Способ лечения отечных дистрофий роговицы Советский патент 1987 года по МПК A61F9/07 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии.

Цель изобретения - уменьшение но- слеоперационньтх осложнений и предупреждение рецидива заболевания за счет того, что осуществляют криопек- сию со стороны эндотелия, создавая противоотечный барьер в периферическом ободке роговицы.

Способ осуществля1от следующим образом.

В центре роговицы реципиента производят сквозную трепанацию, удаляют роговичный диск, с помощью криоаппли катора производят криопексию периферического ободка роговицы реципиента со стороны эндотелия, из глаза донора выкраивают роговичный трансплантат соответствующего диаметра, пересаживают его в трепанационное отверстие и фиксируют швами.

Пример. Больная А., 6 г., диагноз: послеоперационная афакия, отечная дистрофия роговицы левого глаза. Давность заболевания 1,5 года экстракция катаракты левого глаза 2 года назад. Лечилась консервативно: дезинфицирующие, гиперосмотические, витаминные средства в вцдекапель .Консервативная терапия улучшения не дала.

При поступлении острота зрения левого глаза равнялась движению руки у лица, не корригировалась. Были выражены слезотечение, светобоязнь, чув1

ство инородного тела, боли в глазу, имелась перикорнеальная инъекция сосудов глазного яблока, роговица полупрозрачна, отечна, оптический срез утолщен, эпителий буллезно изменен, имелись грыжа стекловидного тела и витреокорнеальные сращения.

Больной производят сквозную кератопластику с криопексией.

Погле подготовки больной, местной анестезии, акинезии век трепаном Д 6,5 мм производят сквозную трепанацию реципиента в центре. Роговичный диск дорезают роговичными ножницами и удаляют. Производят переднюю витрео эктсмию по общепринятой методике. С помощью СО -криоаппликатора со стороны эндотелия проводят криопексию периферического ободка собственной роговицы

Аппликации наносят вплотную одну к другой при - 70 С и экспозиции 7 с. После обычной обработки донор

ВНИИПМ

Заказ 62/6

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

- , .

10

J5

20

25

40

о-50 и55

2911422

ского глаза в растворе антибиотиков получают роговичный трансплантат Д 6,5 6,5 мм путем сквозной трепанации, переносят его в подготовительное ложе на глазу реципиента и фиксируют на 12, 3, 6-ти и 9-ти часах четырьмя узловыми щвами, а затем непрерьшным суп- рамидным швом 10/00. Переднюю камеру восстанавливают стерильным воздухом и физиологическим раствором. Операцию завершают введением под конъюкти- ву 50 тыс. ЕД ампициллина и наложением бинокулярной асептической повязки.

Послеоперационный период протекал . без осложнений, ведение его не отличалось от такового при обычной сквозной кератопластике. Уже через неделю после операции исчезли слезотечение, светобоязнь, прекратились боли в глазу, отсутствовали отек собственной роговичной ткани и трансплантата, трансплантат бьш прозрачным, имелись складки десцеметовой оболочки, ободок собственной роговицы полупрозрачен.

Спустя месяц при вьтиске острота зрения левого глаза 0,02 с коррекцией +12, ОД 0,2; глаз почти спокоен, роговичный трансплантат прозрачен, ободок собственной роговичной ткани полупрозрачен, эпителий гладкий, блестит.

Спустя 4 месяца после операции сняты роговичные швы. Острота зрения глаза с коррекцией +12, ОД 0,5. Роговичный трансплантат полупрозрачный, отек отсутствует.

Предлагаемым способом прооперировано 10 больных. Ни в одном случае не отмечено каких-либо осложнений во время операции и в послеоперационном периоде.

Формула изобретения

Способ лечения отечных дистрофий роговицы путем сквозной трепанации роговицы, удаления роговичного диска, замены его соответствующим донорским трансплантатом и фиксация трансплантата швами, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений и предупреждения рецидива заболевания, после удаления роговичного диска в периферическом ободке роговицы реципиента осуществляют криопексию с стороны эндотелия.

30

35

45

Тираж 596

Подписное

Изобретение уменьшает послеоперационные осложнения и предупреждает рецидив заболевания, для чего в центре роговицы реципиента производят сквозную трепанацию, удаляют рогович- ньпЧ диск, с помощью криоаппликатора производят криопексию периферическо- го ободка роговицы реципиента со стороны эндотелия, из глаза донора выкраивают роговичный трансплантат соответствующего диаметра, пересаживают в трепанационное отверстие и фиксируют швами. . . (Л