Способ лечения экстрапирамидных заболеваний Советский патент 1988 года по МПК A61K31/585 A61P25/14 

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии.

Цель изобретения - уменьшение дрожания, ригидности и акинезии при уменьшении побочных действий лекарственных средств.

Пример 1. Больной И-в, 62 лет, пенсионер. Обследован амбулатор но 21.02.86 г. Болен на протяжении трех лет. Начало заболевания с дрожания в левой руке, повышенной утомляемости. Вскоре присоединилась за- медленность при ходьбе. Диагноз: паркинсонизм. Заболевание вначале носило умеренно прогредиентный характер и дозы принимаемых препаратов были небольшими. Но с декабря 1985 года усилилась скованность мьшщ нижней части лица, ухудшилась речь, письмо, увеличилась скованность мышц ног. Увеличение дозы L-дофа до 0,5x4 раза в 1 сут несколько уменьшило эти симптомы. Побочные явления в виде тошноты лимитировало дозу L-дофа.

При осмотре 21.02.86 г отмечалас амимия, мелкий статический тремор больше в левых конечностях (10 баллов), нарушение письма. Экстрапирамидный тонус типа зубчатого колеса в левых конечностях (14 баллов). Походка замедлена, ахейрокинез. Речь мало модулирована. Общая сумма баллов поражения 93.

Диагноз: сосудистый паркинсонизм, ригидно-дрожательная форма, II стадия.

В дополнение к получаемой терапии (L-дофа 0,5x3-4 раза, циклодол 0,002 хЗ раза в день) назначен верошпирон

0,025x2 раза (50 мг) на 15 дней.

Повторньш осмотр 24.03.86 г после проведенного лечения в течение 15 дней выявил существенное улучшение состояния, которое началось через две недели после начала приема верош пирона: прошла скованность в нижней челюсти, улучшилась речь, уменьшилась скованность в левой руке (7 баллов), в нижних конечностях мышечньй тонус нормализовался, дрожения практически нет. Ходит быстрыми шагами, амимия уменьшилась. Общая сумма баллов поражения 22. Установлена I степень поражения.

Катамнестический осмотр 20.05.86 через 2 мес после проведения курса лечения верошпироном: состояние удовлетворительное. На фоне продол

0

5

0

0

5

Q

5

0

5

жаемого стабильного приема L-дофа 0,5x3 раза и циклодола 0,002x3 раза в день клинически не выявляются симптомы паркинсонизма (дрожание О баллов, ригидность О баллов). Общая сумма баллов поражения 0. Рекомендовано снижать поддерживающие дозы принимаемых препаратов.

Пример 2. Больной Е-ко, 55 лет, инвалид II группы. Наблюдается амбулаторно с 04.03.86 г. Болен на протяжении 10 лет. В 1975 г перенес тяжелый вирусный грипп с высокой температурой, головной болью, сонливостью. Со слов больного сутки был без сознания. После выздоровления сразу заметил, что стал медленно писать. Вскоре изменилась речь: стала медленной и неразборчивой, а затем стал трудно передвигаться из-за общей скованности. С 1975 г установлен диагноз: паркинсонизм. И с этого времени принимал L-дофа 0,5x3 раза в день. С 1980 г в связи с уменьше-- нием эффекта от L-дофа принимает мадопар - 125x4 раза и паркопан 0,02x4 раза в 1 сутки. Все эти годы состояние было достаточно стабильным и корригировалось проводимой медикаментозной терапией. В 1985 г стала нарастать скованность, нарушилась трудоспособность. Была определена

IIгруппа инвалидности.

При осмотре 04.03.86 г легкая асимметрия лица, недостаточность конвергенции слева. Лицо маскообразно. Голос глухой, речь плохо разборчива. Выраженный акинетико-ригидный синдром, преимущественно в правых конечностях. Экстрапирамидный тонус больше в правых конечностях (ригидность 21 балл, акинезия 27 баллов). Ходит мелкими шагами, пропульсия, ахейрокинез. Общая сумма баллов поражения 115.

Диагноз: постэнцефалитический паркинсонизм, акинетико-ригидная форма,

IIIстепень.

В дополнение к постоянным дозам препаратов (мадопар - 125x4 раза и паркопан 0,002x4 раза в 1 сут) назначен верошпирон 0,025x3 раза в 1 сут (75 мг) на 20 дней.

При осмотре 14.03.86 г после 20- дневного курса лечения: значительно уменьшилась акинезия (9 баллов), ходит более свободно, пропульсии нет. Скованность и экстрапирамидньп1

тонус в наиболее гтораженных прашлх конечностях резко снизнлнс от 21 до 3 баллов), в прангй руке сохраняется на уровне 14 баллон. Оспдая сумма баллов 66. Зарег истрирор ако снижение поражения до TI с;тег1ени. Начало улучшения состояния отмечено больным через 10 дней от начала приема верошпирона . При осмотре 14. 04. 86 (через 2 недели после проведения курса лечения верошпироном) состояние удовлетворительное. Отмечается только небольшая амимия, нерез выраженная акинезия, чуть амедлеча речь. Мьшечный тонус в правой руке в норме, в левой руке имеется Н . б.;я шая скованность (3 балла). ОГлцая сумма баллов поражения 50. Ре-сомсн- довано снижение суточной доты пара - 125 от 4 до 3 капсум и ларко пана 0,002 до 3 раз в день.

При осмотре 14.05.86 i (че1)е,г 1,5 мес после проведения курса лечения верошпироном) отмечается ирогре сирующее улучшение обшего сог тояния Общая сумма баллов пораже и1я снизилась до 33 на фоне сниженн /- доз традиционного лечения. Зарегпстри-- ровано снижение поражен(я ло Т гтю пени.

Пример 3, BojibHofi 11-, 45 лет. аблюдается амбулач орно г 09.01.86 г. Болен три года. Начпгк; заболевания постепенное, со слсопан- иости в конечностях, замедле1 нск тн движений. Первые два года не п чилс старался больше двигаться, за11Чл ать ся физкультурой. В течение последнего года отметил замедление КЧ1, дрожание в руках и быстрое Haii-inra- ние скованности, в связт че.1 принимал циклодол 0,002x3 и мятит пар - 125x3 в сутки. В связи г via- растающей скованностьк в последние 1,5 мес увеличил дозу мапоплрс - 125 до 9 капсул в 1 сут для сохранения работоспособности.

При осмотре 09.01.86 г больной угнетен своим состоянием, депрессивен . Лицо амимично. Голос глухой и тихий. Движения резко замедлены, Ходит согнувшись малкими шагами. Ахейрокинез. Небольшой статический тремор в пальцах рук. Пластическ ш

0

5

-

0

0

5

тонус р конечностях, больше слева. (НТцпя баллов поражения 75.

Пиагноч; болезнь Паркинсона, аки- негико-ригидный синдром, III степень.

ер(1Г ендорано лечение: циклодол 0,002x3 раза в 1 сут, снизить дозу мадопара - 125 от 9 до 3 капсул в 1 сут и добавить верошпирона по 0,025хЛ раза 20 дней (100 мг).

При осмотре 24.03.86 г проведено рекомендованное лечение.

Состояние удовлетворительное, ь ас : р:) хорошее. Значительно умень-i пилась скованность. Мьш1ечньй тонус в лраных конечностях нормализовался, сн ттётся слегка повышенным в левых ко- f:i 1 остях. Уменьшилась амимия, речь стала з зучнее. Дрожания нет. Ходит ДСП. т- п очно быстро. Сумма баллов пора- жомия снизилась до 33. Зарегистри- ГЧ1РЛНО снижение степени проявления - бо11евания от III до I степени. Существенное уменьшение проявлений злпп Тс-т ания отмечено больным через .ллиу нелелю от начала приема верошпиpO i J ,

осмотре 13.05.86 г (через 1,3 1 ес после курса лечения верошпи- pono i) настрс ение хорошее, продолжается улучшение состояния. Снижает дозь препаратов: дома в выходные дни принимает только 2 раза в день м.-1дг)пар-125 и диклодол 0,002x2 раза, на работе лозу диклодола увеличивает до 3 табл. Осталась небольшая ско- ланность в левой руке (3 балла), чмимия, элементы акинеза. Речь полностью нормализовалась. По-;ерк хороший. Сумма баллов пораже- ; ия с иизилась до 19.

Формула изобретения

Способ лечения зкстрапирамидньгх заболеваний путем введения лекарст- BeHHf.ir. средствJ воздействующих на нойр(медиаторные системы подкорковых структур, о тличающийся тем, что, с целью уменьшения дрожания, ригидности и акинезии при уменьшении побочных действий лекарственных средств, дополнительно вводят aepoFjnupoH.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии для уменьшения дрожания, ригидности и акинезии при уменьшении побочных действий. Кроме лекарственных средств, воздействующих на нейромедиаторные системы подкорковых структур, дополнительно вводят верошпирон.

ВНИИПИ Заказ 1243/4

Произв.-полигр. пр--тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Тираж 655 Подписное