Устройство для остеосинтеза Советский патент 1988 года по МПК A61B17/58 

со

СП

ю

СП

Изобретение предназначено для травматологии и ортопедии. Цель изобретения - обеспечение возможности исправления угловой, деформации трубчатых костей и повышение надежности фиксации отломков в послеоперационном периоде. Устройство содержит пластину 1, на боковой стороне которой выполнены лепестки 2, загнутые в разные стороны; С другой стороны пластины 1 закреплены захваты 3 в виде полуколец, которые загнуты в разные стороны. Устройство повышает прочность остеосинтеза в 2 раза и может быть использовано при операциях позднего остеосинтеза. Сроки сращения костных обломков сокращаются на 2-4 недели. . 5 ил. (С (Л

ф1/г.1

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии и может быть использовано в лечении переломов трубчатых костей.Целью изобретения является обеспечение возможности исправления угловой деформации трубчатых костей и по вьпаение надежности фиксации отломков при позднем остеосинтезе.

На фиг. I изображено устройство для остеосинтеза, аксонометрия; на фиг, 2 - то же, после деформации в охлажденном состоянии; на фиг. 3 - то же, рабочее положение при позднем остеосинтезе косого перелома плечево кости, аксонометрия; на фиг. 4 - то же, поперечное сечение; на фиг. 5 - то же, установленное для исправления угловой деформации при неправильно срастающемся переломе бедренной кости, рабочее положение.

Устройство для остеосинтеза содержит пластину I, на одной из боковых сторон которой выполнены лепестки 2, на противоположной боковой стороне пластины 1 закреплены захваты 3 в I виде ориентированных навстречу двух полуколец и расположенных в шахмат- ном порядке относительно лепестков.

Устройство применяют следующим образом.

При позднем (в сроки свьше 3 недель) остеосинтезе, например, косого перелома плечевой кости во время one- рации обнажают место перелома, удаляют рубцовую ткань и сопоставляют костные отломки 4 и 5. В обоих костных отломках в продольном направлении через линию 6 перелома пропилива- ют паз 7, длина которого соответствует длине устройства, избранного для остеосинтеза. В течение 5-10 с opouia- ют хлорэтилом устройство ДЛЯ остеосинтеза, охлаждая его до температуры ниже +10°С. С помощью, например, крампонных щипцов сводят лепестки 2 пластины 1 и частично разгибают кольцевидные захваты 3. Затем сведенные лепестки 2 пластины 1 погружают в ра- нее пропиленный паз 7, а кольцевидные захваты 3 помещают на боковьпс сторонах костных отломков. Устройство удерживают в этом положении 20-30 с. За это время, .в связи с контактным нагреванием никелида титана до 35, С, проявляется эффект памяти формы его, при этом лепестки 2 пластины 1 расходятся в разные ст ороны и врезаются

в стенки костно-мозгового канала, а кольцевидные захваты 3 плотно обхватывают с боков костные отломки, обеспечивая одновременно более глубокое врезание лепестков в стенку костномозгового канала. При этом кость оказывается фактически зажатой с двух сторон: между лепестками 2, находящимися в костно-мозговом канале, и кол цевидными захватами 3, расположенными на поверхности кости. За счет этого обеспечивается очень прочная фиксация костных отломков.

В случае, например, неправильно срастающегося перелома диафиза бедренной кости с угловой деформацией между отломками во время операции обнажают место перелома. В обоих костных отломках пропиливают продольные пазы 7, стыкующиеся друг с другом в области перелома. Затем аналогич- .ным образом, как и при остеосинтезе косого перелома плечевой кости, деформируют лепестки 2 пластины 1 и захваты 3 устройства для остеосинтеза, с той только разницей, что одновременно изгибают так же пластину 1 в средней части до угла, соответствующего углу деформации костных отломков 4 и 5 бедренной кости. Последующие действия осуществляют как и при косом переломе плечевой кости, однако в этом случае за счет эффект памяти формы никелида титана обеспечивается не только работа лепестков 2 и кольцевидных захватов 3 устройства, но и средней части пластины 1. Последняя стремится принять свою первоначальную форму и при этом развивает усилия, направленные на исправление угловой деформации костных отломков 4 и 5. Работа пластины продолжается и в послеоперационном периоде, вследствие чего происходит постепенное исправление угловой деформации костных отломков, которые срастаются в правильном положении.

После сращения перелома устройство удаляют следующим образом. Обнажают выступающую из кости часть его пластины 1 и кольцевидные захваты 3 и орошают их в ране хлорэтилом, вследствие чего никелид титан становится пластичным. После этого разгибают кольцевидные захваты 3 и пластину 1 легко извлекают из кости.

Предлагаемое устройство для остеосинтеза повышает прочность остеосинтеза в два раза и, кроме того, обеспечивает исправление угловых деформаций костных отломков при операциях позднего остеосинтеза, в результате чего сокращаются на 2-4 недели сроки сращения костных отломков,и может найти широкое применение в травматологии и ортопедии.

Формула изобретения

Устройство для остеосинтеза, содержащее пластину, выполненную из материала с эффектом памяти, с рядом лепестков Hai одной из боковых сторон,

3

Фиг,3

противоположно загнутых, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности исправления угловой деформации трубчатых костей и повышения надежности фиксации отломков при позднем остеосинтезе, оно снабжено рядом распределенных вдоль пластины захватов, расположенных в шахматном порядке относительно лепестков, причем каждый из захватов вьтол- нен в виде ориентированных навстречу двух полуколец, одним концом жестко сочлененных с другой боковой стороной пластины.

Фиг. 2

3 1