Зонд для удаления полого трубчатого органа Советский патент 1987 года по МПК A61B17/22 A61M25/00 

Изобретение относится к медицинской технике, используемой для мобилизации слизистой анального канала и прямой кишки при опухолях нижне- и среднеампулярного отдела с низведением через анальное отверстие.

Целью изобретения является фиксация прямой кишки дистальнее и проксимальнее опухоли.

На фиг. 1 изображен зонд, общий вид; на фиг. 2 - схема фиксации органа на зонде.

Зонд содержит рукоятку 1 и гибкую на- правл-яющую 2 с размещенным снаружи узлом фиксации. Направляющая 2 выполнена полой, прозрачной и снабжена источником 3 освещения, помещенным внутри нее, а узел фиксации выполнен в виде прозрачной цилиндрической муфты 4 с кольцевыми проточками 5.

Зонд используют следующим образом.

После лапаротомии, ревизии толстой кищки, параректальной и забрющинной клетчатки в анальное отверстие вводят зонд и продвигают его под контролем зрения в проходящем свете со стороны брющной раны на 8 см выше видимого края опухоли. Мобилизуют поперечно-ободочную, нисходящую и сигмовидную кищки. После мобилизации прямой кищки перевязывают ее циркулярной лигатурой на 4-5 см над верхним краем опухоли и укладывают лигатуру в кольцевую проточку муфты. Мобилизацию прямой кищки проводят до мыщц, поднимающих задний проход. Переходят к промежност- ному этапу, прощивают слизистую анального канала кисетным щвом на 0,5 см проксимальнее переходной линии кожи, фиксируют прощитую слизистую лигатурой на муфте и укладывают лигатуру кисетного щва в кольцевую проточку муфты. Скальпелем отсекают слизистую оболочку от кожи по переходной складке. Отсепаровывают растя

нутую и фиксированную на муфте слизистую оболочку до уровня мыщц, поднимающих задний проход, при этом постепенно подтягивают мобилизованную слизистую за направляющую наружу. На уровне внутреннего края мыщц, поднимающих задний проход, пересекают подслизистый, мыщечный и адвентициальный слои прямой кищки и полностью мобилизуют ее. Затем низводят через анальное отверстие и мыщечно-сли- зистый канал мобилизованную сигмовидную кищку и фиксируют ее серозную оболочку к коже вокруг анального отверстия. Участок прямой кищки с опухолью отсекают, отступя 10-15 см от края последней. Операцию заканчивают ущиванием ла- паротомной раны наглухо и дренированием промежности через контрапертуры.

Использование зонда позволяет определить в проходящем свете границы опухоли и фиксировать кищку со стороны брющной полости и слизистую анального канала со стороны промежности, мобилизовать слизистую анального канала и нижнеампуляр- ного отдела прямой кищки, сохранять целостность разделяемых слоев, совершать трак- цию мобилизованной части и в последую-, щем всей прямой и сигмовидной кищок, повысить асептику и абластику операции.

Формула изобретения

Зонд для удаления полого трубчатого органа, содержац ий рукоятку и гибкую направляющую с размещенным снаружи узлом фиксации, отличающийся тем, что, с целью фиксации прямой кищки дистальнее и проксимальнее опухоли, направляющая

выполнена полой, прозрачной и снабжена источником освещения, помещенным внутри нее, а узел фиксации выполнены в виде прозрачной цилиндрической муфты с кольцевыми проточками.

Cjpuz г

ВНИИПИЗаказ 5453/6Тираж 595Подписное

11роизводст1 епно-11О.1играфичсское предприятие, г. Ужгород, у.ч. Проектиая. 4

Изобретение относится к медицинской технике. Для фиксации прямой кишки дис- тальнее опухоли устройство содержит рукоятку 1 и гибкую направляющую 2 с размещенным снаружи узлом фиксации. Направляющая 2 выполнена полой, прозрачной и снабжена источником 3 освещения, помещенным внутри нее. Узел фиксации выполнен в виде прозрачной цилиндрической муфты 4 с кольцевыми проточками 5. 2 ил. со ел ел ГС О5