Способ лечения обострения хронических заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей Советский патент 1987 года по МПК A61K45/06 A61K31/10 A61K31/573 A61P1/16 

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и уменьшение числа рецидивов заболевания.

Пример 1. Больная Г.Е.,, 1929 г. рожд., № и/б 10245.

Диагноз: холестероз желчного цу- зыря.

Хронический холецестит, хронический колит.

Жалобы: боли в правом подреберье горечь во рту, тошнота, непереносимость жира, неустойчивый стул, боли в левом боку.

Симптом Мэрфи (+), симптом Ортне- ра ( +), нижний край печени по правой .среднеключичной линии на 1 см ниже реберной дуги. Дуоденальное зондирование: Е желчь содержит слизь, рефлекс наступает через 20 мин. Перо- ральная холецистография выявляет холестероз стенки желчного пузыря, деформацию шейки желчного пузыря.

Лечение по известному способу амбу- латорно в течение 1 ,5 мес (аллохол, фес тал, но-шпа, интестопан) было неэффективным. Больной в стационаре проводили лечение по предлагаемому способу: через зонд отсасывали соДержимое двенадцатиперстной кишки, печеночную и пузырную желчь и затем в двенадцатиперстную кишку вводили лекарственную .смесь.

Использовали следуюш;ий состав лекарственной смеси, г%: Гентамицин Новокаин Атропин Димексид Гидрокортизон Физиологический раствор поваренной соли

В течение всей процедуры желудочное содержимое.

Температура вводимой смеси 37 С, объем лекарственной смеси составлял 250 мл. Скорость введения 60 капель в 1 мин. Всего проведены 3 процедуры с интервалами в 3 дня.

Лечение предлагаемым способом заняло 10 дней. Положительный эффект заключался в исчезновении болей в правом подреберье, горечи во рту, болезненности в зоне проекции желчного пузыря. Симптомы Мэрфи и Ортнера стали отрицательными. Размеры печени не

0,03 0,04 0,0004 3,0 0,04

Остальное отсасывали

5

0

изменялись. Все процедуры больная переносила хорошо. При обследовании через 9 мес рецидива не бьшо.

Пример 2. Больной Б.Я. А., 1935 г. рожд. № и/б 3847.

Диагноз: шеечный холецестит. Сте- нозирующий папиллит с эпизодами механической желтухи.

Жалобы: боли в правом подреберье, непереносимость жареной и жирной пищи, тошнота, тяжесть в эпигастрии, периодически обесцвеченный кал. Симптом Мэрфи (+), симптом Ортнера (+). Пижний край печени по правой среднеключичной линии на 2,5 см ниже реберной дуги. При биохимических исследованиях прямой билирубин повышен до 3 мг%. При пероральной холецисто- графии выявлялась деформация шейки желчного пузыря. При фибродуоденоско- пии отмечался отек и гиперемия большого дуоденального соска. Лечение по известному способу амбулаторно в те- 5 чение трех недель до поступления в больницу (аллохол, но-шпа, оксафен- амид, церукал) без какого-либо эффекта.. ,

Б больнице проводили лечение по предлагаемому способу: устанавливали гастродуоденальный зонд, через дуоденальный канал зонда отсасывали содер- щимое двенадцатиперстной кишки, печеночную и пузырную желчь и затем в двенадцатиперстную кишку вводили .лекарственную смесь с.ледуюш;его состава, г%:

Гентамицин

Новокаин

Атропин

Димексид

Гидрокортизон

Физиологический

раствор поваренной соли

Температура вводимой смеси , объем лекарственой смеси составлял 270 мл, скорость введения 80 капель в I мин. В течение всей процедуры отсасывали желудочное содержимое. 0 Бсего проведены 6 процедур с интервалами в 1 - 3 дня. Лечение предлагаемым способом заняло 14 дней. Положительный эффект заключался в исчезновении болей (после третьей про- 5 цедуры), тошноты, тяжетси в эпигастрии. Симптомы Мэрфи и Ортнера стали отрицательными. Печень сократилась до 1 см ниже правой реберной дуги.

0

5

0

0,04

0,05

0,0005

4,0

0,05

Остальное -i,

Прямой билирубин снизился до 0,7 мг При контроле через 1 г у больного рцидивов не бьшо.

Пример 3. Больная М.М.Я., 1922 г. рожд., № и/б 8072.

Диагноз: хронический холецистит с гипокинетической дискинезией желчного пузыря. Хронический атрофичес- кий гастрит, гистаминрефрактерная ахлоргидрия. Хронический колит.

Жалобы: тупые постоянные боли в правом подреберье и подложечной области с иррадиацией в спину, субфеб риальная температура, горечь во рту тошнота, вздутие живота. -Симптом Мэрфи (+), симптом Ортнера (-). При пероральной холецистографии выявляется увеличенный, слабо контрастиро- ванный желчный пузырь, -опорожняюищй- ся после дачи раздражителя менее чем на 1/3 спустя 2 ч. Обнаружена бакте- риохолия (высеяна из желчи кишечная палочка титр 5000). В начале в течение 14 дней в стационаре проводили лечение по известному способу (фес- тал, тетрациклин, инъекции но-шпа, церукал). Состояние несколько улучшилось, но продолжали беспокоить указанные ош;ущения.

Поэтом было решено провести лечение по предлагаемому способу. Лри этом в составе лекарственной смеси использовали, г%:

Гентамицин0,05

Новокаин0,06

Атропин0,0006

Редактор Н. Тупица

Составитель Л. Столярова

Техред Л.Олийньш Корректор Е. Рошко

4159/4

Тираж 594Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

.Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

5,0 0,06

Остальное

Температура лекарственной смеси 38 С, объем лекарственной смеси составлял 300 мл, скорость введения 70 капель в 1 мин. Всего проведены 4 процедуры с интервалом в 2 - 3 дня. Лечение по предлагаемому способу заняло 1 дней. Эффект -заключался в полном исчезновении болей, тошноты. Гореч1 во рту уменьшилась. Симптом Мэрфи стал отрицательным. Бактерио- холия исчезла. Через 8 мес больная направлена в санаторий в состоянии ремиссии, рецидива не отмечалось.

Формула изобретения

Способ лечения обострения хронических заболеваний желчного пузыря 25 и желчевыводящих путей, включаю1ций введение хо линолитиков, антибиотиков и анальгетиков, о тличающи й- с я тем, что, с целью сокращения

сроков лечения и уменьшения числа ре- 3Q цидивов, проводят отсасывание содержимого двенадцатиперстной кишки, пузырной и печеночной желчи и вводят в двенадцатиперстную кишку раствор лекарственной смеси, дополнительно содержащий гидрокортизон и димексид, со скоростью 60 - 80 капель/мин в количестве 250 - 300 мл при постоянной аспирации содержимого желудка.

35

Изобретение относится к медицине. Для сокращения сроков лечения и уменьшения числа рецидивов заболевания отсасывают содержимое 12-перст- ной кишки, печеночную и пузырную желчь. Затем вводят в 12-перстную кишку раствор, содержаш 1й холинолити- ки, антибиотики, анальгетики, а также гидрокортизон и димексид со скоростью 60 - 80 капель в минуту в количестве 250. - 300 мл при постоянной аспирации желудочного содержимого.