Способ артропластики тазобедренного сустава Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Цель изобретения - предупреждение рубцов в раннем послеоперационном периоде путем использования в качестве имплантата катетера, уложенного спиралью с последующим введением протео литических ферментов.

Пример выполнения способа.

Больная З.В. Жалобы на боли в левом тазобедренном суставе, порочное положение и укорочение левой нижней конечности, быструю утомляемость при ходьбе. Инвалид II группы. Болеет с 8 лет, когда был диагностирован двухсторонний врожденный вьгоик бедер. Оперирована на протяжении последних 7 лет в общей сложности 11 раз. При клиническом обследовании выявлено, что походка резко нарушена в связи с порочным положением левой ноги. В тазобедренном суставе слева сгиба- тельно-приводящая контрактура под углом. 135- ZO с фиксированной внутрен- ней ротацией 15°. Функциональное укорочение 4 см. Активные и пассивные движения в тазобедренном суставе отсутствуют. На рентгенограмме левого тазобедренного сустава определяется его деформация, суставная щель местами отсутствует,резко сужена. Суб- хондральные склеротические изменения вертлужной впадины и головки бедра с диссеменированным кистозным поражением последней.

Диагноз: Фиброзньй анкилоз левого тазобедренного сустава.

Больную оперируют, производят арт ропластику по предложенному способу„ Периферический конец спирального катетера (см. чертеж) выводят на кожу передне-наружной поверхности бедра. На 3-й сутки после операции начинают пассивное восстановление движений в суставе. Через катетер в полость сус тава поочередно периодически на протяжении месяца вводят 1-2%-й раствор новокаина по 5-6 мл, химотрипсин по 10 мг. Спустя 20 дн после операции

Составител Редактор М.Келемеш Техред А.К

Заказ 4870/5Тираж 594Подписное

ВНШПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

0

5

начинают пос-.теггенное и-звлечение катетера, которьй через 10 дн был полностью удален. Больная выписана на амбулаторное лечение с рекомендациями продолжать пассивную разработку движений в оперированном суставе без нагрузки на ногу до года. На конт- рольной рентгенограмме равномерное расширение щели„

При клинико-рентгенологическом обследовании через 5 лет после операции больная ходит нормальной походкой. Жалоб нет. Объем движений в опериро- 5 ванном суставе: сгибание до угла 80°, разгибание - 180°, отведение и приведение в пределах 15°, внутренняя ротация отсутствует, наружная - в пределах 10°. Относительная и функциональная длина конечностей одинаковая. Гипотрофии мьшц нет. Послеопера- ционньм рубец в области левого тазобедренного сустава мягкий, не спаянный с подлежащими тканями. На рентгенограмме левого тазобедренного сустава вертлужная впадина овоидной формы, головка бедра уменьшена в размерах с правильным суставным контуром. Суставная щель равномерной ширины.

Трудоспособность полностью восстановлена.

Предлагаемый способ благодаря введению протеолитических ферментов через спиралевидный катетер в имплантат препятствует образованию рубцовой ткани и улучшает кровоснабжение суставных концов.

0

5

Формула изобретения

0

Способ артропластики тазобедренно- то сустава путем размещения имплантата при формировании суставных поверхностей, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рубцов в раннем послеоперационном периоде, в качестве имплантата используют уложенный в виде спирали катетер с последующим введением протеолитических ферментов.

Корректор С,Черни

Изобретение предназначено для ор топедии. Цель изобретения - предупреждение рубцов в раннем послеоперационном периоде. Производят артропла- стику. Периферический конец спирального катетера выводят на кожу перед- ненаружной поверхности бедра. В полость сустава поочередно вводят раствор новокаина и химотрипсина. Через 20 дн начинают постепенно извле- кать катетер и перед выпиской полностью удаляют. 1 ил. со 4 :А: