Способ прогнозирования пороков развития у новорожденных Советский патент 1988 года по МПК A61B10/00 G01N33/53 

со

О5 4 СО

о со

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и касается определения в крови супружеских пар фактора риска рождения ребенка с врожденным пороком развития (ВПР).

Цель изобретения - повышение точности прогнозирования за счет выявления изолированных врожденных пороков развития. Пример 1. Беременная 3., 33 года, в акушерском анамнезе имеет 1 артицифиальный аборт, 1 замершую на раннем сроке беременность. Беременная наблюдалась в лаборатории иммуногематологии. При сроке беременности 34 нед. у нее в крови при типиро- вании эритроцитов крови был выявлен антиген Келл, что свидетельствовало о риске рождения ребенка с изолированным ВПР. Роды произошли спонтанно при сроке беременности 38 нед. Родился плод мужского, пола, масса тела 3400 г. Через 1,5 сут. ребенок умер. При вскрытии был диагностирован врожденный порок развития сердца.

Пример 2. Беременная Б., 22 года. Наблюдаемая беременность была первой. Беременная находилась на учете в лаборатории иммуногематологии по поводу диагностики им- муноконфликтной беременности по антигенам системы АВО (беременная 01 групы, ее муж ABIV). Кровь супругов была проти- пирована по антигену Келл, который был выявлен у мужа. При сроке беременности 37 нед родился плод мужского пола с массой тела 3300 г. ребенок у.мер, прожив сутки. При вскрытии диагностирован порок сердца, несовместимый с жизнью.

. Для достижения поставленной цели необходимо выявить, как часто в крови супругов, родивших ребенка с изолированным пороком развития, определяется антиген Келл: проверить, достоверно ли чаще в крови одного или обоих супругов, им еющих ребенка с изолированным ВПР, определяется антиген Келл по сравнению с супругами, родившими здоровых детей; определить степень риска рождения детей с изолированными ВПР в семьях, где у одного из супругов или обоих в крови выделен антиген Келл.

На предмет выявления антигена Келл исследована кровь 52 супружеских пар, у которых родились дети с изолированными ВПР различной локализации. Из них у одного или обоих супругов в 22 парах выявлен до рождения ребенка антиген Келл, что составило 420/0.

Для определения достоверности получен- ных данных и установления фактического риска рождения детей с изолированными ВПР определяли антиген Келл у 92 супружеских пар, имеющих здоровых детей. Антиген Келл был выявлен у 4 из них, что составило 4%.

Достоверность различия частоты анти- геноносительства фактора Келл между при

веденными выше группами сопружеских пар рассчитана по формуле Туманова А. К., Томилина В. В.

р, ./Ь(ЖШГ

AJJOp:.

Tl,

I r-i. Ч « 1г/

где р - процент родителей, имеющих де- дей с изолированным ВПР, и крови которых обнаружен антиген /Келл (в данных исследованиях 42%);

PI - процент родителей, имеющих здоровых детей, в крови которых обнаружен антиген Келл (в данных исследованиях 4°/о);

п и п - число исследований в группах соответственно.

Согласно приведенной формуле различие считается достоверным в случае, если значение первой части формулы, т. е. разница Р,-Р, будет больше или равна утроенному значению второй ее части.

По результатам исследования значение первой части формулы, т. е. Р, -Р равно 38%, значение второй части равно 21,43%.

Таким образом, частота носительства антигена Келл в крови супругов, имеющих детей с изолированными ВПР, достоверно вы- ,ше, чем в крови супругов, родивших здоровых детей (,05).

Степень относительного генетического риска рождения детей с изолированными ВПР у супругов - носителей антигена Келл определялась по общепринятой в практике медико-генетических консультаций формуле:

М -

Следовательно, у родителей, имеющих в крови антиген Келл, степень риска рождения ребенка с изолированны.м пороком развития составляет 17,38%. .

Таким образом, при прогнозировании риска рождения детей с изолированными ВПР путем определения в крови родителей наличия эритроцитарного антигена Келл по сравнению с известными способами, применяемыми в акушерстве и гинекологии, повышается точность.

Формула изобретения

Способ прогнозирования пороков развития у новорожденных путем выявления эрит- роцитарных антигенов крови у супружеских пар, отличающийся тем, что, с целью повышения точности .способа за счет выявления изолированных врожденных пороков развития, выявляют эритроцитарный антиген Келл и при его наличии у одного из супругов прогнозируют рождение ребенка с изолированным врожденным пороком развития.

Изобретение относится к медицине, точнее к кушерству и гинекологии, касается определения в крови супружески.х пар фактора риска рождения ребенка с врожденным пороком развития (ВПР). Цель изобретения - повышение точности прогнозирования за счет выявления рождения детей с изолированными ВПР. Для этого кровь супругов типируют по Келл антигену. При наличии эритроцитарного Келл антигена в крови одного из супругов прогнозируют рождение ребенка с изолированным ВПР.