Способ лечения больных с рубцовыми изменениями ротового сфинктера Советский патент 1987 года по МПК A61H9/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии.

Цель изобретения - снижение осложнений и предупреждение вторичного рубцевания.

Способ осуществляют следующим образом.

Эластический баллон пневмодилатато- ра соответствующего размера вводят в ротовую щель между губами. Больной зажимает зубами накусочную пластинку. При этом баллон задней изогнутой конгруэнтной стороной прижимается и фиксируется к поверхности альвеолярных отростков челюстей. Резиновый шланг соединяют с винтелем-регулято- ром для подачи сжатого воздуха и с манометром.

При подаче воздуха в дилататор производят контрольное измерение величины его максимального давления на ткани ротового сфинктера, определяюще- го порог болевого ощущения у больного. В зависимости от размеров ротовой щели и степени эластичности мягких тканей это давление колеблется в пределах 50-90 мм рт.ст. После этого начинают сеанс механотерапии.

Пассивная фаза этого циклического дозированного воздействия заключается в раздувании пыевмодилататора сжатым воздухом с помощью ручных или др. механических устройств, сопровождаемым равномерным растягиванием ei -o стенок по всему периметру, а вместе с ним и рубцово-изМененных тканей ротового сфинктера. Степень раздувания определена заранее показателями контрольного измерения порога болевой чувствительности,.

Последующая активная фаза механотерапии осуществляется сжатием губ с вьщавливанием войдуха из пневмоди- лататора через отверстие, открытое нажатием кнопки винтеля. Далее фазы воздействия на сфинктер циклически чередуются в соответствии с необходимым ритмом.

Курс механотерапии начинали в кон- до фектом бровей и концевого отдела ноце 2-й недели после операции или травмы при заживлении ран. Предварительно проводили лечебный массаж и миогимнастику для тканей губ, щек и углов . рта. Б первые сеансы механотерапии указанньш способом осуществляли осторожно с небольшой нагрузкой на ткани по 2-3 мин 3 раза в сутки. Через 3 суток нагрузку усиливали, длительность воздействия постепенно доводили до 10 мин 5-6 раз в сутки, реже до 10 раз по показаниям у каждого

конкретного больного, и так до выписки из стационара. В постгоспитальном периоде сеансы механотерапии проводили индивидуально от 3-х до 10 раз в сутки по 10-20 мин. Общий срок при- менения устройств определяли эффектом их воздействия на рубцы, но чаще - 1 месяц после выписки. В стационаре механотерапию проводили в среднем по 7-10 сут, обучали этому больных и определяли курс механотерапии для проведения в домашних или амбулаторных условиях.

Пневмодилататоры могут использо- ваться индивидуально и для общего поочередного пользования после асептической их обработки. Наличие набора из 3-х баллонов различного разме- рй позволяет проводить их подбор до лечения в соответствии со степенью рубцевания сфинктера.

1

Пример 1. Б-ной 0-ов, 15 лет.

Поступил с диагнозом послеожоговая РУбцовая деформация лица, микростома, частичньш выворот нижней губы. Операция; устранение микростомы, коррекция нижней губы, углов рта и левой брови. После операции наряду с физиолечением со 2-й недели начата механотерапия резиновым пневмодилататором при максимально безболезненном воздействии на ткани сфинктера в пределах 80-90 мм рт. ст„ Выписан через неделю от начала механотерапии с хорошими косметическими и функциональными результатами. Механотерапия была предложена в амбулаторном порядке.

Пример 2. Б-ной Р-ов, 22 лет. Поступил с диагнозом послеожоговая рубцовая деформация мягких тканей лица с выворотом губ микростомой, де

са« Операция: устранение деформации приротовой области и микростомы с пластикой свободным полнослойным по- гру;-хеным кожным аутотраксплантатом, проводимой в два этапа «После операции в конце недели перед вторым этапом пластики была начата механотерапия вышеуказанным способом с помощью пкевмобаллона с максимальным безбо 1

лезненным воздействием 75 мм рт.ст. Получены хорошие анатомно-косметичес кие и функциональные результаты как в ближайшем, так и в отдаленном периоде после операции.

Эффективность применения способа заключается в сокращении сроков лечения больных с посттравматическими и послеоперационными Рубцовыми деформациями тканей приротовой области и ротового сфинктера, предупреждение рецидивов и осложнений деформаций, получение максимального косметическо го и функционального результата.

Редактор Л. Повхан Заказ 6332/4

Составитель Т. Трушина Техред А.Кравчук

Корректор

Тираж 595Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб./ д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4.

73

Формула изобретения Способ лечения больных с рубцовы- ми изменениями ротового сфинктера,

включающий оперативное лечение и пассивную дилатацию микростомы, отличающийся тем, что, с целью снижения осложнений и предупреждения вторичного рубцевания, чередуют пас- сивную дилатацию с давлением SO- SO мм рт.ст. с активным сжатием губ в течение 2-3 мин три раза в день ежедневно с постепенным удлинением времени процедуры и периодичности

повторения до 10-20 мин 10 раз в сутки соответственно.

Корректор О, Кравцова

Для снижения осложнений и предупреждения вторичного рубцевания осуществляют с помощью пневмодилата тора, чередуя пассивную дилатацию с давлением 50-90 мм рт.ст. с активной - сжатием губ с выдавливанием воздуха из баллона. Процедуру осуществляют в течение 2-3 мин, три раза в день ежедневно с постепенным удлинением времени и периодичности повторения до 10-20 мин 10 раз в сутки.