Способ рассечения вторичных пленчатых катаракт Советский патент 1987 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Цель изобретения - уменьшение операционных и послеоперационных осложнений за счет того, что за пленку вторичной катаракты вводят иглу с желобом и надетой на нее трубочк.ой из мягкого биологически инертного материала, и разрез производят по желобу в игле.

Способ осуществляют следующим образом.,

Производят глубокий надрез в средней части лимба в области 11 или 12 ч, затем накладывают предварительный щов и производят сквозной разрез. Производят иридэкто- мию. Производят еще один парацентез в удобном для хирурга месте или расширяют первый для введения дисцизионного ножа. Через разрез роговицы на 12 ч сквозь колобому радужки и цинновы связки за пленку проводят иглу с надетой на изогнутую часть трубочкой из биологически инерт- ного эластичного материала, например силиконовой резины. Силиконовая трубочка выступает за конец иглы на 0,5-1,0 мм. Внутренний диаметр трубочки меньше диаметра иглы, что способствует ее плотному прилеганию. Сама игла в изогнутой части распилена на половину диаметра и представляет собой желоб. Желоб находится в плоскости перпендикулярной изгибу иглы. Затем через второй разрез в лимбе или расширенный первый вводят дисцизионный нож. Иглой приподнимают пленку кверху и дис- цизионным ножом производят ее разрез, упираясь ножом сквозь трубочку в желоб иглы.

Пример. Больной Ф., 25 лет, поступил с диагнозом: исход проникающего ранения роговицы (рубец роговицы, травматическая пленчатая катаракта) правого глаза. Левый глаз здоров.

При поступлении: острота зрения правого глаза 0,01 не корр. Биомикроскопичес- ки - от 5 до 7 ч сквозной рубец ро- говицы, передняя камера глубокая, равномерная, радужка с выраженным рисунком, зрачок 1,5 мм в диаметре неправильной формы, реакция на свет вялая из-за наличия задних синехий. В области зрачка уплотненная неравномерной толщины пленка серого цвета. Рефлекса с глазного дна нет. мм рт. ст. Острота зрения равна движению руки у лица. Цветоощущение сохранено, механофосфен положителен во всех квадрантах. ЭРГ в норме. ПроизвоСоставитель М. Позняк

Редактор Л. ПчолинскаяТехред И. ВересКорректор С. Черни

Заказ 7644/4Тираж 617Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 13035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

дят операцию на право.м глазу: рассечение вторичной пленчатой катаракты.

После акинезии и ретробульбарной анестезии 2%-н ым новокаином на верхнюю прямую мышцу накладывают уздечный шов. Производят глубокие надрезы роговицы на 11 и 13 ч отступя к центру от лимба на 1,0-2,0 мм. Затем накладывают предварительные швы на надрезы и производят сквозные разрезы роговицы. Через разрез роговицы на 11 ч производят иридэктомию. Сквозь колобому радужки и цинновы связки под пленку проводят желобоватую иглу, покрытую силиконовой трубочкой. Затем через разрез роговицы на 13 ч вводят дисцизионный нож.. Иглой несколько приподнимают пленку, чтобы был виден ее контур и дисцизионным ножом производят разрез пленки и силиконовой трубочки, упираясь ножом в желоб. Нож, а затем и иглу, извлекают из полости глаза. В переднюю камеру вводят воздух. Швы на роговице затягивают. Под конъюнктиву вводят антибиотик. Накладывают монокулярную повязку.

На следующий день после операции г;1аз спокоен, незначительный отек роговицы в области парацентеза, камера глубокая, верхняя половина занята пузырьком воздуха. Зрачок расширился до 2,5 мм, в области зрачка пленка со сквозным вертикальным отверстием в центре, наиболее широкая часть равна 1,5 мм. При прядмой офтальмоскопии электрическим офтальмоскопом видны детали диска зрительного нерва. Острота зрения с коррекцией -}-10.ОД равнялась 0,6 с контактной линзой 1,0.

Использование способа рассечения вторичных пленчатых катаракт исключает возможность выпадения стекловидного тела в переднюю камеру и не приводит к трак- ции сетчатки во время операции, что в совокупности снижает травматичность способа и уменьшает количество операционных и послеоперационных осложнений.

Формула изобретения

Способ рассечения вторичных пленчатых катаракт путем дисцизии, отличающийся тем, что, с целью уменьшения операционных и послеоперационных осложнений, дисцизию производят на канюле с желобом с надетой на него трубочкой из .мягкого биологически инертного материала, повторяющей конфигурацию желоба.

Изобретение уменьшает операционные и послеоперационные осложнения, для чего производят глубокий надрез в средней части лимба в области 11 или 12 ч, накладывают предварительный шов и производят сквозной разрез. Производят иридэкто- мию и еще один парацентез или расширяют первый для введения дисцизионного но жа (ДН). Через разрез роговицы на 12 ч сквозь колобому радужки и цинновы связки на пленку проводят иглу с надетой на изогнутую часть трубочкой из биологически инертного материала (силиконовой резины), выступающей за конец иглы на 0,5-1 мм. Внутренний диаметр трубочки меньше диаметра иглы, которая в изогнутой части распилена на половину диаметра и представляет собой желоб, находящийся в плоскости, перпендикулярной изгибу иглы. Через второй разрез в лимбе или расширенный первый вводят ДН. Иглой приподнимают пленку кверху и ДН производят ее разрез, упираясь ножом сквозь трубочку в желоб иглы. ш (/ ю 00 О5 00