Устройство для репозиции костных отломков Советский патент 1986 года по МПК A61B17/58 

/J

п

и

10

|ЧЭ

О5

00 сд

00

35

tpuz.f

I12681

Изобретение относится к медицине, именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - обеспечение возожности разведения отломков и совмеения их одной рукой хирурга. 5

На фиг. 1 изображено устройство, ид сверху; на фиг. 2 - то же, вид низу; на фиг. 3 - шток, вид сверху; а фиг. 4 - то же, вид сбоку; на иг. 5 - упоры: на фиг. 6 - пружина; 10 на фиг. 7 - стопор, вид сверху; на иг. 8 - то же, вид сбоку; на фиг.9тифт; на фиг. 10 - схема компрессии отломков; на фиг. 11 - схема дистракции отломков.15

Устройство состоит из полого ос- . нования 1, имеющего форму квадратной) в сечении втулки. На противоположных сторонах основания 1 расположены петли 2 и 3 шарниров, на осях 4 и 5 ко- 20 торых укреплены- браши 6 и 7, подпружиненные плоской пружиной 8, укрепленной на основании 1 винтом 9. На внутренних сторонах бранш 6 и 7 находятся петли 10 и 11, на осях 12 25 и 13 которых укреплены подпружиненные упоры 14 - 17, заостренные концы которых служат для перемещения штока 18 за зубцы 19 и 201

На одном конце 21 штока 18 на оси 0 22 укреплен подвижный захват 23 с крюками 24-27.

На другом конце 28 штока 18 находится кольцевое отверстие 29 для перемещения щтока 18 вручную, 35

На боковой стороне основания 1 подвижно на оси 30 укреплен аналогичШ.1Й захвату 23 захват 31. с крюками 32 - 35. На торцовой части основания I расположена колонна 36 с подпружи- 0 ненной рукояткой 37 стопора 38 расположения штока 18.

Шток . 18 выполнен в виде прямоугольного стержня, противоположные стороны которого имеют двурядную и двусто- роннюю зубчатку под упоры 14-17. Упоры S4-17 (на примере упоров 14 и 15) подпружинены пружиной 39, которая расположена в нише 40 бранши 6 над осью 12 так, что ее концевые лапки 50 41 и 42 находятся в поперечных 43 и 44 канавках. При этом, например, если упор 15 опущен, то лапка 41 пружины 39 давит на упор 15 в сторону штока 18, чем и обеспечивает плотное 55 прижатие его к зубцам 20. Если упор 15 поджат к бранше 6, то лапки 41 в канавке 43 заходят по другую сторону

58 . 2

оси 12 и напряжением пружины 39 удерживаются в прижатом к бранше 6 состоянии.

Стопор 38 для фиксации положения штока 18 относительно основания 1 закреплен эксцентрично на круглой стойке 45, входящей в круглое отверстие колонки 46, укрепленной на основании I. Стойка 45 снизу у изгиба имеет круглый фланец 47, на которой опирается одним концом спиральная возвратная пружина 48, а другой ее конец упирается в горизонтальную часть колонки 46. Стойка 45 в верхней части имеет шпильку 49, входящую выступающими концами в фиксирующие канавки 50 и 51, а на верхнем торце 45 укреплена рукоятка 52. Стопорящий выступ - нож 53 стопора 38 опущен на зубцы 20 штока 18. Для перевода его на зубцы обратного хода стопор 38 за рукоятку 52 приподнимают. При этом концы шпильки 49 выходят из канавок 50 и 51, а пружина 48 сжимается. Затем поворачивают .стойку 45 на 180 и спускают так, что концы шпилки 49 опять попадают в канавки 50 и 51, а нож 53 опускается между зубцом 20 соседнего ряда зубчатки.

Устройство применяется следутош м образом.

Для репозиции отломков CL и 5 в них через мягкие ткани ввертывают штифты 54 и 55, представляюш 1е собой

/(.на примере штифта 54) стержень 56 с резьбовым концом 57 как у шурупа, круглой опорной площадкой 58 и рукояткой 59. Затем независимо от взаимоположения рукояток 59 штифтов 54 и 55 на них накладывают захваты 23 и 31, которые поворачиваясь соответственно на своих осях 22 и 30 ориентируются своими крюками 25, 26 и 32, 35 по положению рукояток 59. Опускают на зубцы 19 и 20 штока 18 упоры 14 и 16, а упоры 15 и 17 поджимают к браншам 6 и 7. Стопор 38 за рукоятку 52 поворачивают и опускают ножом 53 на зубцы I9.

Подготовив таким образом устройство к компрессии отломков, берут ее за бранши 6 и 7 охватом ладони одной рукой и сжимают. При этом бранши 6 и 7 сближаются, а упоры 14 и 16 своими концами за вертикальные стенки зубцов 19 и 20 тянут шток 1.8 через основание . При этом стопорный нож 53 перескакивает с зубца на

3

зубец 19, удерживает от обратного хода шток 18 при отжатии бракш 6 я 7 перед повторным сжатием или для закрепления положения отломков накостным приспособлением.

При необходимости дистракции отломков Ь и г фиг.1 накладывают на рукоятки 59 штифтов 60 и 61 захваты 23 и 31 крюками 24- и 27 и 33, 34. Затем поджимают упоры 14 и 16 к браншам 6 и 7 и опускают упоры 15 17 на зубцы 19 и 20, а нож 53 сто681S84

пора 38 поЕзорачинают и опускают на зуб1Д11 20, аналогичным образом, сжимая бранши 6 и 7, выталкивают шток 18 из основания 1, вследствии чего 5 захваты 23 и 31 раздвигаются с отломками Ь и г. в «противоположные стороны.

После репозиции отломков их поло10 жение фиксируют накостным приспособлением, а штифты 54, 55 или 60, 61

удаляют.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ РЕПОЗИЦИИ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ, содержащее подпружиненные бранши с захватами, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности разведения отломков и совмещения их одной рукой хирурга, устройство снабжено полым основанием с установленным в нем штоком с возможностью стопорения, на основании шарнирно закреплены бранши и первый захват, выполненный в виде пластины с четырьмя крюками по углам, бранши снабжены складывающимися упорами, взаимодействующими со щтоком, который имеет на противоо положных сторонах зубцы прямрго и об(Л ратного наклона, причем второй захват шарнирно закреплен на конце штока.

7П.

7 29

fu2.2

иг.з

-25

(Puz.j

&шА

39

ш

41

2 Lib

cVU

(Риг. 6

S3J8

rs

фиг.8

сриг.9

сриг. Ю

фиг. 11