Способ диагностики гастроэзофагеального рефлюкса Советский патент 1987 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, и может быть использовано при диагностике желудочно- пищеводного перехода.

Целью изобретения является повышение точности диагностики путем повторного приема бариевой взвеси с последующей компрессией живота, провоцирующей несостоятельность среднего пищеводного сфинктера.

Пример. Ребенок С., 5 мес, поступил в клинику с жалобами на рвоту после каждого кормления и отставание в физическом развитии. Произведено рентгенологическое исследование. В желудок вводят 40 мл бариевой взвеси. Давление на живот рефлюкса не -вызывает. Ребенку дополнительно дают глоток бариевой взвеси. При создании компрессии живота путем надавливания во время прохождения контрастного средства через нижнюю треть пищевода выявляют задержку бария на уровне ампулы пищевода и возвращение его через несомкнутый средний пищеводный сфинктер в проксимальные отделы пищевода. Диагностируют гастро- эзофагеальный рефлюкс вследствие недостаточности среднего пищеводного сфинктера. Назначают консервативное лечение, заключающееся в придании телу постоянного полувертикального положения. При контрольном посещении через 10 дней установлено, что рвота прекратилась через 3 дня после начала лечения и больще не возобновлялась. При использовании способа у 126 больных с рецидивирующей рвотой без пилоро- стеноза и частичной непроходимости кишечника гастроэзофагеальный рефлюкс был диагностирован у 123 (97%). У 28 из них выявлена слабость нижнего пищеводного сфинктера, а у 95 несостоятельность среднего пищеводного сфинктера. Фиброэзофаго- скопия с биопсией слизистой оболочки пищевода, выполненная у 23 подряд поступивших больных с гастроэзофагеальным реф- люксом, в каждом случае подтвердила наличие рефлюкса. Даже в тех случаях, когда

визуальных данных в пользу воспаления не было, гистологическое исследование показало наличие эзофагита. Постуральпое лечение привело к полному выздоровлению больных с поражением среднего пищеводного сфинктера и больщей части детей со

слабостью нижнего пищеводного сфинктера. У троих больных выполнена операция фуп- допликации по Ниссеиу.

Таким образом, применение предложенного способа позволило увеличить точность диагностики до 97%.

Формула изобретения

Способ диагностики гастроэзофагеаль- ного рефлюкса путем рентгеноскопии желудка и пищевода, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, дополнительно дают глоток бариевой взвеси, создают компрессию лчивота во время прохождения контрастного средства через нижнюю треть пиц;евода и при возвращении

бариевой взвеси в проксимальные отделы пищевода диагностируют гастроэзофагеальный рефлюкс.

Для повышения точности диагностики проводят рентгеноскопическое исследование желудка и пищевода. Дополнительно дают глоток бариевой взвеси и во время прохождения контрастного средства через нижнюю треть пищевода создают компрессию живота. При возвращении бариевой взвеси в проксимальные отделы пищевода диагностируют гастроэзофагеальный рефлюкс. со о 4 оо