Способ диагностики состояния суставных поверхностей Советский патент 1986 года по МПК A61B17/56 

to

со О 00 00

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии, ортопедии, онкологии, фтизиатрии, хирургии суставов и терапии артритов и артрозов.

Целью изобретения является )аи11се выявление повреждения сустава за счет сиект рального анализа звука в сочленяв:)аи1хся в суставе костях во время пассивных движений в исследуемом суставе с помощью электромеханических датчиков и анализатора спектра.

Способ осуицествляют следующим образом.

Конечность больного (например нижнюю) укладывают на массивное звукопоглощающее основание (нанример мещок с песком), на периферическом сегменте исследуемого сустава (например .-iei Hoi-o) в участке поверхностного залега11ия кости (папример на внутренней новерхпости бо, ыпоберцовой кости) укрепляют датчик регистрации звуковых сигналов. Датчик подключают к анализатору спектра с регистра тором. Шнур BHeinnero привода фиксируют на периферическом сегменте и с помоилью впеишего привода, например блока с грузом, выполняют пассивные движения cei-мента типа сгибаипя--разгибания с yr.noBoii )Стью не более 20 град/с (например 5 10 град/с). Скорость движения задают Bueniпим приводом, папример рукой исследовате,1Я. Во время движепий регистрируют сигнал с выхода датчика регистраппи звуковых сигналов, производят амплпт дпо-частотщ лй анализ сигнала с помопды-о анализатора спектра. Производят И)--15 циклов движений, отмечают устойчивость формы спектрограммы и запиеывают наиболее типичную картину спектрограммы. Производят анализ спектрограммы путем измерения амплитуды и частоты спектральных составляющих с номоп1ью измерительного блока анализатора спектра или по графической записи вручпую, пользуясь калибровочными сетками. 13 процессе обработки получаемых дапиых по возрастанию амплитуды сиектpaль пJx составляющих в диапазо11е часто-; Bbinie 120. Гц по сравнению с наимс:4Ьщей из амплитуд спектральных составляющих сигнала в диапазоне частот ниже 120 Гц определяют натологию суставных поверхностей.

Пример. Больная В., 38 лет, поступила с диагнозом: артрозо-артрит правого коленного сустава. При ноступлении имелся отек правой голени и голеностопного сустава + 2 ем, варикозное расширение вен голепп. Амплитуда движений в правом коленпом суставе: сгибание 80°, разгибание 170. Больная жаловалась на сильные боли в нравом коленном суставе. Д.чя уточнения диагноза провели обследование обоих коленных суставов предлагаемым способом. Для этого сначала здоровую (левую) конечность уложили на мещок с песком при положении

больной лежа на животе и груди. Меток уложен на уровне средней и верхней трети бедра. На верхней трети левой голени, над бугристостью больп1еберцовой кости, укрегп1ли датчик регистрации звуковых сигналов, подключенный к усилителю миографа, который, в свою оч(федь, нодсоединен к ана;1изатору спектра. К выходу анализатора подключен 1рафоп()строитель.

К стопе исследуемой конечности привязали гамачок от блокового механотерапевтического аппарата, представляющего собой груз со щнуром, перекинутым через блок, укрепленный иод потолком. Вес груза 4 кг, что достаточно для пассивного сгибания коленного сустава. Опуская плавно груз, производили сгибаии( при поднятии груза коленный сустав разгибался под тя:4 естью самой голени. Опускапие и подпятие груза осуществля;1И мед.:1еппо и плавно с такой скоростью, угловая скорость движения в суставе не преььцпала 20 град/с.

Во время пассивных движений коленного сустава типа сгибания---разгпбания с помоИ1ью датчика регистрировали звук в суставе. Сигьал датчика анализировали и ре1истрирО1 али на графопостроителе.

Проделав апалогичные операции, получили спектрограмму сигна:1а правого (больного) коленного сустава.

Спектрограмма здорового (левого) коленного сустава типична для нормальных суставов. Спектральные состазляюпгие ее постепенно однонаг1раь,ченпо уменьщаются от частот низких (12 Гц) к более высоким (ЮГ) Гц), снижение а П1литуды сиектра:1ьных составляющих частоте 20 Гц до стпгает .минимума, который на более высоких частотах не изменяется, оставаясь на некотором характерном для индивидуума и его возраста минимальном уровне.

Сопостав:1ение сгектрограммы больного (правого) коленного сустава с карти1 ой нормы показало, что спектральная картипа характерпа для дeфop ;иpyloщeгo артроза суставов, а именно: з диапазоне naciOT вьпне 120 1ц на спектрограмме имеется возраста1 не &мплит ды спектральпых составляющих (10 срав епию с наимепьп1ей и;-, амплитуд спектра.чьпых состав; яюп1их сигнала в диапазоне частот пиже 120 Гц.

ИоставлеК диагноз: деформирующий артроз правого коленного сустава, 1-я стадия.

Назначсг;о лечение: ЛДТ-ф|Орез lia правый KO,:ieH) сустав, э.чектрофорез с новокаином и йодистым чалием, фонофорез гидрокортизона, нп екции реонир1 на. Допо:1нительпые :1азначепия: б.юковая механотерапия, лечебная гимнастика, трудотерапия. Получено значительное улучщение состояния сустава. Перед выпиской больной из отделения предлагаем1 гм способом обследовали больной (правей) колепный сустав. Спектрограмма сустава претерпела значительные изменения в основно: 1 за счет спижения амплитуды спектральных составляющих, находящихся в диапазоне выще 120 Гц. Полученные изменения оценены как благоприятные, направленные в сторону нормализации состояния суставных поверхностей и свидетельствующие о правильности как диагноза, так и лечения. В хорощем состоянии больная выписана на работу.

Формула изобретения

Способ диагностики состояния суставных поверхностей путем регистрации звукового сигнала в сочленяющихся суставных поверхностях при циклических пассивных движениях конечности с максимальной амплитудой, отличающийся тем, что, с целью раннего выявления повреждения сустава, движения конечности выполняют с угловой скоростью не более 20 град/с, при этом сигнал регистрируют с помощью датчика регистрации звуковых сигналов, установленного на участке поверхностного залегания кости около исследуемого сустава, и на спектрограмме при возрастании амплитуды спектральных составляющих в диапазоне частот выще 120 Гц по сравнению с наименьщей из амплитуд спектральных составляющих сигнала в диапазоне частот ниже 120 Гц определяют патологию суставных поверхностей.

Изобретение относится к медицине, может быть применено в трав.матологии, ортопедии, онкологии, фтизиатрии, хирургии суставов и терапии артритов и артрозов. Цель изобретения - раннее выявление повреждения сустава. Для этого конечность больного укладывают на звукопоглощающее основание (мещок с песком) на периферическом сегменте сустава (например коленного) укрепляют датчик регистрации звуковых сигналов. Датчик подключают к анализатору спектра с регистратором. Шнур внешнего привода фиксируют на периферическом сегменте и выполняют пассивные движения сегмента типа сгибания-разгибания с угловой скоростью не более 20°/с. Регистрируют сигнал с выхода датчика регистрации звуковых сигналов, проводят амплитудпо-частотный анализ сигнала с помощью анализатора спектра. Проводят 10-15 циклов движений, записывают наиболее типичную картину спектрограммы. По возрастанию амплитуды спектральных О составляющих в диапазоне частот выше (Л 120 Гц по сравнению с наименьщей из амплитуд спектральных составляющих сигнала в диапазоне частот ниже 120 Гц определяют патологию суставных поверхностей.