Способ определения замыкательного усилия сфинктеров прямой кишки и устройство для его осуществления Советский патент 1987 года по МПК A61B5/10 A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к диагностике в проктологии.

Цель изобретения - определение замьд ательного усилия сфинктеров в отсутствии общения с пациентом.

На фиг. 1 изображено устройство для определения замыкательного уси

лия, продольный разрез; на фиг. 2 - ю жетой, фиксируют усилие рефлекторно

рабочая часть, поперечный разрез; на фиг. 3 - зонд с раздувным баллоном.

Устройство содержит корпус 1 с эластичной манжетой 2, полость которой имеет возможность подсоединения к источнику давления (не показан) и регистрирующему прибору (не показан) и зонд 3 с раздувным баллоном 4.

Корпус 1 имеет сквозной канал 5 дл проведе ния через него зонда 3.

Способ определения замыкательного усилия сфинктеров прямой кишки осуществляют путем баллонпрефической записи давления в манжете и регистрации ответной реакции сфинктера на его раздражение. Для этого устройство известным путем калибруют, после чего вводят рабочую часть корпуса с эластичной манжетой в анальньй канал кишки, фиксируя на регистрирующем приборе усилие рефлекторного соращения замыкательного аппарата сфинктеров, затем в случае возможности общения с пациентом просят сократить канал максимально и также фиксируют результат.

Далее в манжету дозированно нагнетают воздух, после исчезновения рефлекторного сокращения пациента просят максимально сократить канал, сжимая при этом устройство и его манжету в канале, фиксируют результат.

Эти приемы повторяют до определения максимально возможного усилия сфинктеров прямой кишки.

В случае, когда отсутствует общение с пациентом, например с грудным или новорожденным ребенком, через сквозной канал вводят в полость прямой кишки, зонд с раздувным баллоном для дополнительного воздействия давлением на зону внутреннего сфинктера ее. Дпя этого раздувают баллон, что вызывает анальный рефлекс (желание дефекации приводит к непроизвольному сокращению сфинктеров).

После этого усилия определяют и регистрируют по приведенному порядку

Пример 1. Лукьянов Алексей, 13 лет, ист. б-ни 4888/84.

Диагноз: хроническая пневмония.

Предварительно произведя калибровку на регистрирующем приборе с помощью манометра, в литотомическом положении в анальный канал вводят рабочую часть корпуса с эластичной ман

го, сокращения запирательного аппарата .(400 г), затем по просьбе мальчик максимально сократил задний проход, усилие которого также зарегистрировали. Для определения замыкательного усилия сфинктеров прямой кишки с более высокой точностью в манжету нагнетается воздух, создавая противодавление (500 г), которое мальчик при максимальном произвольном сокращении сфинктеров прямой кишки довел до 1500 г. Затем противодавление доведено до 800 г, на что мальчик сократил сфинктеры прямой кишки с усилием 1900 г. Это усилие, с которым данный р.ебенок способен максимально сократить задний проход.

Пример 2. Больная Мокрова Люда, 9 мес., ист. б-ни 3049/84.

Диагноз: состояние после операции по поводу инвагинации. Так же, как и в первом случае, предварительно произведя калибровку, в литотомическом положении в анальный канал вводят корпус, зафиксировали усилие рефлекторного Сокращения запирательного аппарата (120-130 г). Затем через сквозной канал устройства, расположенный внутри корпуса в ампулярную часть прямой кишки, вводят зонд с раздувным баллоном, раздувая который вызывают непроизвольное сокращение замыкательного жома, усилие ко торого зарегистрировали, равное (400 г), одновременно создавая противодавление до 250 г. На увеличение объема баллончика ребенок ответил сокращением мышц замыкательного аппарата с усилием в 450 г. Эта цифра является выражением максимально возможного усилия, с которым данный ребенок способен рефлекторно сократить мышцы запирательного аппарата.

При помощи предлагаемого способа обследовано 58 детей. Полученные результаты позволили улучшить результаты хирургического и консервативного лечения и оценить результаты лечения.

Формула изобретения 1. Способ определения замыкатель- ного усилия сфинктеров прямой кишки путем баллонографической записи давления в манжете устройства и регистрации ответной реак1щи сфинктера на его раздражение, отличающийся тем, что, с целью определения замыкательного усилия сфинктеров в отсутствие общения с пациентом дополнительно воздействуют давлением на зону внутреннего сфинктера прямой кишки.

49752

2. Устройство для определения замыкательного усилия сфинктеров прямой кишки, содержащее корпус с элас- g тичной манжетой, полость которой имеет возможность подсоединения к источнику давления и регистрирующему прибору, отличающееся тем, что, с целью определения замыкатель- 10 ного усилия сфинктеров в отсутствие общения с пациентом, оно снабжено зондом с раздувным баллоном, а- корпус имеет продольный сквозной канал для проведения зонда в полость органа.

CPUB.Z

Изобретение предназначено для проктологии. Пель изобретения - определение замыкательного усилия сфинктеров. Устройство содержит корпус 1 с эластичной манжетой 2 и зонд 3 с баллоном. Корпус 1 имеет сквозной канал 5 для проведения зонда 3. Устройство калибруют, вводят рабочую часть корпуса с манжетой в анальньй канал кишки, фиксируя на регистрирующем приборе усилие рефлекторного сокращения замыкательного аппарата сфинктеров. В случае возможности общения с пациентом просят сократить канал максимально и фиксируют результат. Затем в манжету дозированно нагнетают воздух, просят пациента максимально сократить канал, сжимая устройство в канале, и фиксируют результат. Приемы повторяют до определения максимально врзможного усилия сфинктеров прямой кишки. 2 с.п. ф-лы, 3 ил. i (Л оо 4;i СО ел ю да/г./

V

Lt

Редактор М. Бланар

Составитель Н. Соловьева

Техред Л.Олийнык Корректор Л. Патай

Заказ 5210/3 Тираж 593Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Фиг.з