Способ лечения открытоугольной глаукомы Советский патент 1988 года по МПК A61F9/07 

4

сд

ГчЭ

4;

Изобретение относится к области медицины, именно к отфтальмологии, а более конкретно - к способам лечения глаукомы.

Цель изобретения - повышение стабильности гипотензивного эффекта и уменьшение осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

После анестезии делают разрез коньюнк- тивы в верхнем сегменте глазного яблока на 7 мм от лимба, концентрично лимбу длиной 15 мм. Конъюнктиву отсепаровывают от лимба. Намечают надрезами склеральный лоскут треугольной формы с основанием 5 мм от лимба роговицы и высотой 5 мм. Отсепаровывают треугольный склеральный лоскут на 1/2 толщины склеры до прозрачной роговицы, т. е. от вершины до основания. Транскорнеальной иллюминацией определяют ширину перилимбальной зоны. Отступая на 1,5-2,0 мм от задней границы перилимбальной зоны в направлении к экватору глаза, производят трепанацию глубоких слоев склеры трепаном, диаметр которого равен 1,5 мм. Производят меридиональный надрез глубоких слоев склеры в перилимбальной зоне, отступая на 1,0-1,5 мм от правого края ложа склерального лоскута, и уточняют при этом визуально местоположение склеральной шпоры и шлеммова канала. От конца надреза по границе с прозрачной роговицей параллельно лимбу производят надрез длиной 3 мм. Затем углубляют этот надрез до вскрытия передней камеры. Производят разрез глубоких слоев склеры по меридиональному надрезу до склеральной шпоры. Пинцетом отвертывают образованный лоскут и по пигментации определяют местоположение шлеммова канала. Позади шлеммова канала, по границе со склеральной шпорой от меридионального разреза влево делают разрез глубоких слоев склеры длиной 3 мм. Образованный лоскут срезают у основания. Захватывают пинцетом и резецируют ножницами вставляющийся в рану корень радужки. Склеральный лоскут укладывают на место и фиксируют его у верши5

ны узловым швом. На боковые края ложа склерального лоскута наносят 4 диатермо- коагуляции игольчатым диатермоэлектро- дом, что вызывает расхождение краев склерального лоскута и краев его ложа за счет сокращения и сглаживания последних. Коньюнктивальный лоскут укладывают н место и фиксируют непрерывным щелковым швом, закрывая герметично операционную рану коньюнктивы. Под коньюнктиву вво0 дят 1,0 мл дексатетазона с содержанием 0,4 мг препарата. В коньюнктивальную полость закапывают 30%-ный раствор суль-. фацила натрия и 1%-ный раствор атропина. Накладывают асептическую повязку. Выполнение отверстия в глубоких слоях склеры позади склеральной шпоры служит профилактикой «цилиохориоидальной отслойки , снижает частоту этого осложнения и создает путь оттока внутриглазной жидкости в супрахориоидальное пространство,

0 где она всасывается в сосуды цилиарного тела, тем самым обеспечивает дополнительный гипотензивный эффект, повышает надежность гипотензивного эффекта. Нанесение диатермокоагуляций на края ложа склерального лоскута вызывает сокращение склеральной ткани, ее разрыхление, сглаживание краев ложа, что обеспечивает формирование фистул у краев склерального лоскута, формирование путей оттока внутриглазной жидкости под коньюнктиву. Этот

Q прием является новым и обеспечивает повышение гипотензивного эффекта и его надежности.

Формула изобретения

5 Способ лечения открытоугольной глаукомы путем формирования коньюнктивального и склерального лоскутов и отверстия в трабе- куле, отличающийся тем, что, с целью повышения стабильности гипотензивного эффекта и уменьшения осложнений, дополнитель0 но формируют отверстие в глубоких слоях склеры позади склеральной шпоры и наносят диатермические аппликации на края ложа склер ального лоскута.

5

Изобретение относится к медицине, более конкретно к офтальмологии, к хирургическим способам лечения глаукомы. Цель изобретения - повышение стабильности гипотензивного эффекта и снижение осложнений. Для этого формируют отверстия в трабекуле и глубоких слоях склеры позади склеральной шпоры и наносят диатермические аппликации на края ложа .склерального лоскута. Нанесение диатермокоагуля- ций на края ложа склерального лоскута вызывает сокращение склеральной ткани, ее разрыхление, сглаживание краев ложа, что обеспечивает формирование фистул и краев склерального лоскута и путей оттока внутриглазной жидкости под конъюнктиву.