Способ лечения артроза Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

со

00

о

со

Изобретение относится к медицине, а именно к ортсзпедии и тpaв 1aтoJIoгии

Цель изобретения - поддержание постоянного введения жидкости в полость сустава.

Способ осуществляют следующим образом.

За дет1ь до операции на стороне пораженного сустава осуществляют ка- тетеризацию дистал1 ного лимфатического сосуда по известной методике. Проверяют герметичность системы сосуд - катетер введением 1-2 мл 0,5%-ного раствора новокаина. После этого катетер фиксируют к коже. На следующий день, перед операцией, в лимфатический сосуд через катетер вводят 45-50%-Hb it раствор уротраста или верографина. Спустя 1-2 ч осу- ществляют доступ к патологически измененному суставу. Не вскрывая его капсулу, производят рентгенографию в переднезадней проекции и определяют расположение ранее контрастиро- ванных лимфатических сосудов по отношению к суставуt Выдедяют наиболее крупный лимфатический сосуд из окру- жакщих мягких тканей и осуществляют его транспозицию в виде петли к сус- таву. Продольным сечением капсулы вскрывают полость сустава. Также продольным сечением вскрывают стенку лимфатического сосуда и смешают в полость сустава таким образом, чтобы дефект его стенки находился в полости сустава. Края капсулы сближают и ушивают узловаты№1 швами над лимфатическим сосудом с сохранением его проходимости. Послойно ушивают рану. Осуществляют контрольную рентгенографию на наличие контраста в суставе.

Пример. Больной B.C. 6А лет поступил в клинику по поводу обострения деформирующего артроза правого тазобедренного сустава. Болен в тече ние последних 13 лет. Неоднократно лечился стационарно и амбулаторно с кратковременными ремиссиями. При объективном осмотре отмечено нарушение походки, движения в правом та- зобедренном суставе ограничены: сгибание 130°, разгибание 180°, внутренняя ротация практически отсутствует, движения резко болезненные. Отмечается атрофия мьпиц правой нижней ко- нечности. На рентгенограмме правого

,

,

JQ20 о 25 е - - 0 оа

- - 50 н, 55

35

,40

тазобедренного сустава определяются неравномерность костной структуры го- лонки бедра, участки склероза, диссе- минированные кисты. Суставная щель отсутствует. Отмечается протрузия вертлужной впадины. После предоперационной подготовки больному произведена катетеризация лимфатического сосуда на тыле правой стопы. За 2 ч до операции в лимфатический сосуд введено 2 мл метиленового синего и

3мл 50%-ного раствора верографина Затем под наркозом произведены артротомия правого тазобедренного сустава, транспозиция в полость сустава продольно рассеченного на вершине изгиба предварительно вьщеленного лимфатического сосуда. Послеоперационный период протекал гладко. Через 2,5 недели начаты реабилитационные мероприятия: ЛФК, массаж. Через

1 месяц больной поднят с костьшями без опоры на правую ногу. Через

4месяца после операции движения в правом тазобедренном суставе: сгибание 100°, разгибание 180, отведение 15 . На рентгенограмме тазобедренного сустава появились контуры головки бедренной кости и щель сустава. Больному разрешена полная нагрузка на ногу.

Результат прослежен в течение 1 года. Отмечается стойкая ремиссия, жалоб нет, активные движения в суставе сохранены. Рентгенологически выявляется восстановление нормальной структуры тазобедренного сустава.

Использование предлагаемого способа позволяет поддерживать постоянный объем физиологической жидкости в полости сустава за счет системы притока-оттока по вскрытому лимфатическому сосуду, а также предупредить осложнения, возникающие при неоднократной пункции сустава„

Формул-а изобретения

Способ лечения артроза путем введения в полость сустава жидкости, отличающийся тем, что, с целью поддержания постоянного введения жидкости, в полость сустава подводят вскрытый лимфатический сосуд.

Изобретение относится к травматологии. Цель изобретения - поддержание постоянного введения жидкости. На стороне пораженного сустава выделяют крупный лимфатический сосуд и осуществляют его транспозицию в виде петли к суставу. Вскрывают полость сустава и стенку лимфатического сосуда. В полость сустава смещают зтот сосуд. Края капсулы ушивают над ли1«})атическим сосудом с сохранением его проходимости.