Способ лечения открытоугольной глаукомы Советский патент 1988 года по МПК A61F9/07 

оо

о со

САЭ

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии.

Цель изобретения - повышение гипотензивного эффекта, снижение травматиза- ции, разрушение спаек в шлеммовом канале и повышение проницаемости трабеку- лы.

Способ лечения открытоугольной глаукомы осуществляют следуюш,им образом.

После анестезии глаза выкраивают и оттелиальное покрытие, на дно склерального ложа с выводом их концов за пределы этого ложа предотвращают плотное срастание поверхностей и краев склерального 5 лоскута и его ложа и обеспечивают постоянную фильтрацию влаги под конъюнктиву. Покрытые эндотелием склеральные полоски служат в качестве дренажа. По ходу этих полосок ткани формируются пути оттока влаги от шлеммова канала под

сепаровывают до лимба широкий конъюнк- конъюнктиву. Диатермические аппликации, тивальный лоскут. Намечают и отсепаровы-нанесенные на склеру у задней границы

шлеммова канала, вызывают натяжение тра- бекулы и зияние образованных в ней

пунктур (отверстий). Нанесение на глубокие

вают склеральный лоскут на 1/2 толщины склеры треугольной формы высотой 5-6 мм с основанием у лимба шириной 7-8 мм. Производят поперечный надрез тканей в 15 слои склеры диатермических аппликаций перилимбальной зоне до вскрытия шлеммовабритвенным электродом приводит к обраканала. Поочередно в ту и другую сторо-зованию в склере неглубоких канавок,

ну от надреза в шлеммов канал вводятпо которым также происходит отток влаги

зонд, который растягивает стенки каналаот зоны шлеммова канала под конъюнктии дает четкое представление о его грани-ву- Формирование путей оттока влаги под

цах. Над зондом режущим инструментом 20 конъюнктиву повышает гипотензивный эф- двумя параллельными разрезами, отстоящи-фект операции. Промывание шлеммова ками друг от друга на 1 мм, рассекаютнала раствором лидазы вызывает разрушеглубокие слои склеры вместе с наружнойние спаек в нем, повышает функциональстенкой шлеммова канала по переднейную способность трабекулы и сопровожи задней его границам на протяжении 25 Дается углублением передней камеры,, рас- 2,5-3 мм в обе стороны от меридиональ-ширением ее угла, что является профилакного надреза. Образовавшиеся при экстер- нализации шлеммова канала две полоски ткани отводят в стороны и укладывают в ложе склерального лоскута так, чтобы концы их выступали за пределы ложа под 30 конъюнктиву. При этом вход в шлеммов канал становится более свободным, зияющим. Шлеммов канал промывают раствором лидазы с тем, чтобы разорвать в нем спайки и повысить проницаемость трабекулы. В трабекуле производят 3-4 35 экстернализации шлеммова канала с форми- пунктуры размером до 1 мм, например,рованием из его наружной стенки и глуистонченным ножом Грефе. На глубокие слоибоких слоев склеры полосок ткани, образосклеры непосредственно за склеральнойвании отверстий в трабекуле, фиксации

шпорой вблизи от задней границы щлеммо-склерально о и конъюнктивального лоскутов;

ва канала наносят 2-3 диатермических ап-отличающийся тем, что, с целью повышепликации бритвенным электродом. При этомния гипотензивного эффекта, наносят диатерсклеральная ткань коагулируется, сокраща-мические аппликации на глубокие слои

ется и вызывает натяжение склеральной шпо- склеры позади шлеммова канала и выводят ры и трабекулы, а образованные в трабекуле отверстия расщиряются. Склеральный лоскут укладывают на место и фиксируют 45 3-узловыми швами. Накладывают непрерывтикой спаяния корня радужки с трабеку- лой. Перечисленные положительные эффекты повыщают надежность способа хирургического лечения глаукомы.

Формула изобретения

1. Способ лечения открытоугольной глаукомы путем выкраивания лоскутов из конъюнктивы и поверхностных слоев склеры.

за пределы ложа склерального лоскута концы полосок ткани.

2.Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью снижения травматизации, в щлеммов канал вводят зонд и над ним разрезают наружную стенку канала вместе с глубокими слоями склеры, формируя полоски ткани.

ныи шов на конъюнктиву.

Проведение экстернализации щлеммова канала над зондом исключает преждевременное и грубое разрушение внутренней зО стенки щлеммова канала и трабекулы. Путем укладки образованных при экстернализации щлеммова канала двух полосок ткани, имеющих с одной стороны эндо2.Способ по п. 1, отличаю что, с целью снижения травма щлеммов канал вводят зонд разрезают наружную стенку ка те с глубокими слоями склер руя полоски ткани.

3.Способ по п. 1, отличаю что, с целью разрущения спае мовом канале и повыщения пр ти трабекулы, промывают щлем

о/

0,1 - 1%-ным раствором лидазы. Составитель М. Позняк

Техред И. ВересКорректор О. Кундрик

Тираж 655Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Редактор М. Недолужеико Заказ 514/8

телиальное покрытие, на дно склерального ложа с выводом их концов за пределы этого ложа предотвращают плотное срастание поверхностей и краев склерального лоскута и его ложа и обеспечивают постоянную фильтрацию влаги под конъюнктиву. Покрытые эндотелием склеральные полоски служат в качестве дренажа. По ходу этих полосок ткани формируются пути оттока влаги от шлеммова канала под

конъюнктиву. Диатермические аппликации, нанесенные на склеру у задней границы

шлеммова канала, вызывают натяжение тра- бекулы и зияние образованных в ней

пунктур (отверстий). Нанесение на глубокие

слои склеры диатермических аппликаций бритвенным электродом приводит к обра Дается углублением передней камеры,, рас- ширением ее угла, что является профилакэкстернализации шлеммова канала с форми- рованием из его наружной стенки и глутикой спаяния корня радужки с трабеку- лой. Перечисленные положительные эффекты повыщают надежность способа хирургического лечения глаукомы.

Формула изобретения

1. Способ лечения открытоугольной глаукомы путем выкраивания лоскутов из конъюнктивы и поверхностных слоев склеры.

склеры позади шлеммова канала и выводят

за пределы ложа склерального лоскута концы полосок ткани.

2.Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью снижения травматизации, в щлеммов канал вводят зонд и над ним разрезают наружную стенку канала вместе с глубокими слоями склеры, формируя полоски ткани.

3.Способ по п. 1, отличающийся тем, что, с целью разрущения спаек в щлем- мовом канале и повыщения проницаемости трабекулы, промывают щлеммов канал

о/

0,1 - 1%-ным раствором лидазы. ель М. Позняк

Для повышения гипотензивного эффекта из конъюнктивы и поверхностных слоев склеры выкраивают лоскуты. Производят поперечный надрез тканей в пери- лимбальной зоне до вскрытия шлеммова канала, куда вводят зонд. Над зондом разрезают наружную стенку канала вместе с глубокими слоями склеры. Образовавшиеся полоски ткани отводят в стороны и укладывают в ложе склерального лоскута. Шлеммов канал промывают раствором лидазы. В трабекуле производят пунктуры. На глубокие слои склеры наносят диатермические аппликации. Склеральный лоскут укладывают на место и фиксируют швами. 2 з.п. ф-лы. se