Способ формирования ампутационной культи Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

со

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Цель изобретения - сохранение длины культи при высоких ампутациях и дефекте мягких тканей.

Способ осуществляется следующим образом.

После проведения анестезии производят ампутацию конечности. Если по медицинским показаниям для костей и мягких тканей уровень ее высокий (4-6 см) и отсечение мягких тканей необходимо проводить на уровне отсечения кости или выще, этапы операции следующие.

По торцовым и боковым поверхностям культи производят разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки на высоту (4- 6 см), формируя два равноценных (передний и задний) лоскута. Из сохранив- щейся после отсечения максимальной по величине мышцы (на культе голени, например, из икроножной, на культе бедра - из четырехглавой, на культе плеча - из двухглавой или трехглавой) выкраивают трапециевидный мышечный лоскут толщиной до 2 см, шириной у основания до 8 см, высотой до 8 см и шириной на высоте до 3 см. При этом лоскут от дистального края мышцы не отсекают. У основания лоскута по направлению к опилу кости зажимом Кохера формируют мышечный тоннель. Через тоннель проводят Mbmje4Hbm лоскут, которым покрывают опил. Одним рядом кетгутовых швов лоскут подшивают вокруг опила кости. Ложе, откуда взят лоскут, сшивают кет- гутовыми швами. Одним рядом кетгутовых швов сщивают подкожно-жировую клетчатку

0

узловатыми шелковыми швами -кожную рану культи. После заживления раны, примерно через две недели с момента операции, швы снимают.

, Аналогично осуществляют реампутацию культи в случаях выстояния костного опила при коротких культях голени, бедра или плеча.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет сформировать мышечные ткани для покрытия опила кости, не изолируя их от основной мышцы, в результате улучшается питание выкроенного лоскута, что предупреждает нарушение в этом лоскуте крово- и лимфообращения, следовательно, в

г культе не развиваются патологические изменения. Способ позволяет у большого контингента инвалидов сформировать короткую культю с учетом требований протезирования без ее укорочения и сохранить для инвалида важные в функциональном отношении

0 суставы: колено тазобедренный сустав, локоть.

Формула изобретения

Способ формирования ампутационной 5 культи путем пересечения тканей, выкраивания двух кожно-фасциальных лоскутов и последующего закрытия опила кости мягкими тканями, отличающийся тем, что, с целью сохранения длины культи при высоких ампутациях и дефекте мягких тканей, 0 выкраивают мышечный лоскут с основанием выше костного опила, на уровне основания лоскута формируют канал в мягких тканях по направлению к опилу кости с последующим проведением через него мышечного лоскута.

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии. Цель изобретения - сохранение длины культи при высоких ампутациях и дефекте мягких тканей. Для этого пересекают конечность, выкраивают два кожно-фасционных лоскута, выкраивают из мышечной ткани трапециевидный лоскут, не отсекая его от дистального края мышцы, формируют мышечный тоннель в сторону опила кости, проводят через него мышечный лоскут и производят мышечную пластику костного опила.