Кишечный интубатор Советский патент 1988 года по МПК A61M25/10 

13

.

S

. /Г 1 Ji

OmHa-f fКотсо-1

cocaN2- дтиасасаМ У

(Л

6 ю

S

Ji

оо

оо

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - предупреждение травмирования прямой кишки. Инту- батор содержит камеру, заполняемую воздухом от насоса, манометр 2, катушку 3 с трубкой 4, внутри которой размещен кишечный дренаж 5, патрубок 6, пневматическую манжетку 12, манометр 13. Тубус 9 является направляющим, рабочая часть его изогнута по дуге окружности.. Интубатор имеет обтуратор для размещения в тубусе 9 при введении в прямую кишку 15. Соединение полости тубуса с отсосом исключает при помощи дренажа дополнительное растяжение стенок переполненного желудочно-кишечного тракта за счет снижения внутриполост- ного давления. 4 ил.

фиё. 1

го

Изобретение относится к медицине, в частности к устройствам для трансанальной инструментальной пневматической или пневмомеханической транспортировки в желудочно-кишечный тракт лечебных и диагностических средств.

Цель изобретения - предупреждение травмирования прямой кишки.

На фиг. 1 изображена конструктивная схема устройства; на фиг. 2 - узел разъемного соединения патрубка с тубусом; на фиг. 3 - обтуратор; на фиг. 4 - кронштейн тубуса.

Кишечный интубатор содержит камеру 1 из прозрачного материала, заполняемую воздухом от насоса № (не показан), манометр 2, сообпденный с полостью камеры 1, катушку 3 с тонкостенной эластичной трубкой 4, внутри которой размеш,ен кишечный дренаж 5, патрубок 6 камеры 1, гайку 7 со штуцером 8 для подсоединения к отсосу (не показан), тубус 9, накидную гайку 10 для соединения с патрубком 6 посредством гайки 7, упругую трубку 11, пневматическую манжетку 12, манометр 13, полости которых соединены с трубкой 11 и с насосом № 2 (не показан). Тубус 9 является направляюшим, рабочая часть его изогнута по р.уге окружности с радиусом и длиной, равными 6-8 диаметрам тубуса, а нерабочая часть выполнена с возможносью разъемного соединения с патрубком 6 посредством гайки 10. Интубатор имеет обтуратор 14 для размещения в тубусе 9 при его введении в прямую кишку 15, а также кронштейн 16 для фиксации тубуса 9 к операционному столу 17.

Устройство используют следуюп№М образом.

В процессе сборки конец 18 тонкостенной эластичной трубки 4 выводят из камеры 1 через патрубок 6, проводят через пнев- моманжетку 12, надевают на патрубок 6 (фиг. 2) и герметизируют завинчиванием гайки 7, а конец дренажа 5 проводят через штуцер 8, непосредственно перед интубацией кронштейн 16 фиксируют к столу 17.

Пациенту придают требуемое положение, например, как для промежуточного ка.мне- сечения.

Тубус 9 с введенным в него обтуратором 14 смазывают вазелином и вводят в анальный канал соответственно его оси. При продвижении тубуса по прямой кишке его наружный конец следует приподнять, кривизна тубуса при этом должна располагаться в сапитальной плоскости эквидистантно крестцовому отделу позвоночника. Достигнув мыса крестца, внутренний конец тубуса 9 поворачивают направо, соответственно направлению дистальной части сигмовидной ободочной кишки. Тубус вводят при постоянном пальпаторном контроле. После извлечения обтуратора интубирую- щий, сохраняя одной рукой достигнутое тубусом положение, другой выдвигает и фиксирует на необходимой высоте кронштейн винтом 19. Фиксируют тубус между бран- ЦJaми 20 и 21, освобождая руки оператора. Навинчивают гайку 10 на гайку 7. Подсое- диняют штуцер 8 к отсосу, который включают с началом интубации.

Под-действием давления воздуха от насоса № 1 тонкостенная эластичная трубка 4 начинает выворачиваться, освобождая дренаж 5, проникая таким образом вначале

0 с тубус 9, а затем - в сигмовидную ободочную кишку и далее. Пневматическую интубацию кишечника можно осуцдествить только на глубину около 1 .м. Соединением наружного конца упругой трубки 11 с насосом № 2

- посредством раздутия пневмоманжетки 12 достигается присоединение к нему тонкостенной эластичной трубки 4. Путем введения упругой трубки 10 в полость вывернутой раздутой части тонкостенной эластичной трубки осуществляется ппевмомеха0 ническая интубация кишечника. Введение и извлечение (после рассоединения с насосом № 2) трубки 1 чередуют по правилу «два шага вперед, шаг назад (длина шага около 1 м), до полного выворачивания тонкостенной эластичной трубки 4. В процессе интубации толстой и тонкой кишек посредством дренажа 5 с помощью электроотсоса производится их декомпрессия и дренаж. Газы и жидкость благодаря вакууму и фильтрующему спирально-сетчатому дренажу 5

поступают из кишечника в е.мкость электооотсоса.

Для извлечения тубуса 9 свинчивают гайку 10, извлекают конец дренажа 5 из канала штуцера 8, свинчивают гайку 7 с патрубка 6 и снимают с него тонкостенную эластичную трубку 4.

Эффективность устройства достигается за счет возможности введения тубуса независимо от камеры и патрубка, его изгиб обеспечивает в самом начале интубации атрав- матичное и удобное прохождение прямой

кишки, а соединение его полости с отсосом не допускает при посредничестве дренажа дополнительного растяжения стенок переполненного содержимым желудочно-кишечного тракта в процессе выворачивания в него тонкостенной эластичной трубки, благодаря снижению внутриполостного давления облегчается ее выворачивание.

Колебания диа.метра тубуса при использовании предлагаемого интубатора порядка следующие: 15 мм для детей, 20 мм для женшин, 25 мм для .мужчин. Таким образом, длина и радиус изогнутой части тубуса должны быть следуюш,его размера: для детей 90- 120 мм, для женщин 120-160 мм, для мужчин 150-200 мм.

Формула изобретения

Кишечный интубатор по авт. св. № 839553, отличающийся тем, что, с целью предупреждения травмирования прямой кишки, патру

бок снабжен направляющим тубусом, рабочая часть которого изогнута по дуге окружности с радиусом и длиной, равными б-8 диа6 W 5 7

21

метрам тубуса, а нерабочая часть выполнена с возможностью разъемного соединения с патрубком.

/3

/S

Фиг.