Способ лечения церебральных параличей у детей и устройство для его осуществления Советский патент 1986 года по МПК A61N1/36 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при лечении двигательных нарушений у детей.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и снижение побочных явлений путем сочетанного воздействия грязелечения, электростимуляции, а также светового и звукового раздражения зрительного и слухового анализаторов.

На чертеже изображена структурная схема устройства для лечения церебральных параличей у детей.

Устройство содержит блок 1 электростимуляции и последовательно соединенные трансформатор 2 и усилитель 3 синхронизации. Кро.ме того, устройство снабжено блоком 4 воздействия на слухоЕЮЙ анализатор, блоком 5 воздействия на зрительный анализатор, последовательно соединенными усилителе.м 6, электроэн1|ефалографом 7, схемой 8 совпадения, усилителе.м-ограничи- телем 9 и анализатором 10 частоты, подключенным через ключи 11 и 12 к блоку 4 воздействия на слуховой анализатор и к блоку 5 воздействия на зрительный анализатор, последовательно соединенными триггером 13 и схемой 14 задержки, а также устройством 15 блокировки, подключенным к триггеру 13. Вход триггера 13 соединен с усилителем 3 синхронизации, причем трансформатор 2 подключен к блоку 1 электростимуляции, а схема 14 задержки - к схеме 8.совцадения.

Способ осуществляют следующим образом.

Перед проведением электростимуляции проводят грязевые аппликации на воротниковую зону и снимают электроэнцефало- гра.мму. После электростимуляции повторно снимают энцефалограмму и при восстановлении ее дельта-ритма до исходной первоначально снятой осуществляют воздействие в течение рефрактерного периода на слуховой и зрительный анализаторы частотой, равной частоте исходного дельта-ритма энцефалограммы. При осуществлении способа блоком 1 электростимуляции генерируются синусоидально-модулированные токи, воздействующие через накожные электроды на нервно-мышечный аппарат пациента.

Одновременно с этим с вторичной обмотки трансформатора 2 напряжение поступает на вход низкочастотного усилителя З синхронизации и далее на триггер 13, преобразующий синусоидальные колебания в импульсные. С выхода триггера напряжение поступает на устройство 15 блокировки, предстаЕвляющее собой ждущий мультивибратор и электронный ключ.

После завершепия цикла элсктростиму- ляции устройство блокировки коммутируют заземление, снимает потенциалы, остающиеся на коже в результате контактной электростимуляции. Одновременно с триггера поступает напряжение на схему 14 задержки, обеспечивающую управление схе- мой 8 совпадения. Последняя обеспечивает подключение электроэнцефалографа 7 в мо- .мент прекращения контактной электрости- .муляции, осуществляемой блоком 1 электростимуляции.

При этом усиленные с помощью усили- - теля б биопотенциалы головного .мозга поступают на вход электроэнцефалографа 7. откуда идут на усилитель-ограничитель 9, предназначенный для усиления и ограничения напряжения, ноступаюпдего с электро- 5 эпцефалографа.

Далее через анализатор 10 частоты, представляющий, например, группу частотно- зависимых реле, осуществляется управление ключами 11 и 12, которые управляют блоком 4 воздействия на слу.ховой анали- 0 затор и блоком 5 воздействия на зрительный анализатор. Блок 5 обеспечивает образ движения с определенной частотой мелькания, соответствующей биоритму ЭЭГ, а блок 4 обеспечивает генерацию звукового сти- 5 мула с частотой, соответствующей биоритму ЭЭГ.

Пример. Больная М., 5 лет. Диагноз: детский церебральный паралич, правосторонний гемипарез.

1-й день лечения. Хвойные ванны (100 г 0 жидкого экстракта или 50 г порошка на 200 л воды, 36-37°С, продолжительность 10 мин). Массаж воротниковой зоны, правой руки и правой ноги в течение 15 минут. Лечебная физкультура в течение 30 мин. 2-й день лечения. Грязевые аппликации. Грязевой воротник площадью 0.0015 м-. толщиной 3-4 см, температура грязевой ati- пликации 38-39°С, продолжительность 0 минут. Массаж и ЛФК - по схеме первого дня.

3-й день лечения. Электростимуляция. Место воздействия: тыл кисти, проекции двигательных точек № 24, и тыл правой стопы, проекции точек N° 17. На стопе располагает ся анод, на кисти - катод. Сила тока 1,5 - 2,0 мА, частота 50-60 Гц, длительность им- 5 пульсов 2-3 мс, длительность посылки 3 4 с, паузы 5-6 с, длительность одного малого периода воздействия 55-60 с. После отключения блока электростимуляции после 5-секундного периода задержки автоматически включался световой раздражи- тель. Частота следования включения светового трафарета и «бегущей дорожки соответствовала частоте зарегистрированных электроэнцефалографом вызванных потенциалов в диапазоне дельта-ритмики 5 (2-3 Гц), длительность включения 3-4 с, пауза 5-6 с, длитель}1ость одного малого периода воздействия составляла 55-60 с. Одновременно со световым включался зву0

ковой раздражитель. Уровень громкости звукового сигнала 45-50 дБ, частота посылок и пауз аналогична характеристикам светового раздражителя. Один сеанс состоял из пяти малых нериодов электроимпульсного воздействия и пяти малых периодов светозвуковой стимуляции, итого 10 мин. Через 1 ч после электростимуляции - хвойная ванна.

4-й день лечения. Грязелечение, ЛФК, массаж.

5-й день лечения. Электростимуляция. При сохранении указанных параметров электроимпульсного воздействия количество малых периодов электростимуляции и условно-рефлекторного воздействия возрастало до шести, соответственно этому длительность сеанса составляла 12 мин. Хвойная ванна - через 1 ч после электростимуляции.

б-й день лечения. Грязелечение, ЛФК, массаж.

7-й день лечения. Третий сеанс электростимуляции. Изменялось положение электродов, катод помещался на область проекции двигательных точек № 10, анод - на область проекции двигательных точек № 27. Методические приемы при выполнении электрости.муляции сохранялись теми же, что и при выполнении сеансов 1 и 2. Хвойная ванна - через 1 ч после окончания электростимуляции.

9-й день лечения. Четвертый сеанс электростимуляции. Расположение электродов

сохранялось прежним. Величина тока вырастала до 3-4 мА. Хвойная ванна. В 5-6, 9-10, 13-14 и 17-18 сеансы электростимуляции электроды располагались на областях, соответствующих проекции двигательных точек До 17 - 24. При проведении 7-8, 11 - 12, 15-16 и 19-20 сеансов электростимуляции электроды располагались над точками Л 10 - ЛГо 27. Остальные методические приемы сохранялись без

изменений. Кроме того, больная получила 15 грязевых процедур, 15 хвойных ванн, 30 сеансов лечебной гимнастики и массажа.

35 больных с различными формами детского церебрального паралича прошли курс электростимуляционной терапии предлагаемым способом с использованием метода биоадаптивной регуляции условно-рефлекторных раздражителей (световая и звуковая стимуляция) по величине вызванного

потенциала дельта-ритма электроэнцефалограммы. Кроме того, 15 больных лечились с применением известных способов электростимуляции.

Таким образом, предлагаемый способ является высокоэффективным при лечении детей в возрасте от 3,5 до 6 лет, не вызывает побочных негативных явлений, сопровождающих классическую электростимуляцию, ускоряя сроки восстановления двигательной способности в пораженных конечностях на 20-42 дня.

1. Способ лечения церебральных параличей у детей, включающий электростимуляцию и воздействие на слуховой и зрительный анализаторы, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения побочных явлений, перед проведением электростимуляции проводят грязевые аппликации на воротниковую зону и снимают электроэнцефалогра.мму, а после электростимуляции повторно снимают электроэнцефалограмму и при восстановлении ее дельта-ритма до исходной первоначально снятой осуществляют воздействие в теменяе рефрактерного периода на слуховой н зр).- тельный анализаторы частотой, равной частоте исходного дельта-ритма электроэнцефалограммы. 2. Устройство для лечения церебральных параличей у детей, содержащее блок электростимуляции и последовательно соединенные трансформатор и усилитель синхронизации, отличающееся тем. что. с це.пыо сокращения сроков лечения и снижения iio- бочных явлений, оно снабжено блоком воздействия на слуховой анализатор, блоком воздействия на зрительный анализатор последовательно соединенными усилителем. электроэнцефалографом, схемой совпадения. усилителем-ограничителем и анализатором частоты, подключенным через ключи к блоку воздействия на слуховой анализатор и к блоку воздействия на зрительный ана.лиза- тор, последовательно соединенными триггером и схемой задержки, а также устройством блокировки, подключенным к триггеру, вход которого соединен с усилите.пем синхронизации, причем трансформатор подключен к блоку электростимуляции, а схема задержки - к схеме совпадения. (Л N5 СП 00 ьо 1