Способ лечения неспецифического язвенного колита с тотальным поражением толстой кишки Советский патент 1986 года по МПК A61K31/635 A61K31/4425 A61K31/573 A61P1/04 

Изобретение относится к медициЦель изобретения - сокращение ср ков лечения и удлинения сроков ремиссии неспецифического язвенного колита. Пример . Больная П., 43 ле поступила в НИИ проктологии МЗ РСФСР с жалобами на частый жидкий стул до 20 раз в сутки,, с примесью слизи и крови, ложные позывы с отхождением кровянистой &лизи, тенезмы, постоянные боли в животе, стихающие после дефекации,слабость5 сухость во рту, боли в суставах., похудание. Неспецифичёскимязвенным колитом больна 7 лет. Течение процесса хр нически рецидив ирующее с обострениями Е осенне-зимний период, требующими стационарного лечения. Настоящее тяжелое обострение в течение 6 мес, с использованием в тераПИИ преднизолона в дозе 60 мг. Состояние больной улучшилось, но при. попытке снижения дозы гормонов ниже 15 мг состояние ухудшалось,, При поступлении состояние больной тяжелое. Правильного телосложения, пониженного питания. Видимы слизистые бледные, кожа чистая. Со стороны органов дьтхання и кровообр щения патологических изменений не выявлено. Пульс 92 уд./мин /70 мм рт.ст. Язык обложен. Живот мягкий5 болезненный по ходу толсто . кишки, симптомов раздражения брюшины нет„ Печень и селезенка не пальпируются. Дизурии нето. При обследовании установлен диагноз; неспецифический язвенный ко лит, тотальный, хронически непреры ного течения, тяжелая форма, дисба териоз кигаечника. В связи с тяжелым состоянием больной предлагалось хирургическое лечение, но в связи с категорическим отказом решено было провести консервативное лечение. Был назначен преднизолон в дозе 50 мг и сул фасалазин в дозе 5 г в течение дну недель. Затем к лечению добавлен продектин в дозе 1,5 т,, одновремен но дозу преднизолона снизили до 20 мг. Затем преднизолон уменьшали каждые 5 дн. по 5 мг до полной отмены. После отмены преднизолона сн ,жена доза сульфасалазина до г„ 472 а продектина до Oj75 г. Сроки лечения составили 5 нед. После проведенного лечения выписана в состоянии ремиссии, которая отмечалась .-В течение 12 мес. П р и м е р 2, Больной 70 лет поступил в НИИ проктологии МЗ РСФСР с жалобами на частые ложные позывы до 15 раз с вьщелением слизи и кроBHj похудание за последние 1,5 года на 7 кг. Неспецифическим язвенным колитом болен 10 лет. В последние годы Iобострения протекают тяжелее. При поступлении состояние больного относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледные, В легких дыхание жесткое. Тоны сердца приглу1шены, ритмичные. Пульс 95 уд./мин, АД 160/90 мм рт.ст. Язык влажный, обложен бельш налетом. Живот значительно вздут, при пальпации болезненный по ходу толстой кишки. Печень выступает из-под края реберной ду ги, край ее плотный, гладкий. Селезенка не пальпируется. Дизурии нет. При обследовании установлен диагноз; неспецифическийязвенный колит, , тотальный, хронически рецидивирующего течения, средне-тяжелая форма. Псевдополипоз толстой кишки, Железодефицитная гяпохромная анемия. . Стриктура сигмовидной кишки. Проведено лечение: преднизолон 30 мг, сульфасалазин в дозе 4 г, в течение 2 нед, Затем к лечению добавлен продектин в дозе 1,5.г, а дозу преднизолона уменьшили до 20 мг с последующим снижением ее на 5 мг каждые 5 дн до полной отмены, После отмены преднизолона дозу сульфасалазина и продехтина снизили вдвое. Сроки лечения составили 5 нед. Г Вьтисан в ремиссии, которая продолл алась 18 мес. Формула изобрете н;и я Способ лечения неспецифического язвенного колита с тотальным поражением толстой кишки путем введения салнцилазосульфаниламида и кортико стероидов по схеме с постепенным уменьшением дозы кортикостероидов до полной их отмены, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и удлинения сроков ремиссии, указанные препара3ты вводят в сниженных до среднесуточньк дозах до наступления клинического эффекта, затем дополнительно вводят продектин при одновремен12649474ном снижении дозы крртикостероидов до их полной отмены, после чего вдвое снижают дозы салицилазосульфаниламидов.

Изобретение относится к области медицины. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинение сроков ремиссии неспецифического язвенного колита. С этой целью пациентам, страдающим неспецифическим язвенным колитом с тотальным поражением толстой кишки, назначают один из кортикостероидов например, преднизолон 50 мг, и салицилазосульфаниламид 5 г в течение двух недель. Лечение проводят по схеме с постепенным уменьшением преднизолона каждые 5 дн. по 5 мг до полной отмены. Одновременно к лечению добавляют продектин в дозе 1,5 г. После отмены л преднизолона снижают дозу сульфасалазина до .2,5 г, а продектина до 0,75 г. Указанные препараты вводят в среднесуточных дозах до наступления клинического эффекта. го Од 4а СО 4 vj