Способ лечения доброкачественных деструктивных поражений стенки пищевода Советский патент 1987 года по МПК A61M31/00 A61L24/00 A61M25/01 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения деструктивных поражений стенки пищевода со стороны слизистой оболочки после воздействия на нее агрес сивных химических веществ.

Целью изобретения -является сокращение сроков лечения за счет введения катетера, соединенного со шприцем под контролем эндоскопа и проведения равномерного распыления медицинского клея по всей пораженной поверхности.

Способ осуществляется следующим образом.

Исследуемому непосредственно в пищевод вводят фиброзндоскоп. Визуально оценивают воспалительные и

другие изйенения. В случае необходи- 20 МК-14и. В последующем распыление

мости проводят прицельную биопсию для последующего морфологического исследования тканей. Затем по рабочему каналу фиброзндоскопа проводят специально сконструированный тефло- новый или полихлорфиниловый катетер. Катетер для распыления клея представляет собой полую трубку с наруж- ным диаметром, соответствующим диаметру рабочего канала фиброзндоскопа 2,8 мм, внутренний диаметр 2,0 мм. Дистальный его конец закрыт наглухо. На протяжении 2,5 см от дистального конца имеются 8 отверстий диаметром 0,5 мм противоположно расположенные. Перед расрылением катетер выводят далее дистального конца фиброзндоскопа на 4-5 см, чтобы исключить попадание растворов и клея на оптическую часть фиброзндоскопа. Фиброэндоскоп с введенным катетером доводят до нижней границы поражения. К наружному концу присоединяют шприц емкостью 5,0 мл со смесью серного эфира и: спирта в соотношении 1:1. Эту смесь распьшяют на пораженную поверхность с целью очистки и осущив ия. Для распыления клея к наружному концу катетера присоединяют щприц без поршня емкостью 5,0 мл. В щприц наливают 2,0-4,0 мл биологического клея и вводят в шприц поршень. Затем под контролем зрения производят распыление клея на пораженную поверхность. При распылении смеси серного эфира с этанолом, а также биологического клея Фиброэндоскоп с катетером выводят от нижних границ поражения к верхним, чем достигают равномерного

нанесения растворов по длине пищевода. После выведения клея из шприца, последний отсоединяют и присоединяют пустой шприц емкостью 50,0 мл и с его помощью катетер продувают воздухом, чем достигают полного использования всей дозы вводимого клея. В последующем повторное нанесение клея на пораженную поверхность проводят на 2-3 сут.

Пример 1. Больной, 30 лет. Выпил 50,0 мл уксусной эссенции. Произведена фиброззофагоскопия, при которой выявлен эрозивно-язвенный эзофагит. Протяженность поражения - абдоминальный и грудной отделы пищевода. На пораженную поверхность распылено 4,0 мл биологического клея

биологического клея на пораженную поверхность выполнялось еще дважды. На 10-е сутки больной был выписан здоровым. Пораженные участки пол- костью эпителизировались, осложнений не было. При осмотре через месяц с момента поражения Рубцовых изменений в пищеводе не выявлено.

Пример 2. Больной Г., 47 лет, поступил в приемное отделение с диагнозом: желудочно-кишечное кровотечение. При экстренной эзофаго- гастродуоденоскопии установлено, что источником кровотечения является деструктивный процесс (эрозивно-яз- венные изменения в нижней трети пищевода), развившийся в результате рефлюксэзофагита. Больному произведено распьшение медицинского клея МК-8 над пораженной поверхностью. Кровотечение бьшо остановлено. В дальнейшем нанесение клея на пораженную поверхность производили через одни сутки. На 12-е сутки отмечена эпителиэация язвенных поверхностей слизистой оболочки пищевода.

Таким образом, сроки лечения, как следует из примеров, составили 10- 12 дней (в прототипе 46,5 дня).

Формула изобретения

Способ лечения доброкачественных деструктивных поражений стенки пищевода путем введения в пищевод катетера с последующим воздействием лекарственным веществом, о т л и ч а 312895044

ю щ н и с я тем, что, с целью сок- ролей эндоскопа и проводят равномер- ращения сроков лечения, катетер, сое- нов распыление медицинского клея по диненный с шприцем, вводят под конт- всей пораженной поверхности.

Изобретение относится к медицине и может бытJь использовано для лечения I деструктивных поражений стенки пищевода со стороны слизистой оболочки после воздействия на нее агрессив- ных химических веществ. С целью сокращения сроков лечения больному в пищевод вводят фиброэндоскоп. Визуально оценивают изменения. По рабо чему каналу фиброэндоскопа проводят специально сконструированный тефло- новый или полихлорвиниловый катетер с отверстиями на дистальном конце. Перед распылением катетер вводят далее дистального конца фиброэндоскопа на 4-5 см. Наружный конец катетера соединяют со шприцем, емкостью, 5,0 МП со смесью серного эфира и спирта, эму смесь распыляют на пораженную поверхность для очистки и осу- шивания. Распыляют 2,0-4,0 мл биологического клея Повторное нанесение клея проводят на 2-3-и сутки. О)