Способ лечения перинатальной гипоксии Советский патент 1987 года по МПК A61K31/675 A61K31/385 A61K31/4015 A61P7/00 

w

15

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано при лечении перинатальной гипоксии у недоношенных детей.

Цель изобретения - сокращение сро- 5 ков лечения за счет дополнительного введения пирацетама, липоевой кислоты и рибофлавина-мононуклеотида в возрастных дозах внутривенно по определенной схеме,

Способ осуществляют следующим образом.

Недоношенным новорожденным с перинатальной гипоксией, родившимся с оценкой по шкале Алгар 6 баллов и ниже с первых или вторых суток жизни в дополнение к вводимым внутривеино 10%-ному раствору глюкозы и 5%-ному раствору витамина С назначают 20%-ный раствор пирацетама из расчета 30 мг на 1 кг массы тела в сутки {0,2- 0,3 мл), 1%-ный раствор рибофлавина- моронуклеотида из расчета 0,001 на 1 кг массы тела (0,1-0,2 мп) и 0,5%-ный раствор липоевой кислоты из расчета 0,001 г на 1 кг массы тела (0,1-0,2 мл). Препараты вводят внутривенно ежедневно один раз в течение 7-10 дней.

Пример 1. Ребенок К. Родился с массой тела 1600 г, длиной 40 см у 28-летней матери с отягощенным акушерским анамнезом, страдающей диффузным нетоксическим зобом. Беременность

пневмонию, ребенок усв ние через зонд, в клин не наступало быстрое

Исчезла патологичес гическая симптоматика бородка и рук, горизон тагм, угнетение физиол рефлексов).

С 9-го дня жизни ре реведен на 2-ой этап в в специализированное о новорожденных, где про ние месяца получать пи рот, а внутримьш1ечно в

и В

12

20

25

30

Ребенок восстановил начальный вес к 24 дню возрасту у него появил сосредоточение. Неврол птоматика укладывалась церебрастении.

Ребенок находился п невропатолога больницы Гг. 6 мес. До 4 мес п восстановительной тера но.

При осмотре в 5-мес те считался уже практи

К возрасту 1 г 1 ме мостоятельно ходит.

К 1 г. 4 мес. весит 76 см, окружность голо полости рта 8 зубов. З показывает части тела.

протекала с токсикозом 1-й половины, практически здоровым.

с 20 недель - угроза прерьшания, в 25 недель - кровотечение. Роды на 32 неделе, быстрые, длились 3 ч 20 мин, имело место частичное предлежание плаценты, нарушение маточно-плацен- тарного кровообращения. В связи с длительной внутриутробной гипоксией ребенок родился в тяжелом состоянии. Была проведена первичная реанимация, применялось вспомогательное дыхание по системе Аира.

Ребенок со 2-го дня жизни получал внутривенное вливание 10%-ного раствора глюкозы, 5%-ного раствора витамина С. В дополнение к известному лечению назначены 20%-ный раствор пирацетама по 0,2 мл, 1%-ный раствор рибофлавина-мононуклеотида 0,2 мл и 0,5%-ный раствор липоевой кислоты 0,2 МЛ-, которые ребенок получал в течение 10 дней. Несмотря на тяжелое состояние с момента рождения, присоединившуюся двустороннюю, сливную

w

15

5

911492

пневмонию, ребенок усваивал кормление через зонд, в клинической картине наступало быстрое улучшение.

Исчезла патологическая неврологическая симптоматика (тремор подбородка и рук, горизонтальный нистагм, угнетение физиологических рефлексов).

С 9-го дня жизни ребенок был переведен на 2-ой этап выхаживания в специализированное отделение для новорожденных, где продолжал в течение месяца получать пирацетам.через рот, а внутримьш1ечно витамины В

и В

12

20

25

30

Ребенок восстановил свой первоначальный вес к 24 дню. К месячному возрасту у него появилось зрительное сосредоточение. Неврологическая симптоматика укладывалась в синдром церебрастении.

Ребенок находился под наблюдением невропатолога больницы до возраста Гг. 6 мес. До 4 мес получил курс восстановительной терапии амбулатор- но.

При осмотре в 5-месячном возрасте считался уже практически здоровым.

К возрасту 1 г 1 мес. ребенок самостоятельно ходит.

К 1 г. 4 мес. весит 10 кг, рост 76 см, окружность головы 47 см, в полости рта 8 зубов. Знает 8 слов, показывает части тела. Считается

0

Прим е р 2. Ребенок М. - мальчик из двойни. Родился от 1-ой беременности с ОВВИ у матери на 16 - не- eльнoм сроке. Роды на 36 неделе, второй из двойни. Имело место преждевременное отхождение вод, выпадание петель пуповины, ножное предлежанне

и пособие по Цовьяновуу первого плода. I

5 Ребенок родился в гипоксии с оценкой по Апгар 6 баллов, масса тела при рождении 2100 г, длина 41 см,

Состояние с 1-х суток расценивалось как очень .тяжелое. В неврологи0 ческом статусе резко выраженньш тремор конечностей и подбородка, беспокойный, мозговой крик, горизонтальный нистагм, угнетение физиологических рефлексов, до 7-го дня не усваил

5 молоко, вводимое через зонд. У ребенка был выражен синдром дыхательных расстройств,

С 1-го до 7-го дня жизни в родильном доме ребенок получал внутривенное

вливание комплекса веществ - 20%-ног раствора пирацетама 0,2 мл, 1%-ного раствора рибофлавина-мононуклеотида 0,2 мл и 0,5%-ный раствор липоевой кислоты по 0,2 мл в дополниние к 10%-ному раствору глюкозы и витамину С.

Состояние ребенка под влиянием проводимого лечения улучшилось. Неврологическая симптоматика к 7-му дню жизни стала менее выраженной. На 7-й день мальчик был йереведен на II этап выхаживания в специализиро- ванное отделение, где было продолжено лечение в виде пирацетама через рот до месячного возраста, витаминов группы В, дегиротирующая терапия в виде диакарба, массаж с 3-х недель

I/-1 с -

К возрасту 15 дней активно сосал. В неврологическом отделении находился с диагнозом: перинатальная пост- гипоксическая энцефалопатия. Острьш период. Гипертензионно-гидроцефальны синдром. Выписан домой на 31-й день жизни. В 2 мес. 15 дней сохранялась патологическая неврологическая симптоматика в виде мьппечной гипертонии конечностей. С 3-х до 5-ти мес. полу чил 2-й курс комплексной стимулирующей и рассасывающей терапии. К 5 мес. у ребенка отмечалась лишь темповая задержка психомоторного развития. Получал курсы массажа и ЛФК.

Редактор И. Горная Заказ 62/6

Составитель Л. Пащук Техред В.Кадар

Корректор

Тираж 596Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4,

fO

15

о

.

20

25,,, 1494

К 1 г. 2 мес. ребенок практически здоров.

Сроки лечения перинатальной гипоксии сокращались - так как в основной группе новорожденных по сравнению с контрольной отмечалось значительно более быстрое клиническое улучшение в состоянии: нормализация пульса и дыхания к 7-10 дням жизни, нормализация активности окислительно- восстановительных ферментов (сукци,натдегидрогеназы и .альфа-глицеро- фосфатдегидрогеназы) к 10-14 дням жизни, тогда как в группе, леченной по известному способу, нормализация сердцебиения и дыхания отмечалась к 14-21 дням, а нормализация активности окислительно-восстановительных ферментов на наступала даже к возрасту 30 дней (сохранялось снижение активности этих ферментов до 1-1,5-месячного возраста).

Формула изобретения

Способ лечения перинатальной гипоксии путем введения ребенку глюкозы и аскорбиновой кислоты, о т л и- чающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополни- тельно вводят пирацетам, липоевую кислоту и рибофлавин-мононуклеотид в возрастных дозах внутривенно с . 1-2 дня жизни ежесуточно в течение 7-10 дней.

Корректор Т. Колб

Изобретение относится к педиатрии. С целью сокращения сроков лечения недоношенным новорожденным с перинатальной гипоксией с первых или вторых суток жизни в дополнение к вводимым внутривенно 10%-ному раствору глюкозы и 5%-ному раствору витамина С назначают 20%-кый пираде- тама из расчета 30 мг на 1 кг массы тела в сутки (0, мл), 1%-ный раствор рибофлавина-мононуклеотида из расчета 0,001 г на 1 кг массы тела (0,1-0,2 мл) и 0,5%-ный раствор липоевой кислоты из расчета 0,001 г на 1 кг массы тела (0,1-0,2 мл). Вводят внутривенно ежедневно один раз в течение 7-10 дней.