Способ лечения больных поясничным остеохондрозом с радикулоишемией и синдромом артериальной гипертензии Советский патент 1987 года по МПК A61H23/00 

112

Изобретение относится к медицине, а именно к невропатологии , и может быть использовано для лечения больных поясничным остеохондрозом с ради- кулоишемией и синдромом артериальной гипертензии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинение периода ремиссии.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному в положении лежа на животе при сильных болях под живот под- кладьгоают подушку, наносят 2 мл раствора компламина, содержащего 300 мг ксантинол-никотината, на пояснично- крестцовую область. На симметричную сторону наносят 2 мл 0,1%-ного раствора обзидана. Растворы стеклянной палочкой втирают, в кожу, покрывают тонким слоем вазелинового масла, а затем воздействуют альтразвуком при интенсивности 0,2-0,4 Вт/см, частотой 880 кГц в течение 3-5 мин на поле, режим воздействия непрерывный, лабильный, ежедневно, на курс 8-12 процедур. Для лечения .используют ультразвуковые аппараты Т-5, УЗТ.

Прим . Больной К., 49 лет.

рабочий. Диагноз: поясничный остео- хондроз Ljy - LY, левосторонняя ради- кулоишемия Lj, выраженный болевой синдром, артериальная гипертензия. Жалобы на боли в поясничной области и по заднебоковой поверхности левой ноги, слабость и чувство онемения в левой стопе.

Волен с 1978 года, когда без видимой причины возник прострел с иррадиацией в левую ногу. В течение года бьт дважды на больничном листе, получал амбулаторное лечение (ампли- пульс, электрофорез, витамин В,, про зерин 1,0 внутримышечно).

: Третье обострение в начале августа 1982 года после физической нагрузки. Через неделю на фоне выраженного болевого синдрома повысилось артериальное давление до 150/ 100 мм рт. ст Лечение в течение 20 дней эффекта не дало (диадинамические токи, электрофорез новокаина, папаверин 1%-ный 2,0 внутримышечно, витамин В, 1,0 и В 400 ). На высоте болевого синд- рома внезапно появилась слабость в левой стопе, стопа повисла.

Объективно: сглажен поясничный лодоз, гомолатеральный сколиоз, мышцы

O

0

5

5

0

5

0

432

спины слева напряжены, резко ограничен объем движений в поясничном отделе позвоночника (вперед, кзади и влево) . Левая стопа свисает, тыльное сгибание пальцев отсутствует. Сила мышц голени и стопы слева снижена, особенно разгибателей. Мьщхечный тонус снижен в левой ноге. Сухожильные и периостальные рефлексы рук и коленные живые . Архиллов рефлекс слева отсутствует. Гипестезия по наружной поверхности левой голени и стопы. Выраженная болезненность при пальпации остистых отростков L у и Sj позвонков . и в паравертебральной зоне на уровне IV v Г Симптом Ласега слева с угла 200. Симптом Дежерина положительный. Соматический статус без особенностей. АД 150/100 мм рт.ст.

Применен предлагаемый способ лечения : 8 процедур фонофореза обзидана (О,1%-ный раствор 2 мл) в сочетании с компламином (2 мл раствора, содержащего 300 мг ксантинола-никотината) паравертебрально на пояснично-крест- цовую область в течение 5 мин ежед невно. В результате лечения на 5-й день наступила нормализация артериального давления (120/85 мм рт.ст.) и снижение болевого синдрома с выраженного до слабого. Постепенно начала нарастать сила в ноге, появилось тыльное сгибание стопы. В дальнейшем больной получал общепринятое лечение: витамин В,, алое, массаж, ЛФК. Географические показатели при поступле- нии: РИ правая стопа 0,11, голень 0,12, левая 0,07 и 0,10 Ом, после нитроглицерина (0,0005 под язык) соответственно 0,17; 0,14; 0,11; 0,13 Ом; РИ на реокаудоспондилограм- ме (РКСГ) 0,04 Ом, после нитроглицерина 0,06 Ом; РИ на РЭГ: фронто-мас- тоидальное отведение справа 0,11, слева 0,08 Ом; окципито-мастоидаль- ное отведение справа 0,10, слева - 0,08 Ом; после нитроглицерина соответственно 0,15; 0,18; 0,16 и О, 15 Ом. Ударный объем сердца 43 мл.

I

Следовательно, до лечения в ответ

на выраженный болевой синдром преобладали ангиоспастические реакции в конечностях, пояснично-крестцовых позвоночных сегментах и корешках спинного мозга, каротидной и верте- бральнр-базилярной системе артерий. После 8 процедур фонофореза обзидана и комцламина полностью купировался

312

болевой синдром. На 21-й день отмечено значительное восстановление силы в стопе и голени и нормализация походки. Симпто1«ы натяжения отрицательные, сухожильные и надкостничные реф- лексы равномерно живые. Артериальное давление 135/80 мм рт.ст. Нормализовались гемодинамические показатели: РИ правая и левая стопы 0,14 и О, 13 Ом голени 0,18 и 0,16 Ом, после нитрог глицерина соответственно: 0,19; 0,20; 0,18 и 0,17 Ом; РИ на РКСГ 0,08 Ом; после нитроглицерина 0,11 Ом, РИ на РЭГ: фронтоммастоидальное отведение 0,12 и 0., П Ом; окципито-мастоидалв- ное отведение 0,10 и 0,09 Ом, после нитроглицерина соответственно: 0,16; 0,17; 0,16 и 0,15 Ом. Ударный объем сердца 68,4 мл, что соответствует возрастной норме. Вьтисан в хорошем состоянии с закрытым больничным листом, приступил к прежней работе. Ка- темнез прослежен на протяжении

1,5 лет. Жалоб нет, выполняет прежнюю работу.

Результаты лечения больных радику- лоишемией с синдромом артериальной гипертонии при поясничном остеохондрозе по предлагаемому и известному способам приведены в таблице.

Ф

ормула изобретения Способ лечения больных поясничным остеохондрозом с радикулоишемией и синдромом артериальной гипертензии, включающий нанесение лекарственного средства на очаг поражения с последующим воздействием ультразвуком, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и удлинения периода ремиссии, в качестве лекарственных средств используют |5адреноблокатор и периферический ва- зодилятатор, которые наносят раздельно на симметричные зоны пояснично- крестцовой области.

Изобретение относится к неврр- патологии. С целью сокращения сроков лечения и удлинения периода ремиссии. И-адреноблокатор и периферический вазодилятатор наносят раздельно на симметричные зоны пояснично-крестцо- вой области. Растворы втирают в кожу, покрывают вазелиновым маслом, воздействуют УЗ при интенсивности 0,2 - 0,4 Вт/см, частотой 880 кГц в течение 3-5 мин на поле, режим воздейст- ВИЯ непрерывный, лабильный, ежедневно, на курс 8-12 процедур. 1 табл. с (Л