Способ оперативного доступа к седалищному нерву Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к детской Р1ейрохирур- гии.

Цель изобретения - выделение центрального участка седалищного нерва в полости малого таза и при выходе из него за счет резекции наружных отделов крестца.

Способ осуществляют следующим образом.

2894782

стия верхние ягодичные нерв, артерию и вены, а в нижнемедиальной части подгрушевидного отверстия нижние ягодичные нерв, артерию и вены. Ес- 5 ли эти образования ограничивают манипуляции, то нервы можно мобилизовать, не повреждая их, а сосуды перевязать. Далее расслаивают и пересекают волокна грушевидной мышцы, резецируют на- tO ружную часть крестца и вьщеляют центральный отрезок седалищного нерва, после чего мобилизуют центральньй и периферический отрезки седалищного нерва, резецируют их измененные участки и со.диняют поперечные срезы периневральными или эпиневральными швами. Рану послойно зашивают на-

15

Под общим обезболиванием производят разрез, начиная от гребня под- вэдршной кости, кзади от передне- верхней ости и продолжают книзу на бедро, огибая большой вертел спереди, завершают у медиального края ягодичной складки. Пересекают су- глухо. хожильную часть большой ягодичной

мышцы у большого вертела, после че- Формула изобретения го пересекают остальную ее часть в латеральной части и отодвигают мьпп- цу медиально. Становится видна задняя поверхность квадратной мьшщы бедра, близнечных , внутренней запирательной мьшцы, на которых выделяют периферический отрезок седа- . лищного нерва. Затем производят разрез по верхнемедиальному краю боль- . щого седалищного отверстия и распатором отделяют отсеченные части прилежащих крестцово-спинальной и средней ягодичной мышц от наружного края крестца, отодвигая их кверху и медиально. При этом сохраняют неповрежденными проходящие к верхнемедиальной части надгрушевидного отвер25

Способ оперативного доступа к седалищному нерву-путем разреза кожи, подкожно5 ировой клетчатки, поверхностной фасции, апоневроза большой ягодичной мьштцы, обнажения среднего слоя мьппц, мобилизации концов седалищного нерва, отличающийся тем, что, с целью выделения центрального участка седалищного нерва в полости малого таза и при выходе из него, рассекают крест- цово-спинальную, частично среднюю ягодичную мьш1цу по верхнемедиаль- 35 ному краю большого седалищного отверстия, грушевидную мышцу, резецируют наружную часть крестца.

30

Редактор А.Долинич

Составитель М.Позняк Техред М.Ходанич

Заказ. 7839/5 Тираж 617Подписное

ВНИШ1И Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Произвбдственно -полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная, 4

Формула изобретения

Способ оперативного доступа к седалищному нерву-путем разреза кожи, подкожно5 ировой клетчатки, поверхностной фасции, апоневроза большой ягодичной мьштцы, обнажения среднего слоя мьппц, мобилизации концов седалищного нерва, отличающийся тем, что, с целью выделения центрального участка седалищного нерва в полости малого таза и при выходе из него, рассекают крест- цово-спинальную, частично среднюю ягодичную мьш1цу по верхнемедиаль- ному краю большого седалищного отверстия, грушевидную мышцу, резецируют наружную часть крестца.

Корректор А.Зимокосов

Изобретение относится к детской нейрохирургии и позволяет обеспечить оперативный доступ к седалищному нерву. С целью вьщеления центрального участка седалищного нерва.в полости малого таза и при выходе из него под общим обезболиванием производят разрез от гребня подвздошной кости и завершают у медиального края ягог: дичной складки, пересекают сухожуль- ную часть большой ягодичной мышцы, пересекают остальную ее часть в ла- тер,альной части и отодвигают медиально. Разрезают по верхнемедиальному краю большого седалищного отверстия и отделяют отсеченные части крестцово-спинальной и средней ягодичной мышц по верхнемедиаль- ному краю большого седалищного отверстия. Расслаивают и пересекают волокна грушевидной- мышцы, резеци- руют наружную часть, крестца. Мобилизуют отрезки Седалищного jrtepSa, рё- зецируют их измененные участки Рану послойно зашивают наглухо. с S6 W е ю сю ;о 4 sj СХ).