Устройство для остеосинтеза переломов челюстей Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой травматологии, и предназначено для лечения больных с переломами верхней и нижней челюсти.

Цель изобретения - обеспечение ре- позиции отломков челюстей в различных направлениях и повьшение прочности и исключение вторичного смещения отломков.

На фиг.1 изображено устройство для остеосинтеза переломов челюс гей, общий вид; на фиг.2 - вид в вертикальной плоскости; на фиг.З - вид в горизонтальной плоскости.

Устройство для остеосинтеза переломов челюстей состоит из стяжного элемента 1, взаимодействующего с муфтой -2. Свободные концы каждого стяжного элемента 1 соединены шарнирно с кронштейном 3 и закреплены винтом 4. Кронштейны 3 надеты на стержни 5 с резьбовыми концами и фиксированы гайкой 6, Из совокупности указанных элементов образуются треугольник и четырехугольник.

Треугольник расположен в горизонтальной плоскости (фиг.З). Каждая из сторон треугольника образована из

вана двумя стяжными элементами 1, взаимодействующими с муфтой 2 и шарнирно соединенными винтами 4 с противоположными кронштейнами 3 верхней

5 и нижней сторон четырехугольника.

Стежные элементы 1, взаимодействующие с муфтой 2, имеют правую и левую резьбоу, поэтому при вращении муфты 2 происходит удлинение или укоJO рочение стороны треугольника или четырехугольника и его диагонали, т.е. компрессия или дистракция перелома челюсти. Любое положение кронштейнов 3, надетых на стержни 5 с резьбовым

15 концом и шарнирно соединенных со стяжными элементами 1, может быть фиксировано затягиванием винтов 4 и гаек 6.

Устройство для остеосинтеза пере20 ломов челюстей применяется следующим образом.

После местной анестезии места п е- релома верхней или нижней челюсти производят обезболивание трех точек

25 для введения в кость стержней 5 с резьбовыми концами.

При переломе угла нижней челюсти стержни 5 с резьбовыми концами 30 вводят в три точки: дугу или тело скуловой кости, центральный и периферический отломки нижней челюсти.

При переломе верхней челюсти типа ФОР Ш стержни 5 с резьбовыми концами 35 вводят в скуловые отростки лобных костей на уровне верхнеглазничного края и в скуловые кости.

При переломах верхней челюсти типа ФОР I и ФОР П стержни 5 с резьбо- тикальной плоскости (фиг.2).Две боко- 40 выми концами вводят в скуловой отро- вые стороны четырехугольника образо- сток лобной кости, в тело скуловой

двух стяжных элементов 1, соединенных муфтой 2. Каждый стяжной элемент 1 шарНирно соединен с кронштейном 3 и укреплен винтом 4. В вершинах треугольника находятся три стержня 5 с резьбовыми концами, на которые надеты кронштейны 3 и фиксированы гайками 6.

Четырехугольник расположен в верваны двумя стержнями 5 с резьбовыми концами. Нижняя сторона четырехугольника является общей с треугольником, находится между двумя стержнями 5 с резьбовыми концами и образована двумя стержня и элементами 1 с муфтой 2, которые шарнирно связаны с двумя кронштейнами 3 и укреплены винтами 4. Верхняя сторона четырехугольника образована аналогичным образом из двух стяжных элементов 1, взаимодействующих с муфтой 2 и шарнирно соединенных с кронштейнами 3 винтами 4. Кронштейны 3 надеты на свободные концы двух стержней 5 с резьбовыми концами, образующих боковые стороны четырехугольника, и фиксированы гайками 6. Диагональ четырехугольника также образо-

вана двумя стяжными элементами 1, взаимодействующими с муфтой 2 и шарнирно соединенными винтами 4 с противоположными кронштейнами 3 верхней

и нижней сторон четырехугольника.

Стежные элементы 1, взаимодействующие с муфтой 2, имеют правую и левую резьбоу, поэтому при вращении муфты 2 происходит удлинение или укорочение стороны треугольника или четырехугольника и его диагонали, т.е. компрессия или дистракция перелома челюсти. Любое положение кронштейнов 3, надетых на стержни 5 с резьбовым

концом и шарнирно соединенных со стяжными элементами 1, может быть фиксировано затягиванием винтов 4 и гаек 6.

Устройство для остеосинтеза переломов челюстей применяется следующим образом.

После местной анестезии места п е- релома верхней или нижней челюсти производят обезболивание трех точек

для введения в кость стержней 5 с резьбовыми концами.

кости и в альвеолярньй отросток верхней челюсти ниже и кнаружи от грушевидных отверстий.

45 Стержни 5 с резьбовыми концами вводят через разрезы кожи длиной 0,3 см и закручивают в кость на глубину 0,5-0,8 см.

Затем в зависимости от характера

50 смещения отломков производят компрессию или дистракцию отломков челюстей вращением муфт 2 по часовой стрелке или против часовой стрелкч и изменение длины сторон треугольника и че55 тырехугольника и диагонали. Одновременно с изменением длины сторон треугольника и четырехугольника изменяется и их .форма. После достижения репозиции отломков челюстей производят

стабилизацию устройства фиксацией кронштейна 3 винтом 4 и гайками 6 на стержне 5 с резьбовым концом. В дальнейшем, если при рентгенологическом контроле выявляется вторичное смещение отломков или диастаз, производят ослабление винтов 4 и гаек 6 вращением муфт 2 на стежнях элементах 1 дают компрессию или дистрак- цию до устранения смещения или диас- таза отломков челюстей, затем снова затягивают винты 4 и гайки 6.

Конструкция устройства в виде треугольника и четырехугольника создает устойчивую надежную фиксацию отлрм- ков верхней и нижней .челюсти, что позволяет исключить другую фиксацию (шинирование проволокой и т.д.)

Остеосинтез с помощью данного устройства осуществляют в течение 3 не- дель до образования костной мозоли. Через 2 недели стержень 5 с резьбовым концом, находящийся в свободной вершине треугольника, удаляют, оставляя стержни 5 с резьбовыми концами, образующие стороны четырехугольника, и разрешают функциональную нагрузку (открьшание и закрывание рта, переже- вьшание негрубой пищи) с сохранением компрессии по месту перелома. После полного восстановления движений в

височно-нижнечелюстном суставе, что , достигается через 3-4 недели, удаляют стержни с резьбовыми концами из центрального и периферического отломков челюстей и устройство снимают.

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза переломов челюстей, содержащее компрес- сионно-дистракщюнный узел, стержни с резьбовыми концами, стяжные и крепежные элементы, отличающееся тем, что, с целью обеспечения репозиции отломков челюстей в различных направлениях, повышения прочности фиксации и исключения вторичного смещения отломков, компрессионно-дис- тракционный узел выполнен в виде имеющих общую сторону двух многоугольников стяжных элементов, шарнирно соединенных между собой с возможностью фиксации: четырехугольника с установленным по диагонали дополнительньм стяжным элементом и треугольника, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях, при этом стержни с резьбовыми концами установлены в вершинах треугольника, два стержня из которых образуют боковые стороны четьфехугольника.

5 -5

фие.З

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения ,обеспечение репозиции отломков челюстей в различных направлениях, повышение прочности и исключение вторичного смещения отломков. Устройство состоит из стяжного элемента 1, взаимодействующего с муфтой 2. Свободные концы каждого стяжного элемента 1 соединены с кронштейном и закреплены винтом 4. Кронштейны 3 надеты на стержни 5 с резьбовыми концами и фиксированы гайкой 6. Из совокупности указанных элементов образуются треугольник и четырехугольник. Каждая из сторон треугольника образована из двух стяжных элементов 1, соединенных муфтой 2. Каждьй элемент 1 шар- нирно соединен с кронштейном 3 и укреплен винтом 4. В вершинах треугольника находятся три стержня 5 с резьбовьши концами, на которые надеты кронштейны 3. Две боковые стороны четырехугольника образованы двумя стержнями 5. Нижняя сторона четьфех- угольника является общей с треугольником. Верхняя сторона четырехугольника образована аналогичным образом. Диагональ четьфехугольника также образована двумя элементами 1 с муфтой 2 и.шарнирно соединенными винтами 4 с кронштейнами 3 верхней и нижней сторон четырехугольника. 3 ил. S9 (Л со х 00 со QD Фи. t

Редактор М.Дылын

Составитель Л.Гохштейн

Техред Л.Олийяык Корректор Т.Колб

Заказ 2541/3 Тираж 595Подписное

ВНИШШ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие,г.Ужгород,ул.Проектная,4