Способ прогнозирования обострения воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке у детей Советский патент 1986 года по МПК G01N33/53 A61B10/00 

ГС

о

4ik О

СР

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и моЖет быть использовано для прогнозирования обострения воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке у детей.

Цель изобретения - повьшение точности способа путем определения относительного содержания сывороточной формы иммуноглобулина А к его общему количеству.

Способ осуществляют следующим обрайЪм.

Количественное определение иммуноглобулина А в порции А дуоденального содержимого проводят методом ра диальной иммунодиффузии по Манчини. Для этого во время фракционного хроматического дуоденального зондирования собирают порцию А дуоденального содержимого в пробирки, окруженные льдом. После центрифугирований секрета надосадочную жидкость замораживают при температуре - 30 С до момента проведения исследования.

Для дифференцированного определения сывороточной и секреторной форм иммуноглобулина А применяют два типа антисывороток: антнсыворотку к тяжельм цепям (анти-oi), которая выявляет как местнообразуемый, так и сывороточный иммуноглобулин А и антисыворотку к секреторному компоненту, которая вьшвляет как местнообразуемый, так и сывороточный иммуноглобулин А, и антисыво 5отку к секреторному компоненту, которая выявляет только секреторный иммуноглобулин А. Секреты исследуют параллельно на агаровом плато с анти- л-сывороткой и сывороточным стандартом и на агаровой пластине с антй-8С-сывороткой

и секреторным стандартом. I

Учет результатов радиальной иммунодиффузии проводят через 48 ч инкубации плато во влажной камере при . После окончания инкубации плас тины помещают на 2 сут в забуференный физиологический раствор для удаления несвязавптхсй белков. После высушивания пластины окрашивают амидо-черным. Диаметры колец преципитации измеряют с помощью линейки Беринг-Верке. Расчет индивидуальных значений иммуноглобулинов проводят с помощью стандартных кривых.

Учитывая различия в скорости диффузии сывороточного р.ceкpeтopi pгo

иммуноглобулинов А, значения иммуноглобулина А, полученные с помощью анти-об-сыворотки, умножают на 3 (коэффициент Томази), как это рекомендуется в методической литературе.

Сопоставление полученных таким образом результатов позволяет судить об общем количестве иммуноглобулина в секрете (величина, определяемая с

помощью анти-оЛ-сывороТки) , уровне секреторной формы иммуноглобулина А (величина, определяемая с антисывороткой к секреторному компоненту) и уровне сывороточной формы иммуноглобулина А, оцениваемом как разницы между значением общего количества иммуноглобулина А, определяемого с помощью анти-сй-сыворотки, умноженным на 3 (коэффициент Томази), за вычетом

значения, секреторной формы иммуноглобулина А. Полученную долю сывороточного иммуноглобулина А выражают в процентах и при ее значении от 74 до 100% от общего уровня иммуноглобулина А прогнозируют обострение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке у детей.

Пример 1. Вольная, 5 лет, поступила повторно с жалобами на плохой аппетит, тошноту, редкую рвоту, боли в верхней половине живота, чаще в околопупочной области после еды, проходящие самостоятельно. Наследственность отягощена (заболевания

гастродуоденальной области у родственников 1Г степени родства по линии отца) . В анамнезе тяжелая пищевая токсикоинфекция на первом году жизни. Состояние при поступлении удовлетворительное. Значительно выражены симптомы хронической интоксикации. При пальпации живота определяются болезенность в эпигастрии и околопупочной области. Печень выступает на 1 см изпод края реберной дуги.

Данные рентгенологического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки: выявлены косвенные признаки дуоденита. Данные гастродуоденофиброскопии: Субатрофические изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, поверхностные изменения .в желудке. Желудочное зондирование: секреторная функция желудка снижена,

,Клинический диагноз: Хронический

гастродуоденит со сниженной секреторной функцией желудка, стадия обострения.

Иммунограмма порции А дуоденального содержимого: общий уровень иммуноглобулина А(йхЗ) - 0,135 г/л (в норме 0,ОЗД-0,018 г/л) ; секреторная форма иммуноглобулина А 0,024 г/л; доля сывороточной формы иммуноглобулина А - 0,111 г/л (82,2%). Иммунограмма порции А дуоденального содержимого подтверждает наличие воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке в фазе обострения.

П р .и м е р 2. Больная, 5 лёт, .поступила с жалобами на сниженный аппетит, кратковременные приступообразные боли в верхней половине живота, чаще в околопупочной области. Периодически боли были ночными. При поступлении в клинику общее состояние девочки удовлетворительное. Отмечаются умеренно выраженные симптомы хронической интоксикаций. Физическое развитие среднее, непропорциональное, с отставанием веса от роста на При пальпации живота определяется болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной области. Печень выступает на 1 см из-под края реберной дуги. Ч . , . . ,

Данные гастродуоденофиброскопии:

:Субатрофический гастродуоденит. Желудочное зондирование: Секреторная функция желудка сохранена. Клинический диагноз: Хронический гастродуоденит с сохраненной секреторной функцией желудка, стадия обострения.

Иммунограмма порции А дуоденального содержимого: общий уровень иммуноглобулина А(обх 3) - 0,04 г/л (в норме 0,034+0,018 г/л); секреторная форма иммуноглобулина А - 0,003 г/л; доля сывороточной формы имм пноглобулина А - 0,037 г/л (92,54%).

Имеет место увеличение доли сьгоо- .. роточной формы на фоне нормального общего количества иммуноглобулина А. Данные иммунограммы подтверждают наличи е воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке в периоде обострения .

Формула изобретения

Способ прогнозирования обострения воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке у детей путем определения содержания иммуноглобулина А в порции А дуоденального содержимого, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют относительное содержание сывороточной формы иммуIноглобулина А к его общему количеств ву и при значении этого показателя от 74 до 100% прогнозируют обостроение воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке.

Изобретение относится к гастроэнтерологии. Цель изобретения повышение точности, способа..Количественное определение иммун-оглобулина А в порции А дуоденального содержимого проводят методом радиальной иммунодиффузии по Манчини. Расчет индивидуальных значений иммуноглобулинов проводят с помощью стандартных кривых. Общее количество иммуноглобулина А определяют с помощью анти-OU-сыворотки. Уровень сывороточной формы иммуноглобулина А оценивают как разницу между значением общего количества иммуноглобулина А и значением секреторной формы иммуноглобулина А. Полученную долю сывороточного иммуноглобулина А выражают в процентах и при ее знас S чении от 74 до 100% от общего уровня иммуноглобулина А прогнозируют (Л обострение воспалительного процесса в 12-перстной кишке.