Способ диагностики внутриутробной инфекции Советский патент 1987 года по МПК A61K39/02 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для иммунологической диагностики внутриутробной инфекции. Цель изобретения - новышение точности диагностики за счет одновременного определения титров специфических антител к вирусным и микоплазменным антигенам в сыворотке крови матери и новорожденного и сравнительного их анализа.

Способ осуществляется следуюигим образом.

Определяют одновременно титры антител в реакции торможения гемагглютинации (РТГА) и реакции связывания комплемента (РСК) против вирусных и микоплазменных антигенов в сыворотке крови матери и новорожденного. При 4-кратном и более превышении титров антител в сыворотке крови новорожденного по сравнению с матерью диагностируют внутриутробную инфекцию и болезнетворный агент.

Пример 1. Роженица С., 24 лет, поступила в родильный дом с признаками острого респираторного заболевания: ринит, фарингит, головная боль, температура тела 36,6°С. Роды срочные, ребенок родился живой, доношенный, закричал сразу, оценка состояния здоровья по шкале Апгар 8/9 баллов. В момент родов была взята кровь у матери из вены и из пупочного канатика новорожденного. После образования сгустка сыворотки крови отсосали, развели физиологическим раствором в соотношении 1:10 и прогревали в водяной бане при 56°С в течение 30 мин (К). Антигены для серологических реакций - РТГА и РСК были приготовлены в экспериментально-производственном отделе ВНИИ гриппа МЗ СССР; в набор входили инги- биторорезистентные вирусы гриппа А/Хаба- ровск/74/77 (HI N1), А/Ленинграа/110/72 (Н 3 N 2), А/Техас/1/77 (H3N2), В/,Ленин- град/369/75, вирусы парагриппа , И и III серотипов, PC-вирус, аденовирус 6 типа, антиген микоплазмы пневмонии. При учете резулЕ/гатов серологических реакций в сыворотке крови новорожденного обнаружен высокий титр антител в РТГу, к вирусу парагринпа II типа 1/40, у матери он был равен 1/10; по отношению к другим вирусам титры антител в крови матери и новорожденного не отличались более чем на одно разведение сыворотки. У ребенка была диагносци- рована внутриутробная инфекция вирусом парагриппа И тина, так как превышение титров специфических антите.л к этому возбудителю в крови новорожденного было в 4 раза. На третий день после родов состояние ребенка ухудшилось, с признаками энцефалопатии он был госпитализирован в специализированный стационар.

Пример 2. Роженица С., 28 лет, поступила в родильный дом с ринитом, температура тела 36,5°С. Роды срочные, ребенок живой, доношенный состояние здоровья по шкале Ангар 7/7. В момепт родов была взята кровь

из вены у матери и у новорожденного из пупочного канатика. Дальнейшие этапы про- Еюдили с набором антигенов, описанном в примере . При учете результатов сероло- гических реакций в сыворотке новорожденного титр антител в РСК к антигену микоплазмы пневмонии равен 1:80, в сыворотке матери - менее чем 1;10. Диагносцирована микоплазменная внутриутробная инфекция плода, так как превышение титра специфи0

ческих антител в крови новорожденного

в 8 раз. По отношению к другим антигенам титры специфических антител в сыворотках матери и ребенка не отличались более чем на одно разведение сыворотки.

5 Пример 3. Беременная Ц., 28 лет, поступила в акушерско-гинекологическую клинику с диагнозом: угрожающее прерывание беременности, клинических признаков острого респираторного заболевания нет.

Роды преждевременные на 36/37 неделе

0 беременности, ребенок живой, недоношенный (масса тела 2440 г, длина 43 см), с признаками легкой асфиксии. В момент родов у матери и из пуповины новорожденного была взята кровь, дальнейшие этапы исследования описаны в примере 1. При учете результатов серологических реакций в сыворотке крови ребенка определен титр специфических антител по отношению к вирусу гриппа А/Хабаровск/74/77 (HI N1) - 1/320 у матери он был - 1/10, превышение титра

Q 32-кратное. Диагностирована внутриутроб-.

наягриппознаяинфекциявирусомА(Н1 N1) . .(3 первых.часов жизни состояние ребенка прогрессивно ухудшалось, ноявились признаки поражения дыхательной и центральной нервной системы (ребенок громко стонал,

,- нарастал цианоз кожи и слизистых, аускуль- тативно в легких определяли ослабленное дыхание, влажные хрипы). Через 15 ч ребенок умер. Анатомический диагноз: генерализированная внутриутробная инфекция с преимущественным поражением ЦНС, двухсто0 ронняя пневмония.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики до 94%.

45

Формула изобретения

Способ диагностики внутриутробной инфекции путем определения антител в пупо- винной крови новорожденного, отличающийся тем, что, с целью повышения точности

диагностики, в пуновинной крови новорожденного выявляют специфические антитела к вирусным U микоплазменным антигенам к .дополнительно определяют эти же антитела в сыворотке крови матери, сравнивают полученные титры антител и при достовер ОМ их повьипении в сыворотке крови новорожденного по отношению к титрам антител в крови .матери диагностируют внутриутробную инфекцию.

Для повышения точности диагностики определяют титры антител против вирусных и микоплазменных антигенов в сыворотке крови матери и новорожденного. При 4-кратном и более превышении титров антител в сыворотке крови новорожденного по отношению к титрам антител в крови матери диагностируют внутриутробную инфекцию. со 0:5 05 со