1
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.
Цель изобретения - обеспечение опоры конечности с предупреждением наружной ротации бедра у детей.
Способ осуществляют следующим образом.
В положении больного на спине разрезом от передней верхней ости подвздошной кости временно отсекают от места прикрепления мышцы: напрягатель широкой фасции бедра и портняжную. От передней нижней ости отсекают прямую мышцу бедра и тупо отделяют от капсулы сустава до нижнего края впадийы. Отделяют от малого вертела подвздошно-поясничную, гребенчатую и короткую приводящую мышцы. Вскрывают переднюю поверхность капсулы сустава, удаляют гипертрофированную жировую подушку, связку головки бедра, пересекают поперечную связку. Производят полуовальную остеотомию в надацетабулярной области и по передней поверхности лонной кости между кортикальными пластинками до у-об- разного хряща при помощи прямого долота
СЛ
и ложки Корнева. Полученный фрагмент низводят вперед, вниз, кнаружи и кзади до перекрытия головки бедра. В образовавшийся дефект внедряют Г-образный аллотранс- плантат. Головку бедра вправляют в верт- лужную впадину, суставную капсулу ушивают. Подвздошно-поясничную, гребенчатую и короткую приводящую мышцы подшивают на передненаружную область большого вертела. Прямую мышцу бедра, напрягатель широкой фасции бедра и портняжную мышцу фиксируют на свое место. Рану послойно зашивают.
Пример. Больная П., 5 лет, находилась в институте по поводу врожденного вывиха левого бедра. Больную беспокоили утомляемость после длительной ходьбы, хромота. Объективно определялось некоторое ограничение отведения левого бедра и ротационных движений внутрь, положительный симптом Тренделенбурга слева, укорочение левой нижней конечности до 2 см. Произведено открытое вправление головки левого бедра н реконструкция передне-верхнего края верт- лужной впадины по описанному способу, в
«
05
со ьэ
о а
образовавшийся при надацетабулярной остеотомии дефект введен Г-образный аллотрансплантат, перемещены и фиксированы на передненаружной поверхности большого вертела подвздошно-поясничная, гребенчатая и короткая приводяш.ая мышцы. Послеоперационный период протекал гладко. Ходьба разрешена через 10 мес после операции.
Достигнута стабильность в оперированном суставе, восстановлены анатомические соотношения в нем, что способствовало дальней иему правильному формированию тазобедренного сустава. В отдаленные сроки жалоб нет, походка правильная, длина конечностей одинаковая, движения в оперирован- HOMJ суставе практически в полном объеме, симЬтом Тренделенбурга отрицательный с o6e|ix сторон. Рентгенологически головка ле- вогф бедра несколько уплощена, шейка уко- и утолщена, суставные поверхности конгруентны, суставные щели одинаковы с обеих сторон.
Таким образо.м, способ позволяет устранить дефект передневерхнего края вертлуж- ной впадины, -восстановить функцию тазобедренного сустава, обеспечив близкие к норме соотношения и конгруентность суставных поверхностей.
Формула изобретения
Способ лечения врожденного вывиха бедра путем формирования передневерхнего края вертлужной впадины, отличающийся тем, что, с целью обеспечения опоры конечности с предупреждением, наружной ротации бедра у детей, формируют передневерхний край с введением костного аллотранспланта- та в надацетабулярную область и перемещением подвздошно-поясничной, гребенчатой и короткой приводящей мыщц на перед- ненаружную поверхность большого вертела.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
Способ эндопротезирования тазобедренного сустава с применением прямого переднего доступа | 2023 |
|
RU2815153C1 |
СПОСОБ ТРОЙНОЙ ОСТЕОТОМИИ ТАЗА | 2013 |
|
RU2512946C1 |
СПОСОБ ДЕКОМПРЕССИВНОЙ МОБИЛИЗАЦИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА | 2000 |
|
RU2198614C2 |
Способ лечения врожденного вывиха бедра у детей старшего возраста | 1986 |
|
SU1424818A1 |
Способ транспозиции вертлужной впадины при диспластических коксартрозах | 1979 |
|
SU1003816A1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА | 2003 |
|
RU2244536C2 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА У ДЕТЕЙ | 2000 |
|
RU2171644C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТА ЭПИФИЗА ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ | 1995 |
|
RU2125848C1 |
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ ПРИ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, ОСЛОЖНЕННОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ | 2021 |
|
RU2772052C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТА ГОЛОВКИ БЕДРА | 2016 |
|
RU2637290C1 |
Изобретение относится к ортопедии. Цель изобретения - обеспечение опоры конечности с предупреждением наружной ротации бедра у детей. Производят полуовальную остеотомию в надацетабулярной области и между кортикальными пластинками по передней поверхности лонной кости. Полученный фрагмент низводят до перекрытия головки бедра. В образовавшийся дефект внедряют Г-образный аллотрансплактпт. Под- вздошно-поясничную, гребенчатую и короткую приводящую мышцы подшивают на пе- редненаружную область большого вертела.
Способ лечения подвывиха бедра у детей младшего возраста | 1976 |
|
SU663386A1 |
Устройство для сортировки каменного угля | 1921 |
|
SU61A1 |
Авторы
Даты
1989-03-07—Публикация
1986-06-23—Подача