Способ предупреждения и лечения спаечной болезни брюшной полости Советский патент 1987 года по МПК A61H23/00 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения и профилактики спаечной болезни брюшнор полости после опера ив- нык вмешательств.

Цель изобретения - предупреждение образования спаек.

Способ осуществляется следуюпщм образом,

У больного в сыворотке крови определяют уровень прямых метаболитов соединительной ткани, в частности, гидроксипролина и гексозаминов. Повышение гидроксипролина более чем 44%, а- гексозоминов более чем на 30% является специфическим клиническим индикатором определения наличия и направленности патологического спайкообразования. Одновременно определяют состояние общей реактивности организма и уровень ;лизоцима в сыворотке крови. Сниясение уровня лизощша на 16-22% (при норме 53+2% как правило сопровождается noBbiuje- нием уровня иммуноглобулина и нарушением биоценоза киидечника.

При повышении уровня гидроксипролина более чем на 44%: а гексоз- аминов более чем на 30%, снижение активности лиз.оцима ниже нормы и повышение показателей содержания иммуноглобулина , а также выявленно дисбактериозе назначают фонофорез с террилитином, бактериальные препараты, лизоцим и гипосенсибнлизируюнще средства,фонофорез с террилнтпном прводят cлeдyюL;цiм способом: террилити- ,новую мазь наносят на переднюю стенку живота,ультразвуковую головку диаметром 2 см медленно продвигают над передней брюшной стенкой по часовой с-трелке, экспозиция 5-10 мин.Воздействие ультразвуком про водят с частотой t импульс в секундз , интенсивностью 0,2 Вт/см, частотой 880 кГц. Курс лечения 6-12 процедур ежедневно.

С 4-го дня больному вводят лизо- цим 0,1 г 3 раза в день в порошках под язык за 20 мин до еды в течение 7 дней.

С 2-го дня внутрь вводят тавегил 0,5 г 3 раза в день перед едой в течение 10 дней, с 10 дня больному вводят бифидумбактерин по 3 дозы в день за 30 мин до еды в течение 15 дней.

5

0

.5

Пример 1. Больной Н,, оперирован по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Во время операции рассечен 1 спайки, создававшие непроходимость. В послеоперационном периоде у больного определено содержание метаболитов соединительной ткани в сыворотке крови. Выявлено повьаиение ги,п,роксипролина: на 62% больше нормы, гексозаминов на 44% выше нормы. Кроме того, в сыворотке крови снижено содержание лизоцима до 34% (N 53+2%) , повьаиено содержание им- муноглобина Е до 117,2 мкЕд/мл

(,4+6,1 мкЕд/мл), При исследовании кала выявлен дисбактериоз, обусловленный дефицитом бифИдобактерий,

На 5-й день после операции больному назначен фонофорез с террилитином № 12, Ультразвук в импульсном режиме с частотой 1 импульс в секунду, интенсивность 0,2 Вт/см, частота 880 кГц, ежедневно в течение 10 мин.

С 4-го дня больной получал лизо- цим 0,1 г 3 раза в день и порошках под язык за 20 мин до еды в течение 7 дней-.

С 3-го дня был назначен тавегил 0,5 г 3 раза в день перед едой в течение 10 дней.

Бифидумбактврин по 3 раза в день за 30 NraH до приема пищи получал в течение 15 дней.

Через 2 мес после проведенного лечения обследован. Жалоб нет. Боли в лдавоте не беспокоят. Метаболиты сывороток крови нормализовались: отклонение гндроксипролина от нормы составило 39%, гексоза№шов 31%. Лизоцим сыворотки крови повысился до 54%. Иммуноглобулин стал ниже первичных данных 71,1 мкЕд/мл. Дисбактериоз не выявлен. При рентгенологическом исследован1ет желудочно-ки-- щечного тракта с барием в условиях искусственного пневмоперитонеума спаек в брюшной полости не выявлено.

П р и м е р 2. Больная Г., 13 лет, оперировала по поводу острой стран- гуляционной кишечной непроходимости. На операции обнаружен заворо-ток подвздошной кишки вокруг тяжа. Тяж гг /иссечен, проходимость кишки восстановлена. В послеоперационном периоде при исследовании сыворотки крови показатели метаболитов соединительной ткани бьши повьшены (гидроксипролин 0

35

0

45

50

312

110,50 мкмоль/л при норме 65,58± 13,8 мкмоль/л; гексозамины 12,0 ммрль/л при норме , 8,07 t i 0,21 ммоль/л, а показатели общей резистентности (лизоцим, иммуногло- булин Е , биоценоз кишечника) без отклонений от нормы, поэтому больной был проведен курс местного физиотерапевтического лечения фонофорезом тер- рилитина № 12 на переднюю брюшную стенку.

Послеоперационное течение без осложнений. Выписана на амбулаторное лечение, через 3 недели после прове- денного лечения в удовлетворительном состоянии. Обследована через 6 мес. после операции. Жалоб нет. Боли в животе не беспокоят.

При рентгенологическом исследова- НИИ желудочно-кишечного тракта с ба- риеМ в условиях искусственного пневРедактор М.Товтин Заказ 648/8

Составитель Т.Трзшина

Техред М.Ходанич Корр екторiС.Черни

Тираж 596Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г, Ужгород, ул. Проектная,4

4

спаек в брюшной полости

изобретения

Способ предупреждения и лечения спаечной болезни брюшной полости, включающий накожное нанесение лекарственного средства с последующим воздействием ультразвуком, отличающийся тем,что, с целью предупреждения образования спаек, определяют гидроксипролин, гексоза- ЛИН и лизоцим в сыворотке крови и при повышении гидроксипролина более чем на 44%, а гексозамина более чем на 30% и нормальном содержании ли- зоцима проводят фонофорез с террили- тином,а при снижении уровня лизоцима до 34% дополнительно внутрь вводят . -лизоцим, бактериальные препараты и гипосенсибилизирующие средства в терапевтических дозах.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для лечения и профилактики спаечной болезни брюшной полости после оперативных вмешательств. Цель изобретения - предупреждение образования спаек. Цель достигается следующим образом: у больного в сыворотке крови определяют уровень прямых метаболитов соединительной ткани, в частности, гидроксипролина и гексозами- нов. Повышение гидроксипролина более чем на 44%, а гексозамин ов более чем на 30%, является специфическим клиническим индикатором определения наличия и направленности патологического спайкообразования. Одновременно определяют состояние общей реактивности организма и уровень лизоцима в сыворотке крови. Снижение уровня лизоцима на 16-22% сопровождается повышением уровня иммуноглобйг- лина и нарушением биоценоза кишечника. При повышении уровня гидрокся- пролина более чем на 44%, а гексоз- аминов более чем на 30%, снижении активности лизоцима ниже нормы и по- вьшении показателей содержания иммуноглобулина, а также выявленном дисбак- териозе назначают фонрфорез с протео- литическим ферментом террилитином, бактериальные препараты, лизоцим и гипосенсибилизирующие средства. При нормальном уровне лизоцима ограничиваются проведением фонофореза тер- рилитина,а бактериальные препараты, лизоцим и гипосенсибилизирующие препараты не, вводят. S ГчЭ СО О)