Способ диагностики состояния микроциркуляции нижних конечностей Советский патент 1986 года по МПК A61B5/02 A61B5/01 

N5

О)

а кэ ел

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике и используется для изучения микроциркуляции, Цель изобретения - повышение точности и сокращение времени диагностики путем локального охлаждения участка тела и измерения глубинной температуры тканей.

Способ осуществляют следующим образом,

У больного на исследуемом участк тела определяют исходную глубинную температуру тканей тела. Затем охлаждают этот же участок тела при температуре хладагента на lO-II C ниже исходной глубинной температуры в течение 4-5 мин. В течение одной минут после прекращения охлаждения повторно измеряют температуру этого же участка тела и при снижении ее более чем на 2,0°С диагностируют нарушение микроциркуляции.

Пример, Больная К. 36 лет, предъявила жалобы на боли в поясничной области и правой ноге, локализую щиеся на задней и задненаружной поверхности бедра, голени и иррадиирующие в IV-V пальцы.

При объективном осмотре: сглаженность поясничного лордоза, напряжение поясничных мышц, ограничение движений в поясничном отделе из-за возникающих при этом болевых ощущений, при наклоне вперед недостает пальцами пола на 40 см. Умеренная болезненность межостистой связки между отростками позвонков L,;; и LJ, L- и Sj. Гипотрофия и гипотония икроножной мышцы справа. Снижение силы в разгибателе первого пальца правой стопы. Правый ахиллов рефлекс отсутствует, слева сохранен, Гипестезия в зоне иннервации корешков L5 и S, справа, симптом Ласега положительный с угла 60. справа, болезненность при пальпации мышц задней поверхности бедра и голени справа.

На рентгенограмме поясничного отдела выявляется выпрямление поясничного лордоза, снижение высоты межпозвонкового диска L -S ,

На основании типичной клинической картины забол(евания и с учетом данных рентгенологического исследования у больной диагностирован дискогенный пояснично-крестцовый радикулит с поражением корешков L, . и Sсправа, обусловленный, остеохондрозом L -S рецидивирующего течения в стадии обострения, выраженный болевой

синдром.

Диагноз сомнений не вызьшал. Но обращал на себя внимагие стойкий болевой синдром, проявляющийся в течение полугода и вызывавший длительную

утрату трудоспособности.

С целью уточнения патогенетических механизмов болевого синдрома проведено исследование микроциркуляции. В области задней поверхности

5 верхней трети правой голени, в месте трехглавой мьтцы измерена глубинно-поверхностная температура радиотермометром. Она оказалась равной 32,8с, Затем в этой же области

0 аппликатором проведено охлаждение при 22, в течение 5 мин,

Спустя 5 мин охлаждение прекращено и сразу на место охлаждения помещают антенну радиотермометра и в

5 течение следующей минуты измеряют глубинно-поверхностную температуру, отмечено снижение температуры тканей на 2,7С, что указывает на вьфаженное нарушение микроциркуляции в пра0 вой голени

Результаты сведены в таблице.

Затем проведены исследования состояния микроциркуляции на здоровой голени: слева, в симметричной облас5 ти.

Результаты, полученные при исследованиг, были иные: температура СНИ-L зилась на 1,8°С.

0 Таким образом, на стороне болево.го синдрома выявляются глубокие нарушения в системе микроциркуляции, проявляющиеся, в частности, в икроножной мьшце. Следует считать, что при дис5 когенном поражении спинно-мозговых корешков рефлекторно нарушается микроциркуляция в мьтпцах с последующим развитием в них дистрофических изменений, которые, принимая участие в

50 формировании болевого синдрома, усугубляют течение болезни.

По окончании курса лечения повтор.но проведено исследование микроциркуляции ,

55 После Проведенного лечения температура после охлаждения на сторЬйе болевого синдрома 2,7°С, еще остает ся превьш1акяцим норму.

32,8 30,1 30,5 30,8 31,1

.

2,72,32,01,7

31,2

10,3

1,6

СПОСОБ ДМГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЩШ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ путем охлаждения исследуемого участка тела и последующим измерением температуры, отличающийся тем, что, с целью повышения точности и сокращения времени диагностики, определяют глубинную температуру тканей, охлаждают участок тела хладагентом с температурой на 10-11 С ниже исходной -глубинной в течение 4 5 мин, затем измеряют глубинную температуру тканей и при ее снижении более чем на 2с за первую минуту измерения диагностируют нарушение мик с роциркуляции.