Способ определения стадии обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Советский патент 1988 года по МПК G01N33/53 

(21)3996302/28-14

(22)24.12.85

(46) 07.01.88. Бкш. № 1 (72) В.Н.Кулыга, Ю.С.Малое, С.В.Дударенко, М.Н.Пасхина и Н.А.Наталуха

(53)615.36(088.8)

(56)Соколов Л.К., Васильев Ю.В. Применение комплексных методов обследования и дифференциальной диагностики гастродуоденальной системы. - Клиническая медицина, 1983, № 9,

с. 82-87.

(54)СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

(57)Изобретение относится к медицине, точнее к гастроэнтерологии, предназначено для определения стадии обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Для этого в слюне, взятой натощак и через 30-60 мин после еды, определяют уровень секреторного IgA методом радиальной им- мунодиффузии в геле по . Измеряют диаметр кольца преципитации, образующегося при внесении исследуемой слюны в лунки, вырезанные в слое агара, в котором предварительно дис-- пергирована моноспецифическая антисыворотка. При содержании уровня секреторного IgA в слюне, взятой натощак, превышающего норму в 1,5 раза и более, а также при снижении концентрации после приема пищи в 1,5 раза по сравнению с исходными данными делают вывод об обострении язвенной болезни.

(Л

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано для определения стадии обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Целью изобретения являются упрощение диагностики обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводят определение уровня секреторного IgA общепринятым методом радиальной иммунодиффузии в геле по Манчини в цельной слюне, взятой натощак и через 30-60 мин после приема пищи. Метод основан на измерении диаметра кольца преципитации, образующегося при внесении исследуемой слюны в лунки, вырезанные в слое агара, в котором предварительно диспергирована моноспецифическая антисыворотка I

Ход определения. Стеклянную пластинку заливают разогретой смесью 1,2%-ного агара Дифко в вероналмеди- ноловом буфере рН 8,6 ионной силы 0,1 и моноспецифической антисывороткой (2 ампулы коммерческого препарата rto 0,5 мл в каждой на 20 мл агара) . Размер пластинки 9x12 см. 1,2%-ный агар и моноспецифическую сыворотку смешивают при 55-56°С. В застывшей агаровой пластинке вырезают 48 лунок диаметром 2-2,5 мм. В 8 лунок микрошприцем вносят зталонную сыворотку крови человека с известным содержанием в ней соответствующего иммуноглобулина (неразвёденную и в разведениях 1:2, 1:4, 1:8) в объеме 2 мкл. В остальные 40 лунок вносят исследуемые образцы в том же объеме без разведения. Агаровые пластинки помещают в эксикатор при комнатной температуре. Реакцию учитьшают через 24 ч.

Для усиления контрастндсти колец пластину обрабатывают 2%-ной уксусно кислотой. После этого четко выявляются кольца преципитации, диаметр которых измеряют с точностью до 0,1 мм, и- вычисляют количество секторного IgA с помощью калибровочной кривой.

При содержании уровня секреторног IgA в слюне, взятой натощак, превы- шакицего нормальные величины (0,29 10,01 г/л) в 1,5 раза и более, а также снижении концентрации после приема пищи в 1,5 раза по сравнению с исходными данными ставят диагноз обострения язвенной болезни.

Пример 1. Больной В. А.А., 24 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в клинику с жалобами на ноющие боли

в эпигастральной области, преимущественно поздние и ночные, с иррадиацией в правое подреберье и поясницу, изжогу.

При обследовании уровень секреторного IgA в слюне натощак составил 0,84 г/л, через 30 мин после приема пищи - 0,44 г/л. На основании полученных данных диагностирована стадия обострения язвенной болезни.

Данный диагноз подтвержден результатами гастрофиброскопии.

П р и м е р 2. Больная Л. В.П., 48 лет, страдающая язвенной болезнью желудка, поступила в клинику с жалобами на режущие боли в подложечной области, преимущественно ранние и ночные, изжогу, тошноту, рвоту, приносящую облегчение, нерегулярность стула.

При обследовании уровень секреторного IgA в слюне натощак равнялся 1,7 г/л, а через 60 мин после приема пищи составил 0,80 г/л. На основании полученных данных и клиники диагностирована язвенная болезнь в стадии обострения. Данный диагноз подтвержден результатами гастрофиброскопии.

П р и м е р 3. Больной О.Б.М., 39 лет, поступил в стационар с жалобами на ноющие периодические боли в эпигастральной области, возникающие после приема грубой пищи, изжогу. Из анамнеза известно, что три месяца назад фиброгастроскопически была выявлена язвенная болезнь, язва луковицы двенадцатиперстной кишки.

Уровень секреторного IgA в слюне натощак при поступлении 0,44 г/л, а через 40 мин после приема пищи

0,40 г/л. На основании полученных данных диагностирована язвенная болезнь в стадии ремиссии.

Данный диагноз подвержден результатами гастрофиброскопии.

Способ прост, не требует дорогостоящих препаратов, аппаратуры, точность диагностики стадии обострения язвенной брлезни двенадцатиперстной

313649894

кишки и желудка при его использовании соба, исследуют слюну человека нато- достигает 95%.щак и через 30-60 мин после приема

Формула изобретения пищи путем выявления концентрации

с IgA и при повьплении его уровня отноСпособ определения стадии обостре- сительно нормы в 1,5 раза натощак и ния язвенной болезни желудка и две- снижении в 1,5 раза после приема пи- надцатиперстной кишки путем исследо- щи определяют обострение язвенной вания организма, отличающий- болезни желудка и двенадцатиперстной с я тем, что, с целью упрощения спо- ю кишки.