро- вообращения на 1-2 мин путем пережатия вначале непарной и нижней полой вены, а затем верхней полой вены. Между ушком правого предсердия и восходящей аортой в месте проекции атриовентрикулярного узла по площади 1,0x2,0 см прикладывают криоаппликатор. Время экспозиции 80- 100 сек. В качестве хладагента используют жидкий азот. Через 80-100 сек после становления спонтанного желудочкового ритма криоаппликатор удаляют, турникеты снима- ют сначала с верхней, а затем с нижней полых вен и непарной вены. Операцию заканчивают ущиванием полости перикарда и грудной стенки наглухо. Наличие блокады сердца контролируется электрокардиографическим методом.
Пример. Под эфирно-кислородным интра- трахеальным наркозом собаке весом 5 кг производят правостороннюю торакотомию по четвертому межреберью Мобилизуют непарную, нижнюю и верхнюю полые вены, под которые подводят турникеты. Париетальный листок перикарда рассекают параллельно диафрагмальному нерву, края его подшивают к грудной стенке. Ушко правого предсердия отводят. Отделяют восходящую аорту от выходного отдела правого желудочка ниже правой коронарной артерии до места
Составите.ль А. Лычкова
Техред И. ВересКорректор А. Зимокосов
Тираж 455Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР
по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП «Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
перехода аорты в миокард левого желудочка. Сердце выключают из кровообращения на 2 мин путем пережатия вначале непарной и нижней полой вены, а затем верхней полой вены. Между ушком правого предсердия и восходящей аортой в месте проекции атриовеитрикулярного узла прикладывают криоаппликатор от криогенной установки «Пингвин и через стенку правого предсердия замораживают ткани области атрио- винтрикулярного узла вместе с клетками проводящей системы на площади 1,0X2,0 см В качестве хладагента используют жидкий азот. В результате замораживания в области атриовентрикулярного узла создается очаг некроза межпредсердной перегородки вместе с клетками проводящей системы, что сразу же приводит к нарушению ее проводимости и возникновению поперечной блокады сердца, а именно: желудочки после кратковременной остановки начинают сокращаться в 3 раза реже предсердий (блокада 1:3). После появления монтажного желудочкового ритма через 100 сек аппликатор удаляют. Турникеты с полых и непарных вен снимают, оттаивание стенки сердца происходит самопроизвольно чере 2 мин. Операцию заканчивают послойным ущиванием грудной стенки наглухо. ЭКГ снимают до и после криоде- струкции через 1,5 мин, 1,14 суток, выявляют блок 1:2-3.
Предлагаемый способ моделирования полной поперечной блокады сердца позволяет создать длительную по времени полную поперечную блокаду сердца и экстракорпоральное воздействие криоаппликатора, что снижает травматичность.
Формула изобретения
Способ моделирования полной поперечной блокады сердца, включающий вскрытие полости перикарда и воздействие криоаппликатора на атриовентрикулярный узел, отличающийся тем, что, с целью повыщения воспроизводимости и создания длительной по времени полной поперечной блокады сердца, воздействие криоаппликатором производят экстракорпорально через стенку правого предсердия между восходящей аортой и ушком правого пре.дсердия.
| название | год | авторы | номер документа |
|---|---|---|---|
| СПОСОБ МОБИЛИЗАЦИИ СЕРДЦА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ | 2012 |
|
RU2511088C1 |
| СПОСОБ ПЛАСТИКИ МИТРАЛЬНО-АОРТАЛЬНОГО КОНТАКТА ПРИ АОРТАЛЬНО-МИТРАЛЬНОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ | 1999 |
|
RU2196526C2 |
| СПОСОБ МНОГОКЛАПАННОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА | 1993 |
|
RU2106807C1 |
| Способ закрытия дефекта перегородки сердца | 1981 |
|
SU952234A1 |
| СПОСОБ МОБИЛИЗАЦИИ СЕРДЦА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ТРАНСАОРТАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ | 2012 |
|
RU2511246C2 |
| СПОСОБ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО КЛАПАНА У БОЛЬНЫХ С КОРРИГИРОВАННОЙ ТРАНСПОЗИЦИЕЙ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ ПРИ ПРАВОСФОРМИРОВАННОМ ПРАВОРАСПОЛОЖЕННОМ СЕРДЦЕ | 2016 |
|
RU2614812C1 |
| СПОСОБ ПРЕРЫВАНИЯ ФРОНТА ВОЛНЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ ПО ПРЕДСЕРДИЯМ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ НА "СУХОМ" СЕРДЦЕ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ | 2000 |
|
RU2184505C2 |
| СПОСОБ КАТЕТЕРИЗАЦИИ СЕРДЦА ДЛЯ УСТАНОВКИ ЭНДОКАРДИАЛЬНОГО ЭЛЕКТРОДА ДЛЯ ВРЕМЕННОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ, С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST, ОСЛОЖЕННЫМ НАРУШЕНИЯМИ ПРОВОДИМОСТИ (ВАРИАНТЫ) | 2015 |
|
RU2594243C1 |
| Способ хирургической коррекции аномалии Эбштейна | 2019 |
|
RU2721820C1 |
| СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ТАХИАРИТМИЙ | 1990 |
|
RU2045295C1 |
Изобретение относится к экспериментальной кардиохирургии. Цель изобретения воспроь.льодимости и создание длительной по времени полной nont речной блокады сердца. По предлагаемому способу после предварительных этапов операции сердце выключают из кровообращения на 1-2 мин. К месту проекции атриовентри- кулярного узла прикладывают криоаппли- катор. Через 80-100 с после становления спонтанного желудочкового ритма криоап- пликатор удаляют. Операцию заканчивают ушиванием полости перикарда и грудной стенки. Наличие блокады сердца контролируют с помощью электрокардиографа. tC сл 05 о 00 ю
